韓詠霞

患者劉先生突然牙痛發(fā)作，先是自行購藥服用，但沒想到病情發(fā)展得很快，幾天之后，疼痛部位的幾顆牙齒就有所松動。他趕緊去醫(yī)院口腔科檢查，醫(yī)生說這是侵襲性牙周炎。劉先生很疑惑，他曾經(jīng)患過慢性牙周炎，沒有這么嚴重，侵襲性牙周炎跟慢性牙周炎有什么區(qū)別？侵襲性牙周炎該怎么治？

事實上，侵襲性牙周炎是由于患者感染某些特有致病菌，如伴放線嗜血菌、牙齦卟啉單胞菌，并伴隨機體免疫反應(yīng)及中性粒細胞免疫功能缺陷的一種急性口腔疾病。多見于35歲以下年輕人，病情進展迅速，病變呈彌漫狀，牙齦炎癥重，就診時牙周圍往往破壞嚴重。與普通的慢性牙周炎相比，侵襲性牙周炎的預(yù)后較差，易在早期出現(xiàn)牙齒松動甚至脫落。因此，一旦明確侵襲性牙周炎的診斷，務(wù)必及早進行正規(guī)且徹底的治療，以消除感染。

針對侵襲性牙周炎的治療，方案大致有：

1.行牙周組織基礎(chǔ)治療，包括牙齦下刮治術(shù)、牙齦上潔治術(shù)，并對松動牙齒進行固定、平整根面及調(diào)整咬合等處理。

2.給予全身性抗生素治療，一般將阿莫西林和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用，如果療效不佳，可以改用克拉霉素。目前認為，早期應(yīng)用克拉霉素療效要更好一些，能夠更加有效地控制感染，且能夠改善中性粒細胞功能缺陷問題。用藥方法為每次0.5克，每日1次，口服，連用7～10天。建議在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。

3.加強生活調(diào)理，重點是吸煙者必須戒煙，患者在進食后要及時漱口，以保持口腔清潔衛(wèi)生。

4.侵襲性牙周炎復發(fā)率高，因此患者在首次治療后要注意定期復查，開始每1～2個月復查一次，以鞏固療效。復查多次無復發(fā)，才可停止復查。