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        老年股骨頸骨折采用骨折內(nèi)固定術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的作用對比

        2020-06-08 09:52:15楊旭林林陳博然
        關(guān)鍵詞:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)療效

        楊旭 林林 陳博然

        【摘要】目的 分析老年股骨頸骨折采用骨折內(nèi)固定術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的效果。方法 本次進(jìn)行研究的對象是在我院骨科治療的老年股骨頸骨折,要求選取的患者例數(shù)為120例,住院時間為2018年1月~2019年2月。按治療方式的不同將120例患者其分成采用骨折內(nèi)固定術(shù)治療的對照組,行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的實驗組,每組患者例數(shù)均等為60例。針對兩組患者取得的效果進(jìn)行分析。結(jié)果 實驗組患者的治療優(yōu)良率優(yōu)于對照組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論 針對老年股骨頸骨折,行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的效果要好于骨折內(nèi)固定術(shù)治療的效果,患者的癥狀緩解較好并且恢復(fù)較快,生活質(zhì)量得以提高。

        【關(guān)鍵詞】老年股骨頸骨折;骨折內(nèi)固定術(shù);全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);療效

        【中圖分類號】R687.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..01

        有關(guān)部門統(tǒng)計超過80%的老年人都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥就是骨折,尤其是老年股骨頸骨折的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的態(tài)勢[1]。老年患者一旦引發(fā)此種疾病,容易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等[2]。臨床治療難度大將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,目前治療老年股骨頸骨折多采用骨折內(nèi)固定術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,本文作者將就其療效做詳細(xì)對比分析,具體詳情見下文:

        1 資料與方法

        1.1 研究資料

        選擇2018年1月~2019年1月在本院骨科治療的120例老年股骨頸骨折患者按治療方式的不同分成實驗組、對照組,兩組患者例數(shù)均為60例,對照組患者年齡為61~78歲,平均年齡為(68.1±5.1)歲,其中男性患者40例,女性患者20例;實驗組年齡為62~79歲,平均年齡為(69.9±5.5)歲,男女患者比例為31:29。選定的120例患者基本資料對比,差異不大,不具備臨床統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,可以進(jìn)行組間比對分析。

        1.2 方法

        首先實施治療的是對照組患者,給予骨折內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療,讓患者手術(shù)時取平臥位,把患者的骨折位置用牽引的方法閉合復(fù)位,然后選擇髖部作為手術(shù)切口,充分暴露股骨后,把3枚克氏針打入其股骨內(nèi),確認(rèn)操作無誤后將3枚空心加壓螺釘擰入患者的股骨中,使其固定后對創(chuàng)口進(jìn)行清洗及縫合即可。實驗組患者使用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行醫(yī)治,護(hù)理人員協(xié)助其患者取健側(cè)臥位,在髖關(guān)節(jié)后外側(cè)進(jìn)行切口操作,暴露關(guān)節(jié)囊后實施截斷股骨頭,取出后在清除患者的韌帶與髖 臼內(nèi)組織,清理血跡后把人工股骨頭假體植入患者體內(nèi),復(fù)位完成后清洗縫合。

        1.3 指標(biāo)觀察

        根據(jù)髖關(guān)節(jié)Harris評分制定評估調(diào)查表,設(shè)定100分為滿分,分?jǐn)?shù)超過90分評優(yōu)良,分?jǐn)?shù)在80~89之間為較好,70~79分評為尚可,低于70分評差?;厥毡砀襁M(jìn)行評分,匯總兩組患者各分?jǐn)?shù)段人數(shù),通優(yōu)良率=(優(yōu)良人數(shù)+較好人數(shù)+尚可人數(shù))/總例數(shù)×100%

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS 17.0進(jìn)行老年股骨頸骨折采用骨折內(nèi)固定術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的相關(guān)數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料(優(yōu)良率)以百分率表示,采用x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 對比兩組患者的治療優(yōu)良率

        實驗組60例患者治療優(yōu)良率為98.33%(59/60),對照組60例患者的治療優(yōu)良率為85.00%(51/60),對照組遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實驗組,且P值為0.0082有臨床統(tǒng)計學(xué)意義,具體數(shù)據(jù)見表1。

        3 討 論

        針對中老年股骨頸骨折的治療主要有兩種手術(shù)方式,一種是骨折內(nèi)固定術(shù),另一種就是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。骨折內(nèi)固定術(shù)具有手術(shù)時間較短、操作簡單、出血量少等優(yōu)點,但是需要患者長時間的臥床休息,會增加患者出現(xiàn)肺部感染、股骨頭壞死、褥瘡等風(fēng)險系數(shù)。而全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對人體的損傷降到了最低程度,置換的全髖關(guān)節(jié)是由特定的金屬材料根據(jù)人體的結(jié)構(gòu)特征制成的類似的假體骨關(guān)節(jié),此手術(shù)最大的優(yōu)點就是促進(jìn)關(guān)節(jié)功能快速恢復(fù),患者可以及早下地活動鍛煉,減少臥床的時間,大大降低了并發(fā)癥發(fā)生幾率。本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)顯示,進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的實驗組患者治療優(yōu)良率98.33%,應(yīng)用骨折內(nèi)固定術(shù)治療的對照組患者治療優(yōu)良率僅為85.00%,由此可見實驗組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組,檢測P值為0.0082說明是有臨床統(tǒng)計學(xué)意義的,綜上所述,針對老年股骨頸骨折給予全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療患者更愿意解釋,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低并且恢復(fù)快。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 王廈棚.中老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和骨折內(nèi)固定術(shù)臨床比較[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(71):55+59.

        [2] 莊 穎.中老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和骨折內(nèi)固定術(shù)臨床比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(20):138-140.

        本文編輯:董 京

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