李孟飛

【摘要】目的 評(píng)價(jià)補(bǔ)心湯聯(lián)合卡維地洛治療慢性心力衰竭的療效及對(duì)心功能影響的效果。方法 選擇我院2017年4月～2019年4月收治的慢性心力衰竭患者60例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，分成對(duì)照組和觀察組各30例，給予對(duì)照組卡維地洛進(jìn)行治療，觀察組給予卡維地洛聯(lián)合補(bǔ)心湯進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 治療后觀察組患者的治療總有效率、用藥安全性及心功能各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)同對(duì)照組相關(guān)指標(biāo)相比均具備明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性心力衰竭患者采取補(bǔ)心湯聯(lián)合卡維地洛治療的臨床效果較好，且用藥安全性較高，可有效改善患者心功能。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)心湯;卡維地洛;慢性心力衰竭;心功能;效果評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.1..02

慢性心力衰竭是一種高發(fā)疾病，該病發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、乏力和體潴留等癥狀，若患者得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)直接危及患者的生命安全。所以，如何提高慢性心力衰竭患者臨床治療效果，是目前臨床相關(guān)學(xué)者比較關(guān)注的話題[1]。為此，本文詳細(xì)評(píng)價(jià)了補(bǔ)心湯聯(lián)合卡維地洛治療慢性心力衰竭的臨床應(yīng)用效果，詳情闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的60例病例為我院收治的慢性心力衰竭患者，病例選取時(shí)間段為2017年4月～2019年4月，將所有患者分成觀察組和對(duì)照組各30例，觀察組患者男18例、女12例，年齡49～77歲，平均年齡（63.0±3.5）歲;對(duì)照組患者男17例、女13例，年齡49～76歲，平均年齡（62.5±3.3）歲。各組患者之間的基本資料差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者卡維地洛進(jìn)行治療，每次口服3.125 mg，每日2次，并根據(jù)患者病情控制情況，隨時(shí)調(diào)整口服劑量;觀察組給予卡維地洛聯(lián)合補(bǔ)心湯進(jìn)行治療，卡維地洛用藥方法同對(duì)照組一致，補(bǔ)心湯中藥組方，黃芪、丹參各30 g，太子參、當(dāng)歸各20 g，紅花12 g，葛根、桃仁、麥冬、制附片各10 g，桂枝、五味子各6 g。以水煎制取汁200 mL，每日分兩次服用，兩組患者治療時(shí)間均為1個(gè)月。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自制的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)記錄對(duì)比治療前后兩組患者心功能指標(biāo)改善情況，單向分值為10分，得分越高表明心功能指標(biāo)改善越好。

1.4 臨床效果判定

治療后患者臨床癥狀徹底消失，心功能基本恢復(fù)正常則證明為治療顯效;患者上述各項(xiàng)指標(biāo)均改善良好則證明治療有效;治療后患者以上指標(biāo)改善較差或加重則證明治療無效。最終的治療顯效患者+有效患者例數(shù)除以總?cè)藬?shù)×100%為治療總有效率最終結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 20.0系統(tǒng)軟件處理數(shù)據(jù)，通過（x±s）、n（%）描述計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，分別采用t和x?進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)用P<0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心功能對(duì)比詳情

治療前二組患者心功能評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)相比無顯著差異（P>0.05）;治療后觀察組患者心功能同對(duì)照組比較得到顯著改善（P<0.05），見表1。

2.2 二組計(jì)數(shù)資料對(duì)比

經(jīng)計(jì)算后顯示，對(duì)照組治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率為80.0%、23.3%，而觀察組患者治療總有效率達(dá)到了96.7%、不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3.3%，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭是一種高發(fā)疾病，其具有發(fā)病率高、危險(xiǎn)性大及病死率高等特征，該病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)耐力下降，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀，若患者心功能得不到良好的改善，隨著病情加重，會(huì)使患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅[2]?？ňS地洛是一種α、β受體拮抗劑，具有選擇性高和穩(wěn)定性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)?？蛇x擇性的阻斷α1、β1和β2受體，從而有效改善心率及心肌耗氧量[3]。但單一的西藥治療效果并不理想;中醫(yī)認(rèn)為該病主要是由于心氣耗傷致氣陰兩虛、氣血運(yùn)不暢及停滯為瘀，因此治療應(yīng)以活血化瘀及益氣養(yǎng)血為主要方向。補(bǔ)心湯為中藥組方，方中添加的黃芪、當(dāng)歸具有補(bǔ)氣活血和益氣安神的功效;丹參、桃仁活血化瘀;太子參補(bǔ)益脾肺，益氣生津;紅花活血通經(jīng);桂枝溫通經(jīng)脈，助陽化氣;五味子滋腎生津，同時(shí)配合西藥方可標(biāo)本兼治的目的[4]。在本文分析結(jié)果中也顯示，同采取單獨(dú)西藥治療的對(duì)照組比較，通過采用中西醫(yī)結(jié)合治療后觀察組患者治療總有效率明顯提高，患者的心功能得到良好改善，且用藥發(fā)生的不良反應(yīng)較少。

綜上所述，補(bǔ)心湯聯(lián)合卡維地洛治療慢性心力衰竭在臨床效果及安全性均較高，可使患者的心功能得到良好改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 王轉(zhuǎn)轉(zhuǎn).補(bǔ)中益氣五苓湯聯(lián)合卡維地洛治療老年慢性心力衰竭的臨床療效[J].中國(guó)藥師，2017，20（10）：1792-1795.

[2] 李 彥.美托洛爾與卡維地洛治療慢性心力衰竭的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（4）：90-93.

[3] 趙桂萍.維地洛治療慢性心力衰竭的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（17）：55-57.

[4] 孔慶輝.天王補(bǔ)心湯加減治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（35）：204-205.

本文編輯：董 京