王斐

【摘要】目的 觀察溶栓介入治療在下肢動脈硬化閉塞癥中的應(yīng)用。方法 將我院接收的下肢動脈硬化閉塞癥61例患者作對象加以研究，根據(jù)患者治療方法的差異，設(shè)置兩組，每組患者32例。對照組為常規(guī)藥物治療，觀察組為溶栓介入治療。結(jié)果 兩組在治療效果方面的對比差異有意義（P<0.05）。結(jié)論 溶栓介入治療在下肢動脈硬化閉塞癥中的應(yīng)用，能夠有效改善患者血管狹窄程度，提高疾病治療效果，應(yīng)用價值顯著，可在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】下肢動脈硬化閉塞癥;溶栓介入;治療

【中圖分類號】R543.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.1..01

現(xiàn)階段，下肢動脈硬化閉塞癥患者數(shù)量日益增多。與此同時，臨床開始加強對下肢動脈硬化閉塞癥治療的關(guān)注。從某種角度而言，擴張血管、維持血液暢通，是該疾病治療的核心。臨床認為，溶栓介入治療在下肢動脈硬化閉塞癥中的應(yīng)用，能夠改善患者血管狹窄程度，提高治療效果[1]?；诖?，為了明確溶栓介入治療對下肢動脈硬化閉塞癥的作用，本研究展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月～2019年4月我院收取下肢動脈硬化閉塞癥患者64例，將其作為對象，進行分析與探究。根據(jù)患者治療方法的差異，設(shè)置兩組，每組患者32例。觀察組男性18例，女性14例;年齡為48歲～82歲，平均年齡為（65.28±0.42）歲;病程為2個月～18個月，平均病程為（10.36±0.45）個月。對照組男性17例，女性15例;年齡為47歲～83歲，平均年齡為（65.34±0.57）歲;病程為2個月～19個月，平均病程為（10.89±0.43）個月。兩組資料差異有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組為常規(guī)藥物治療。從患者病情狀態(tài)實際出發(fā)，給予患者常規(guī)的降血糖和降血壓治療。

1.2.2 觀察組為溶栓介入治療。在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，給予患者溶栓介入治療。對患者行磁共振血管成像檢查，根據(jù)檢查結(jié)果評估患者血管的狹窄情況，選擇相對合理的入路方式。準備交換導(dǎo)絲、指引導(dǎo)管和J型超滑親水導(dǎo)絲等材料，其中交換導(dǎo)絲長度為260 cm，指引導(dǎo)管長度為55 cm。對患者側(cè)骨動脈實施逆行穿刺處理，將濃度為1.0 mg/kg的肝素靜脈注射到患者體內(nèi)，在患者體內(nèi)緩慢植入超滑導(dǎo)絲和導(dǎo)管，經(jīng)過造影可明顯見導(dǎo)管在血管腔中，在確定狹窄程度、位置的基礎(chǔ)上，將超滑導(dǎo)絲更換為加強導(dǎo)絲，采用球囊對狹窄部位進行擴張，術(shù)后持續(xù)24 h監(jiān)測體征。

1.3 觀察指標

制定臨床效果判定標準：①顯效：血管狹窄程度不超過30%;②有效：血管狹窄程度超過30%但不超過50%;③無效：血管狹窄超過50%?？傆行?（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料使用（x2）檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合表1，觀察組與對照組的治療總有效率，比較差異明顯（P<0.05）。

3 討 論

下肢動脈硬化閉塞癥是臨床常見病癥[2]。該疾病是在形成動脈粥樣硬化斑塊后，動脈閉塞導(dǎo)致肢體缺血。引起下肢動脈閉塞或是狹窄，從而引發(fā)肢體慢性缺血?；颊甙l(fā)病后，多會表現(xiàn)出不同程度的畏寒、疲勞、血管狹窄等，對患者的生活質(zhì)量有較大影響。因而，對下肢動脈硬化閉塞癥展開合理治療是尤為必要的[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組顯效率、總有效率分別為78.13%和96.88%;明顯高于對照組的71.88%和87.13%。此研究結(jié)果可證實，經(jīng)過治療后的觀察組，患者血管狹窄程度明顯改善，生命安全得到保障。分析原因，對照組僅采用常規(guī)降血糖、降血壓治療，而觀察組采用的是溶栓介入治療。治療期間，借助磁共振血管成像結(jié)果，掌握患者血管狹窄情況，將肝素以靜脈方式注入到患者體內(nèi)。肝素作為抗凝劑，無論在體內(nèi)還是體外，均具有抗凝血的作用。將此類藥物應(yīng)用于下肢動脈硬化閉塞癥中，能夠維持血液體外循環(huán)暢通，從而改善血管狹窄。

綜上所述，溶栓介入治療在在下肢動脈硬化閉塞癥中的應(yīng)用，能夠有效改善患者血管狹窄程度，提高疾病治療效果，應(yīng)用效果和價值比較明顯。為此，日后對疾病加以治療時，可掌握下肢動脈硬化閉塞癥患者的治療需求，為患者實施溶栓介入治療。

參考文獻

[1] 練賢惠，楊 琴，吳 春，等.介入置管溶栓治療下肢動脈硬化閉塞癥的觀察與護理[J].全科護理，2017，15（9）：1103-1104.

[2] 王 樂，周紅艷，孫靜嵐.介入置管溶栓治療下肢動脈硬化閉塞癥的觀察與護理[J].當代護士（下旬刊），2018，25（2）：74-76.

[3] 吳利明.下肢動脈硬化閉塞癥51例臨床分析[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（8）：83-85.

本文編輯：董 京