黎鹍

Problems Existing in the Current Health Checkup Files Management in Primary Hospitals and the Countermeasures

LI Kun

（ The First People's Hospital of Zhaoqing， Zhaoqing 526040， China）

【摘? 要】健康體檢檔案是醫(yī)院檔案的重要組成部分，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)高度重視對(duì)健康體檢檔案的管理工作，并能科學(xué)運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)手段全面提升檔案管理質(zhì)量。但當(dāng)前，基層醫(yī)院的健康體檢檔案管理工作還普遍存在一些問(wèn)題，論文將聯(lián)系實(shí)際，就其中問(wèn)題做具體探討，并就如何做好健康體檢檔案管理提出幾點(diǎn)針對(duì)性建議。

【Abstract】 The health check-up file is an important part of the hospital file. The hospital should attach great importance to the management of the health check-up file and improve the quality of the file management in an all-round way by using modern technology. However， at present， there are still some problems in the management of health check-up files in primary hospitals. This paper will discuss the problems in detail combined with the reality， and put forward some suggestions on how to do well the health check-up files management.

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;健康體檢;檔案管理;電子檔案

【Keywords】 primary hospital; health checkup; file management; e-record

【中圖分類號(hào)】R197.3;G270.7? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】1673-1069（2020）03-0031-02

1 引言

近年來(lái)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，居民的身體健康意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，越來(lái)越多的個(gè)人、群體選擇通過(guò)定期體檢來(lái)了解自身身體健康狀況，并根據(jù)體檢結(jié)果做出相應(yīng)管理，以此提高風(fēng)險(xiǎn)因素干預(yù)程度，預(yù)防疾病的發(fā)生[1]。在個(gè)人或群體體檢過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生健康體檢檔案，這些檔案有著診斷病情、解決糾紛等重要作用，因而不能丟失，必須進(jìn)行有效管理與保存。但當(dāng)前基層醫(yī)院的健康體檢檔案管理工作做的并不出色，普遍存在一些問(wèn)題。

2 基層醫(yī)院當(dāng)前健康體檢檔案管理存在的問(wèn)題

2.1 不重視檔案管理工作

當(dāng)前，基層醫(yī)院相關(guān)工作人員、領(lǐng)導(dǎo)人員等并不十分重視健康體檢檔案管理工作，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部未形成利于健康體檢檔案管理的氛圍、風(fēng)氣，一些基層工作人員也認(rèn)為檔案管理就是簡(jiǎn)單的收集、存放等，因此在工作時(shí)只是簡(jiǎn)單應(yīng)付，不花費(fèi)精力與心力。在此情況下，健康體檢檔案的利用率低，無(wú)法有效創(chuàng)造出經(jīng)濟(jì)效益。除此之外，基層醫(yī)院對(duì)健康體檢檔案管理的不重視還體現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部缺乏相應(yīng)的檔案管理監(jiān)督機(jī)制與考核制度，檔案管理工作缺乏監(jiān)督與管理，這更使得相關(guān)工作人員自由散漫，難以樹立起正確的工作意識(shí)與工作態(tài)度[2]。

2.2 檔案管理硬件設(shè)備不齊全

由于基層醫(yī)院注意不到健康體檢檔案管理的重要性與健康體檢檔案的應(yīng)用價(jià)值，因此在檔案管理設(shè)備的配置、更新維護(hù)等方面也不是十分重視。當(dāng)前多地基層醫(yī)院普遍存在檔案管理硬件設(shè)備不齊全，缺少專業(yè)管理室，或管理室內(nèi)配套設(shè)施不完善等問(wèn)題。而醫(yī)院檔案管理硬件設(shè)備不齊全帶來(lái)的直接性影響是檔案資料易出現(xiàn)丟失、破損、霉變等問(wèn)題，使得檔案無(wú)法在后期正常使用。

2.3 管理人員能力素質(zhì)缺乏

健康體檢檔案管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期系統(tǒng)且相對(duì)煩瑣復(fù)雜的工作，需要工作人員具備高度責(zé)任心與優(yōu)秀的業(yè)務(wù)能力。但當(dāng)前，基層醫(yī)院內(nèi)部部分從事檔案管理的人員并未接受過(guò)系統(tǒng)專業(yè)的教育培訓(xùn)，缺乏相應(yīng)專業(yè)知識(shí)與技能，同時(shí)也缺少對(duì)現(xiàn)代化技術(shù)的學(xué)習(xí)，很難運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)等推動(dòng)醫(yī)院檔案管理的改革，因此基層醫(yī)院健康體檢檔案管理水平低，檔案利用率低[3]。

3 基層醫(yī)院改善健康體檢檔案管理的對(duì)策

3.1 提高對(duì)體檢檔案管理的重視程度

基層醫(yī)院健康體檢檔案管理工作的開(kāi)展，需要有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人的重視與支持。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、管理層必須正確認(rèn)識(shí)到健康體檢檔案是幫助醫(yī)院解決糾紛、增加經(jīng)濟(jì)收益、推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展的重要力量。因此，基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、管理層需要將健康體檢檔案管理納入工作范圍，并增加人力、財(cái)力、物力的投入，為健康體檢檔案管理工作的開(kāi)展提供保障。除醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、管理層要轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)外，基層醫(yī)院也需通過(guò)科學(xué)合理的宣傳教育來(lái)提高基層工作人員對(duì)健康體檢檔案管理的重視度，加強(qiáng)他們對(duì)健康體檢檔案管理的認(rèn)識(shí)，從而推進(jìn)健康體檢檔案管理工作順利開(kāi)展[4]。

