李地新

【摘要】目的 分析雙降湯治療糖尿病合并高血壓患者中的臨床效果。方法 選擇2017年8月～2019年7月我院收治的78例糖尿病合并高血壓患者作為案例，隨機實施分組，分別是對照組和治療組，對照組采用常規(guī)西藥治療，治療組實施的是雙降湯治療，兩組患者治療后對結果分析。結果 在本次研究中對比分析兩組案例的不良反應率情況，治療組和對照組的有效人數(shù)分別是36例和28例，數(shù)據(jù)分析后得知，治療組的優(yōu)勢明顯。分析兩組患者的DBP、SBP數(shù)值，對比得知，治療后治療組的優(yōu)勢明顯。分析兩組案例的血糖水平值，治療前差異不明顯，治療后治療組的評分低。結論 針對糖尿病合并高血壓的案例實施雙降湯進行治療，整體優(yōu)勢明顯，可行性高，值得實施和推廣。

【關鍵詞】雙降湯;糖尿病;高血壓;效果分析

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.3..03

糖尿病屬于全球性的公共衛(wèi)生問題，給人類的健康帶來一定的不良影響，由于合并癥比較多，出現(xiàn)幾率高。糖尿病合并高血壓的發(fā)生幾率逐漸提升，兩者之間相互影響，結合數(shù)據(jù)報道的得知，血栓形成和血管內皮損傷等發(fā)揮重要的作用，在臨床研究中根據(jù)具體情況，需要結合實際反應進行對應的治療，促進患者的恢復。高血壓作為引起血管內皮功能障礙的重要因素，糖尿病的發(fā)病初期可能存在廣泛性損傷現(xiàn)象，在今后治療中必須降低不良反應，緩解異常反應，提升效果。糖尿病高血壓和高血脂存在一定的聯(lián)系，由于存在共同的遺傳基因，糖尿病本身的升壓作用明顯，可能引起腎損害的情況。此外糖尿病患者的血糖比較高，血粘度高，可能存在血管壁受損的現(xiàn)象，結合血管阻力以及高血壓具體因素等，在當前干預和治療中必須引起重視，合理進行治療。二者都是和血脂高以及生活習慣不良等存在關聯(lián)，針對疾病的特殊性，必須注意的是合理進行治療。為了分析雙降湯治療糖尿病合并高血壓患者中的臨床效果，選擇我院收治的符合報道研究的78例患者作為研究的對象，結合臨床治療的差異對所有的案例實施分組，以對照組和治療組為主，其中治療組的案例實施雙降湯治療，兩組患者的整體治療后對具體的結果進行分析和總結。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中隨機選擇了78例糖尿病合并高血壓患者作為案例，依據(jù)具體情況實施分組，以對照組和治療組為主。對照組采用常規(guī)西藥治療，治療組實施的是雙降湯治療，兩組患者治療后對結果分析。對照組：男和女分別是25例和14例，年齡范圍在40～79歲，均數(shù)（56.6±0.5）歲。病程在1～10年之間，病程均數(shù)（5.2±0.2）年。治療組：男女分別是23例和16例，年齡范圍在41～79歲之間，年齡中位數(shù)50.5±0.5歲，病程范圍1～11年，均數(shù)（6.2±0.3）年。對數(shù)據(jù)資料分析得知，年齡、病程和對應的均數(shù)資料等差異不明顯，可以進行分析和研究。排除標準：合并其他重要器官嚴重疾病者;合并有惡性腫瘤者;嚴重的感染性疾病者

1.2 方法

在本次研究中對照組實施的是常規(guī)西藥進行治療，給予硝苯地平緩釋片30～60 mg，每日1次。給予依那普片10～20 mg，一日2次。給予二甲雙胍片0.25～0.5g，一日3次。

