姚宇

【摘要】目的 探究異甘草酸鎂注射液治療抗結(jié)核藥物所致藥物性肝炎的療效。方法 選擇我院收治的70例抗結(jié)核藥物所致藥物性肝炎患者，隨機(jī)分為行還原性谷胱甘肽治療的對照組（n=35）和行異甘草酸鎂注射液治療的實(shí)驗(yàn)組（n=35），對比療效。結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組ALT、TBIL相比對照組明顯下降，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論 異甘草酸鎂注射液用于抗結(jié)核藥物所致藥物性肝炎的治療中能有效改善患者的ALT、TBIL指標(biāo)，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】異甘草酸鎂;結(jié)核病;藥物性肝炎;療效

【中圖分類號(hào)】R595.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.2..02

藥物性肝炎是人體吸收的藥物在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為代謝產(chǎn)物引起的肝臟功能損傷，臨床上一般表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、黃疸等癥狀，對患者身體健康造成極大影響[1]。目前，使用護(hù)肝藥物是治療藥物性肝炎的主要手段，本次研究對我院收治的70例抗結(jié)核藥物所致藥物性肝炎患者進(jìn)行對比分析，旨在探究異甘草酸鎂注射液治療抗結(jié)核藥物所致藥物性肝炎的臨床效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月～2019年4月收治的70例抗結(jié)核藥物所致藥物性肝炎患者，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各35例。其中，對照組男20例，女15例;年齡35～70歲，均數(shù)（51.25±4.66）歲;實(shí)驗(yàn)組男22例，女13例;年齡38～71歲，均數(shù)（52.30±4.87）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料組間對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組行還原性谷胱甘肽（國藥準(zhǔn)字H20030426，昆明積大制藥股份有限公司）治療，將1200 mg還原性谷胱甘肽加入250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈滴注，1 d/次;實(shí)驗(yàn)組行0.1 g異甘草酸鎂注射液（國藥準(zhǔn)字H20051942，正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）治療，以10%葡萄糖注射液250 ml稀釋后靜脈滴注，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前后的肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）以及臨床治療總有效率。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者臨床癥狀基本消失，肝功能恢復(fù)正常;有效：患者臨床癥狀得到一定好轉(zhuǎn)，肝功能恢復(fù)50%;無效：患者臨床癥狀無改善，肝功能未見好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0中進(jìn)行處理，設(shè)定P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后肝功能情況對比

治療前，兩組患者ALT、TBIL對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后，兩組肝功能均有所改善，且實(shí)驗(yàn)組ALT、TBIL相比對照組明顯下降，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組臨床療效對比

實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討 論

藥物性肝炎是指由藥物或其他代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害，臨床上可表現(xiàn)為各種急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死、膽汁淤積、肝硬化等癥狀，若治療不及時(shí)甚至危及生命[2]?？菇Y(jié)核藥物是引起藥物性肝炎的常見藥物之一，其所致的肝損害是僅次于胃腸道反應(yīng)的不良反應(yīng)之一，在臨床上停用抗結(jié)核藥物是防止藥物性肝炎發(fā)展的常用手段，但停藥后會(huì)引起原發(fā)耐藥菌的產(chǎn)生，不利于控制結(jié)核藥，還會(huì)提高結(jié)核病的發(fā)病率。有學(xué)者提出，異甘草酸鎂注射液治療抗結(jié)核藥物所致藥物性肝炎效果確切，對患者肝功能的改善有很大的促進(jìn)作用。異甘草酸鎂注射液作為一種肝細(xì)胞保護(hù)劑，具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜等作用，能有效預(yù)防抗結(jié)核藥物引起的肝細(xì)胞損害，抑制患者血清轉(zhuǎn)氨酶升高，并且該藥物還能減輕肝細(xì)胞壞死及炎癥細(xì)胞浸潤，減少肝細(xì)胞組織炎癥治療及纖維化程度。本次研究結(jié)果顯示，治療后，實(shí)驗(yàn)組ALT、TBIL相比對照組明顯下降，且實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05。綜上所述，異甘草酸鎂注射液用于抗結(jié)核藥物所致藥物性肝炎的治療中能有效改善患者的ALT、TBIL指標(biāo)，提高臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 田紅華，汪水香.異甘草酸鎂治療抗結(jié)核藥引起的藥物性肝炎臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2014（36）：27-27.

[2] 趙 剛.異甘草酸鎂治療抗結(jié)核藥引起的藥物性肝炎臨床療效分析[J].中外醫(yī)療，2017（4）.

本文編輯：董 京