韓秀峰

【摘要】目的 分析在小兒肺炎支原體感染診斷中應(yīng)用快速血清學(xué)檢驗(yàn)、微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)診斷的價(jià)值。方法 選擇2018年02月～2019年02月于我院進(jìn)行治療的80例小兒肺炎支原體感染患兒，按入院編號(hào)隨機(jī)分為兩組，每組40例。對(duì)照組與觀察組在臨床診斷時(shí)分別開展快速血清學(xué)檢驗(yàn)、微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組陽性檢出率分別為80.00%、57.50%（P<0.05）。結(jié)論 臨床在診斷小兒肺炎支原體感染患兒時(shí)應(yīng)用微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)能夠取得良好效果，具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】快速血清學(xué)檢驗(yàn);微生物快速培養(yǎng)檢測(cè);小兒肺炎支原體感染

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.2..01

肺炎支原體感染是一種常見的兒科疾病，誘發(fā)小兒呼吸系統(tǒng)感染性疾病的可能性較大，相比于其他致病物質(zhì)具有相似的臨床表現(xiàn)，因此需要及早診斷，便于及時(shí)開展對(duì)癥治療，致力于臨床癥狀、體征的改善以及患兒生活質(zhì)量的提升。常見的診斷方法為實(shí)驗(yàn)室診斷，但是其存在較多方法。現(xiàn)選取80例患兒為研究對(duì)象，就如何進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的診斷而研究介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的80例患兒為研究對(duì)象，男49例、女31例。嚴(yán)格按照入院時(shí)的數(shù)字編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組40例中年齡1～12歲之間，平均年齡為（5.65±0.91）歲;對(duì)照組40例中年齡在1～13歲，平均年齡為（5.69±0.92）歲。全部患兒的病程在2～10天之間，平均病程（5.26±0.02）天。兩組間差異性不明顯，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：快速血清學(xué)檢驗(yàn)：在患者入院后第二天清晨，在空腹?fàn)顟B(tài)下采集3 ml靜脈血，離心處理血清，采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）準(zhǔn)確的測(cè)定血清MP-IgM抗體，操作時(shí)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范，如果MP-IgM值大于1：160則判定為陽性，反之為陰性需在一周后再次進(jìn)行復(fù)查[1]。

觀察組：微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)：在患兒口腔等部位采用無菌棉拭子完成采樣工作，然后將其放置在肺炎支原體培養(yǎng)基中，同時(shí)對(duì)痰液標(biāo)本進(jìn)行采集并在恒溫箱中放置，經(jīng)過一天的培養(yǎng)后密切觀察微生物培養(yǎng)基顏色，如果顏色由紅變黃則判定為陽性，若變化不明顯則為陰性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒的陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

關(guān)于數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析均借助SPSS 22.0軟件，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組陽性率為80.00%明顯高于對(duì)照組的57.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在小兒肺炎支原體感染診斷中涌現(xiàn)出許多方法，如PCR法、超高倍顯微鏡法和支原體快速培養(yǎng)等，但是效果參差不齊。PCR法成本高，且不能進(jìn)行廣泛推廣;對(duì)于設(shè)備超高倍顯微鏡所具有依賴性較高，在人為因素影響下極易造成漏診?？焖傺鍖W(xué)檢測(cè)目前廣泛的應(yīng)用到臨床上，原理主要體現(xiàn)在患兒出現(xiàn)肺炎支原體感染后會(huì)產(chǎn)生IgG、IgM抗體，且后者最早形成，多出現(xiàn)在感染1周后，經(jīng)過一個(gè)月后會(huì)達(dá)到峰值然后逐漸降低;但是，這種方法極易受到各種因素的干擾，如敏感性、年齡、時(shí)間、B細(xì)胞等，進(jìn)而極易造成誤診漏診[3]。

微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)方法在臨床上的應(yīng)用較為廣泛，原理主要體現(xiàn)在在培養(yǎng)基中加快繁殖微生物，過程中MP會(huì)將葡萄糖酸分解出來而逐漸形成氫離子 ，進(jìn)而會(huì)降低培養(yǎng)基pH，最終通過顏色改變的觀察可以及時(shí)掌握肺炎支原體的具體生長(zhǎng)繁殖情況。相比較于快速血清學(xué)方法，這種方法具有較高的敏感性與特異性，可以最大限度的確保診斷準(zhǔn)確率[4]。

在本次研究中，觀察組的陽性檢出率明顯比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上所述，微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)在小兒肺炎支原體感染診斷中具有很高的應(yīng)用價(jià)值，有助于提高臨床檢出陽性率，值得臨床推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 丹.快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)對(duì)小兒肺炎支原體感染診斷的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（08）：104-105.

[2] 侯小良，陳 蓉.快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)對(duì)小兒肺炎支原體感染診斷的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（88）：164.

[3] 季 楠.對(duì)比分析小兒肺炎支原體感染診斷中微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)和快速血清學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（08）：54.

[4] 王貞美，王淑英，王官容.探究快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)在小兒肺炎支原體感染診斷中的價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（71）：41.

本文編輯：董 京