王國金

【摘要】目的 分析評價老年冠心病室性心律失常采取炙甘草湯加味治療的臨床療效。方法 本次將我院于2018年1月～2019年1月收治的72例老年冠心病室性心律失常患者作為研究的對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，每組平均為36例;其中，對照組患者采取常規(guī)西醫(yī)方法醫(yī)治，觀察組患者采取炙甘草湯加味治療，進(jìn)一步對兩組醫(yī)治療效進(jìn)行分析評價。結(jié)果 觀察組治療總有效的94.44%和對照組的69.44%對比顯著更高，2組之間的數(shù)據(jù)存在顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論 在老年冠心病室性心律失?；颊咧委熤校烁什轀游吨委煹寞熜э@著;因此，值得采納及使用。

【關(guān)鍵詞】炙甘草湯加味;老年冠心病;室性心律失常;臨床療效

【中圖分類號】R541.4;R541.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.1..02

冠心病，為心內(nèi)科常見的疾病之一，在臨床中此類患者的主要表現(xiàn)為：突感心前區(qū)疼痛，多數(shù)表現(xiàn)為發(fā)作性絞痛或者壓榨痛等。近年來，隨著我國人口老齡化趨勢越來越嚴(yán)重，使得老年冠心病患者發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。而對于室性心律失常，則是冠心病患者的一種常見表現(xiàn)，會對患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅，因此需積極醫(yī)治[1]。本課題將我院于2018年1月～2019年1月收治的72例老年冠心病室性心律失?；颊哌M(jìn)行研究，進(jìn)一步對炙甘草湯加味醫(yī)治方案的使用價值進(jìn)行分析評估，涉及的研究內(nèi)容為：

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

此次一共入選老年冠心病室性心律失常患者72例，入選時間為2018年1月～2019年1月收治我院，均符合臨床有關(guān)“冠心病室性心律失常”的診斷[2]，且年齡均≥60歲;均知情簽署相關(guān)醫(yī)治同意書，此外排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病者及嚴(yán)重精神障礙者。按隨機(jī)數(shù)字表法分成，觀察組36例中，男性21例、女性15例;年齡分布在46～79歲，年齡均值為（62.8±1.2）歲;冠心病病程為6個月～4年，平均病程為（2.3±0.2）年。對照組36例中，男性20例、女性16例;年齡分布在48～78歲，年齡均值為（62.7±1.3）歲;冠心病病程為7個月～4年，病程均值為（2.3±0.1）年。2組上述各項基礎(chǔ)資料對比均無顯著差異性，經(jīng)計算P>0.05，代表2組后續(xù)數(shù)據(jù)存在比較的意義。

1.2 醫(yī)治方法

（1）對照組：此次入選的對照組患者實施常規(guī)西醫(yī)醫(yī)治方案，即：使用胺碘酮（上海信宜九福藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31021872）進(jìn)行醫(yī)治，初始劑量為0.4 g每次，3次/d，然后根據(jù)患者的病情酌情給藥，將最大劑量控制在1.2 g每次范圍內(nèi)，口服。

（2）觀察組：本次觀察組患者采取炙甘草湯加味治療，具體方藥成分包括：生地黃20 g、炙甘草15 g、桂枝15 g、麥冬15 g、阿膠15 g、大棗10 g、人參10 g、生姜10 g、火麻仁10 g;隨證加減，針對心脾兩虛者，添加黃芪20 g、白術(shù)15 g;針對心陽者，添加熟附子10 g;針對氣陰者，加百合、五味子各15 g;以上方藥加水熬煮，取汁300 ml左右，2次/d，早、晚各1次，溫服。

本次2組患者均連續(xù)進(jìn)行1個月醫(yī)治，醫(yī)治完成之后對比2組臨床醫(yī)治效果。

1.3 判定指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效三級標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后，患者的臨床癥狀消失，心電圖顯示心律失常消除，;②有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，心電圖檢查顯示心律失常有所改善;③無效：均與上述標(biāo)準(zhǔn)不符;總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理

此次數(shù)據(jù)處理采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0，涉及的臨床療效為計數(shù)數(shù)據(jù)，采取百分率（%）代表，并采取卡方值x2進(jìn)行驗證;P<0.05，代表2組之間的數(shù)據(jù)存在顯著差異性，具備統(tǒng)計學(xué)研究的價值。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效的94.44%和對照組的69.44%對比顯著更高，2組之間的數(shù)據(jù)存在顯著差異性（P<0.05）。

3 討 論

冠心病作為心內(nèi)科常見的疾病之一，多發(fā)于中老年人、吸煙者、高血壓患者以及糖尿病患者等，作為心內(nèi)科常見的一種疾病，突感心前區(qū)疼痛是主要的臨床癥狀，部分患者表現(xiàn)為發(fā)作性絞痛，或者表現(xiàn)為壓榨痛。而對于室性心律失常，則是老年冠心病患者常見的一種表現(xiàn)，考慮到此類患者生活質(zhì)量的改善，需采取及時有效的醫(yī)治方案。

本次針對老年冠心病室性心律失常疾病患者，重點(diǎn)提到炙甘草湯加味治療方法，方藥成分中，炙甘草能夠發(fā)揮溫中補(bǔ)血、潤肺解毒的效果;大棗、人參能夠起到益氣補(bǔ)血的效果;生姜、桂枝能夠起到溫中散寒的效果;阿膠、麥冬及生地黃能夠起到滋陰補(bǔ)血的效果隨證加減，諸藥奏效，可使患者的血瘀狀況得到有效改善，使患者氣血通暢得到有效促進(jìn)，并使患者的血供得到有效改善，進(jìn)一步使患者的心功能得到有效恢復(fù)，進(jìn)而達(dá)到臨床療效的作用。

本課題觀察組實施炙甘草湯加味方進(jìn)行醫(yī)治，結(jié)果顯示在治療總有效率方面高達(dá)94.44%，與實施常規(guī)西醫(yī)醫(yī)治方案的對照組的69.44%比較顯著更高;從中可知，炙甘草湯加味治療方案具備實施的科學(xué)性及有效性。

綜上所述：在老年冠心病室性心律失常患者治療中，炙甘草湯加味治療的療效顯著;因此，值得在臨床治療工作中采納及使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁 萌.炙甘草湯聯(lián)合胺碘酮在氣陰兩虛型冠心病室性心律失常治療中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（87）：91.

[2] 張春艷.炙甘草湯聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的臨床研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（06）：56-57.

本文編輯：董 京