治療組在對照組基礎上實施雙降湯進行治療，黃芪、山藥、牛膝、龍骨、代赭石、牡蠣、白芍、槐花、地龍各玄參、茯苓、蒼術、丹參、山楂各10g，采用煎服的方式，一日1劑，治療后對結果分析[1]。

1.3 指標分析

顯效：患者的血壓值恢復到正常，不存在異常反應。有效：整體恢復，血壓值呈現(xiàn)恢復趨勢。無效：整體結果不明顯。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SSPS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行描述性分析，計量資料應用t值予以檢測，x2為計數(shù)資料檢測工具，在P<0.05的情況下，則認定為具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組案例的總有效率分析

為了總結兩組案例的整體治療結果，以總有效率作為具體的衡量指標，對基本數(shù)據(jù)分析得知，治療組和對照組的有效人數(shù)分別是36例和28例，數(shù)據(jù)分析后得知，治療組的優(yōu)勢明顯，數(shù)據(jù)分析差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1。

2.2 對比分析兩組案例治療前后的DBP、SBP數(shù)值

在本次研究中分析兩組患者的DBP、SBP數(shù)值，對比得知，治療后治療組的優(yōu)勢明顯，差異明顯（P<0.05），如表2。

2.3 兩組案例的血糖水平值分析

在本次研究中分析兩組案例的血糖水平值，治療前差異不明顯，治療后治療組的評分低，數(shù)據(jù)分析具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表3。

2.4 分析兩組案例的不良反應率情況

在本次研究中對兩組案例的不良反應率分析，治療組出現(xiàn)不良反應的案例2例，發(fā)生幾率是5.1%，對照組6例患者出現(xiàn)不良反應，發(fā)生幾率是15.3%，數(shù)據(jù)分析后治療組的優(yōu)勢明顯。

3 討 論

糖尿病和高血壓之間存在密切的聯(lián)系，糖尿病合并高血壓的案例呈現(xiàn)上升的趨勢，直接對患者的日常生活造成影響。依據(jù)臨床具體治療的要求和實際反應等，要求了解臨床治療的各項內容和基本要求，只有合理進行對應的治療，才能確保患者盡快恢復 [2]。

多數(shù)糖尿病合并高血壓的案例存在嚴重的靶器官受損、肥胖以及血脂代謝紊亂等現(xiàn)象，是心血管事件的高危群體，結合當前臨床實際報道以及注意事項等，在整個治療過程中需要注意的是明顯病理基礎，有序進行治療[3]。針對合并癥的案例，要求明確患者的病理特點，患者可能存在多夢、失眠以及頭痛等反應，考慮到患者存在的對應異常反應的情況，盡快讓患者接受治療[4]。高血壓屬于常見的心血管疾病，也是危險因素，根據(jù)糖尿病合并高血壓事件的實際情況，要求進行危險性的分析，及時采取有效的控制方式，促進胰島素敏感性的改善。在當前臨床實際給藥中，常見的降壓藥物涉及到利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素、受體拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等，在降壓治療的過程中，確保適當運動，只有合理進行各項指標的控制，才能達到理想的結果。依據(jù)中醫(yī)學的對應報道，糖尿病合并高血壓的現(xiàn)象陰陽不平衡，甚至存在肝腎陽虛的現(xiàn)象，在治療過程中需要注意的是引血下行，滋陰補陽[5]。雙降湯主要由山楂、丹參、蒼術、茯苓、玄參、槐花、地龍、白芍、牡蠣、代赭石、龍骨、牛膝、山藥、黃芪組合而成，在治療過程中要求注意的是進行藥物成分的分析，起到退腫的作用。在當前能效性分析中，全方面的治療后，能確保患者盡快恢復。在不同的治療階段，如何發(fā)揮疏經通絡、平肝潛陽、降逆安神功效，進而實現(xiàn)降血壓和血糖以及血脂、擴張血管、改善血液高凝狀態(tài)的作用等是關鍵。在臨床進一步治療中進行適當?shù)恼{整，醫(yī)護人員明確臨床治療的具體要求，只有對患者采取有效的方式治療，才能促進案例的恢復[6]。