3.2 完善設(shè)備建設(shè)與維護(hù)

基層醫(yī)院健康體檢檔案管理工作的開(kāi)展要有一定的設(shè)備、技術(shù)為支撐。為此基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院建設(shè)資金做合理規(guī)劃，適當(dāng)加大對(duì)健康體檢檔案管理的資金投入，根據(jù)檔案管理需求采購(gòu)、建設(shè)相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，并制定維修保養(yǎng)計(jì)劃，及時(shí)維修故障設(shè)備、及時(shí)淘汰老化設(shè)備，并根據(jù)檔案信息化管理需求，添置新型先進(jìn)設(shè)備，為健康體檢檔案管理工作的開(kāi)展提供有利條件。

3.3 做好檔案管理人員的教育與培訓(xùn)

要想提高基層醫(yī)院健康體檢檔案管理水平，就必須增強(qiáng)檔案管理人員對(duì)檔案管理工作的認(rèn)識(shí)與重視程度，提高工作人員的檔案管理技能。針對(duì)現(xiàn)階段基層醫(yī)院檔案管理人員責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高等問(wèn)題，醫(yī)院必須通過(guò)適當(dāng)?shù)慕逃嘤?xùn)提高檔案管理人員的工作能力、職業(yè)素養(yǎng)。基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織檔案管理人員參加培訓(xùn)，使他們學(xué)習(xí)到最新的檔案管理知識(shí)與技術(shù)，并通過(guò)相應(yīng)的考核激勵(lì)制度來(lái)調(diào)動(dòng)檔案管理人員提升自我、完善自我的積極性與主動(dòng)性，讓他們能在教育的引導(dǎo)與制度的規(guī)范下認(rèn)真做好健康體檢檔案管理工作。

3.4 加快健康體檢檔案管理信息化建設(shè)

在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的現(xiàn)代化背景下，基層醫(yī)院健康體檢檔案的信息化、數(shù)字化管理將成為必然趨勢(shì)?；鶎俞t(yī)院必須充分利用現(xiàn)代信息化術(shù)促進(jìn)健康體檢檔案管理模式轉(zhuǎn)變，讓電子化、信息化管理模式盡快得以實(shí)施。具體而言，基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)創(chuàng)新健康體檢檔案管理模式與形式，利用信息技術(shù)推進(jìn)單位內(nèi)的音像檔案與電子檔案建設(shè)，從根本上減少紙質(zhì)化檔案所占比例，提高檔案管理信息化程度。例如，基層醫(yī)院可對(duì)CT等影像資料進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)管理，對(duì)體檢費(fèi)用實(shí)行電腦化管理，所有的體檢明細(xì)賬實(shí)行電腦存盤，以此提高健康體檢檔案管理的規(guī)范化程度，在方便檔案利用的同時(shí)也避免相關(guān)糾紛的發(fā)生?；蛘呋鶎俞t(yī)院可根據(jù)以健康體檢檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，自主開(kāi)發(fā)建設(shè)適合醫(yī)院自己的智能化、自動(dòng)化醫(yī)院檔案管理模塊，全面提升健康體檢檔案管理質(zhì)量與水平。但值得注意的是，信息化管理方式雖能有效提升健康體檢檔案管理的有效性與規(guī)范化程度，但其也讓健康體檢檔案資料面臨著被竊取、泄露等風(fēng)險(xiǎn)。因此，在采用電子檔案、數(shù)據(jù)庫(kù)等檔案管理方式時(shí)，醫(yī)院工作人員一方面要及時(shí)做好備份工作，另一方面要能正確運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)防護(hù)技術(shù)來(lái)對(duì)健康體檢檔案進(jìn)行管理、保護(hù)。例如，基層醫(yī)院可對(duì)不同的檔案使用、查詢者設(shè)置安全權(quán)限;對(duì)醫(yī)院內(nèi)部訪問(wèn)體系與外部審查體系進(jìn)行調(diào)整完善，對(duì)檔案的使用行為進(jìn)行約束;利用行業(yè)新型防護(hù)技術(shù)，對(duì)檔案管理硬件設(shè)備進(jìn)行防護(hù)，對(duì)檔案核心數(shù)據(jù)加強(qiáng)安全防護(hù)，從而保證檔案信息的安全性[5]。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，許多基層醫(yī)院為了后期發(fā)展而成立相應(yīng)的體檢中心，但體檢檔案管理不足、檔案資料缺失破損嚴(yán)重等問(wèn)題卻給后期工作的開(kāi)展帶來(lái)阻礙。為此，基層醫(yī)院應(yīng)正確認(rèn)識(shí)到健康體檢檔案管理的重要性，在此基礎(chǔ)上依據(jù)健康體檢檔案管理的特點(diǎn)與需求，不斷完善檔案管理設(shè)施設(shè)備建設(shè)，人員隊(duì)伍建設(shè)，并靈活運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)革新檔案管理模式，從而提升健康體檢檔案管理水平與質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

【1】李瑩.城鄉(xiāng)居民健康體檢檔案管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].山東檔案，2019（04）：54-55.

【2】郭濤，王麗.解析健康體檢檔案管理中的問(wèn)題及對(duì)策[J].辦公室業(yè)務(wù)，2019（11）：92.

【3】林建輝.醫(yī)院健康體檢檔案信息化管理探索與實(shí)踐[J].蘭臺(tái)內(nèi)外，2018（11）：9-10.

【4】呂梅.基層醫(yī)院健康體檢檔案管理存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（21）：172-173.

【5】黃蔚妍. 中山市居民健康檔案管理系統(tǒng)的研究與分析[D].昆明：云南大學(xué)，2016.