易青梅　施弦

剛出生3個(gè)多月的星星突然發(fā)熱，體溫達(dá)38℃，輕微流鼻涕，但吃奶睡覺都正常，因此父母并沒有引起重視。3天后，奶奶發(fā)現(xiàn)星星有點(diǎn)不對(duì)勁兒，恢復(fù)正常的體溫，卻突然又升上來了，雖然只是偶爾咳嗽，但是咳嗽時(shí)，喉頭發(fā)出“呼呼”的聲音。這時(shí)大家才著急起來，趕緊將星星送到醫(yī)院檢查。經(jīng)呼吸科醫(yī)師檢查，星星的不適癥狀是呼吸道合胞病毒感染（RSV）所致。那么，什么是呼吸道合孢病毒感染呢？怎么治療？

呼吸道合胞病毒感染的臨床表現(xiàn)

呼吸道合胞病毒是引起5歲以下兒童喘息性呼吸道感染（病毒性肺炎）最常見的病原體。

資料顯示，全世界每年約有6400萬兒童感染呼吸道合胞病毒，約1/5的嬰幼兒下呼吸道感染（通常診斷肺炎、毛細(xì)支氣管炎等）是呼吸道合胞病毒感染所致。

呼吸道合胞病毒感染多見于嬰幼兒，其中半數(shù)以上為1歲以內(nèi)的嬰兒，男孩多于女孩。其早期跟普通感冒相似，以發(fā)熱、輕微咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等癥狀為主，一般為突然起病。發(fā)熱通常為中、低熱，少數(shù)有高熱，最高可超過40℃。

這類病引起的發(fā)熱一般不是持續(xù)性的，較易由解熱藥退燒，且體溫高低與病情輕重并不完全相關(guān)。患者常在發(fā)病1天后出現(xiàn)喘憋或發(fā)作性喘憋、呼吸急促，嚴(yán)重者煩躁不安、口唇發(fā)紫等癥狀，重者可伴有脫水、酸中毒、心衰呼衰等癥狀。

呼吸道合胞病毒感染大多數(shù)是輕癥，家長(zhǎng)要注意隔離，同時(shí)保持孩子足夠的液體量，觀察孩子的吃奶量、尿量、精神狀態(tài)，以及口唇是否干燥等。對(duì)喘憋明顯的孩子，醫(yī)生可能會(huì)開一些霧化以及化痰平喘的口服藥;對(duì)呼吸道痰多而咳嗽無力的孩子，會(huì)給予吸痰。經(jīng)過治療后，家長(zhǎng)要觀察孩子的呼吸、睡眠情況是否好轉(zhuǎn)。如果孩子鼻塞嚴(yán)重，可給他清洗鼻腔。醫(yī)生評(píng)估為重癥需要入院治療者，應(yīng)盡早積極治療。

預(yù)防：注意個(gè)人衛(wèi)生

對(duì)于呼吸道合胞病毒感染，目前重組減毒活疫苗正在臨床試驗(yàn)和評(píng)估階段。

呼吸道合胞病毒可以通過咳嗽或打噴嚏排出患者體外，通過飛沫和接觸傳播，因此最切實(shí)可行的預(yù)防方法還是注意個(gè)人衛(wèi)生。當(dāng)周圍人或家人感冒時(shí)，應(yīng)避免過分親密接觸，如擁抱、親吻。感冒高發(fā)季節(jié)避免去人多擁擠的地方，外出時(shí)可戴口罩。注意勤洗手，因呼吸道合胞病毒比較脆弱，容易被肥皂、水、普通消毒劑等殺滅。

最后需要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于1歲以下的孩子，最好用母乳喂養(yǎng)。因?yàn)槟溉樘貏e是人初乳中含有的免疫因子（SIgA），對(duì)小嬰兒能起到很好的保護(hù)作用。

（摘自《家庭醫(yī)學(xué)》）