糖尿病高血壓不是一個疾病的名字，指的是糖尿病合并高血壓，在臨床研究中很多高血壓的患者，可能伴有一定程度的糖尿病現(xiàn)象，結合進一步治療結果，提前進行病理原因的分析。糖尿病高血壓不無論是何種原因，本質上存在共同性，可能合并發(fā)作，形成糖尿病高血壓。糖尿病高血壓和高血脂存在一定的關系，在共同的遺傳基因影響下，糖尿病有升壓作用，血管緊張素比較敏感，糖尿病容易引起腎損害的情況，為了避免血糖提升，要求進行血管阻力的進一步分析。由于兩者和血脂高和生活習慣不良和缺少運動等存在關系，無論是任何類型，都需要注意的是養(yǎng)成良好的生活習慣。整個階段適量運動、控制體重，只有從根本上改善和預防糖尿病高血壓，才能達到理想的控制效果。不良病癥的消極影響大，很多患者由于眼底存在神經病變，動脈硬化和心腦腎損害等都容易導致血管損傷和硬化等反應。在后期治療中排除其他的病癥，只有有序干預治療，才能減少對應并發(fā)癥。

近些年來在對合并癥的患者進行具體的治療的過程中，需要注意的是掌握各項治療要求。糖尿病患者的血壓控制很重要，如何降壓是重點，在當前護理指導中要求合理實施降壓藥進行治療，達到理想的治療結果。在藥物選擇中必須引起關注。部分案例存在血脂異常的反應，在初期選擇血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等進行治療，合適的藥物治療后可以減少合并癥。針對特殊變化的案例可以需要時還可加用小劑量利尿劑，已有臨床試驗證明ACEI能防止和改善糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。強調的是暫時不給于藥物治療的患者定期進行血壓水平的測定。在機體組織改善中，以減少敏感性作為基礎。適當處理后減少胰島素和其他降糖藥物的劑量。

糖尿病患者血管壁比較脆弱，血液粘稠度高，高血壓可能導致嚴重的阻塞情況。自我監(jiān)測對糖尿病合并高血壓患者很重要，需要了解血壓和血糖等控制指標。出院宣傳和指導很重要，很多患者的心理壓力比較大，對疾病本身存在一定的焦躁和不安等情緒，需要注意的是明確護理內容和要求。護理指導本身有重要的作用，在整個護理干預中要求明確各項具體內容和要求，只有發(fā)揮當前護理指導的最大化作用，才能明確自身具體的情況，讓患者可以積極配合接受治療。對合并癥的案例而言，護理指導很重要，護理人員在操作中按照禁忌反應和患者自身的具體需求等，制定科學有效的食譜，達到降低血脂的目的。合理化治療后可以改善血液循環(huán)，護理人員需要綜合分析環(huán)境和自身狀況等，制定科學的運動方法，讓患者積極運動，提升自身免疫力。

在本次研究中對比分析兩組案例的不良反應率情況，治療組和對照組的有效人數(shù)分別是36例和28例，數(shù)據(jù)分析后得知，治療組的優(yōu)勢明顯。分析兩組患者的DBP、SBP數(shù)值，對比得知，治療后治療組的優(yōu)勢明顯，差異明顯（P<0.05）。分析兩組案例的血糖水平值，治療前差異不明顯，治療后治療組的評分低。對兩組案例的不良反應率分析，治療組出現(xiàn)不良反應的案例2例，發(fā)生幾率是5.1%，對照組6例患者出現(xiàn)不良反應，發(fā)生幾率是15.3%。說明針對糖尿病合并高血壓案例實施雙降湯的方式，整體優(yōu)勢明顯。

綜上所述，糖尿病合并高血壓的案例在整個階段采用雙降湯的方式進行治療，可以促進患者的整體，值得實施和應用。

參考文獻

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