許麗娜

【摘要】目的 分析口腔按摩與非營養(yǎng)性吸吮對早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)的促進作用;方法 以醫(yī)院2017年5月～2019年5月新生兒科收治的120例早產(chǎn)兒為觀察對象，選取2017年5月～2018年5月收治的60例采用常規(guī)抗感染和腸外營養(yǎng)等治療早產(chǎn)兒，納入?yún)⒖冀M，選取2018年5月～2019年5月收治的60例采用口腔按摩與非營養(yǎng)性吸吮的早產(chǎn)兒，納入研究組，比較兩種方式對早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)的效果。結果 研究組的喂養(yǎng)效果組優(yōu)于參考組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用口腔按摩與非營養(yǎng)性吸吮輔助方式，可明顯改善早產(chǎn)兒的經(jīng)口喂養(yǎng)效果，利于加快早產(chǎn)兒口腔功能恢復，促使其快速發(fā)育成熟。

【關鍵詞】口腔按摩;非營養(yǎng)性吸吮;早產(chǎn)兒;經(jīng)口喂養(yǎng);促進作用

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..01

相較于正常出生的新生兒，早產(chǎn)兒各個器官功能發(fā)育不成熟，對營養(yǎng)的吸收狀況相對較差，喂養(yǎng)較為困難。早期通常使用鼻飼喂養(yǎng)方式，但該喂養(yǎng)方式會加大工作人員工作量，甚至會引發(fā)多方面并發(fā)癥，對早產(chǎn)兒健康不利。對此，應盡早幫助早產(chǎn)兒建立正常吸吮功能，采取經(jīng)口喂養(yǎng)。本次研究重點探討口腔按摩與非營養(yǎng)性吸吮對早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)的作用，具體報答如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以醫(yī)院收治的120例新生早產(chǎn)兒為喂養(yǎng)觀察對象，根據(jù)時間段設置參考組與研究組，每組均為60例，兩種中早產(chǎn)兒男女比例分別為33：27和31：29，胎數(shù)均值分別為（30.2±3.3）周和（30.3±3.2）周，體重均值分別為（1.51±0.17）kg和（1.52±0.18）g，開奶時間均值分別為（6.1±1.7）h和（6.2±1.6）h。所有早產(chǎn)兒均進行心電圖、體溫以及血壓等檢測，且均未患結腸炎、胃腸畸形和口腔感染等影響消化疾病。經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異不明顯（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

參考組：給予早產(chǎn)兒抗感染和腸外營養(yǎng)等治療，于早產(chǎn)兒每日進行進食前進行0.5 h鼻飼，0.25 mg/d，3次/d，鼻飼喂養(yǎng)使用早產(chǎn)兒配方奶，間隔3 h喂養(yǎng)1次。鼻飼前可用奶瓶嘗試喂養(yǎng)，檢測早產(chǎn)兒的吸吮、呼吸狀況，血氧飽和度≥85%是開始經(jīng)口喂養(yǎng)，連續(xù)治療3周。

觀察組：鼻飼喂養(yǎng)前1 h進行口腔刺激，對早產(chǎn)兒進行約0.5 h非營養(yǎng)性吸吮訓練，將安撫奶嘴放置其口中進行訓練，控制時間和次數(shù)，5～8 min/次，6～8次/d，并給予口腔按摩，5～10 min/次，2次/d，保持用力始終，放置引發(fā)早產(chǎn)兒不良反應，并持續(xù)3周。記錄兩組腹脹、留置肺管和體重變化等信息。

1.3 觀察指標

觀察兩組早產(chǎn)兒腹脹消失時間、留置胃管時間和3周后體重三項指標，其中，腹脹消失時間和留置胃管時間與喂養(yǎng)效果負相關，而3周后體重則與經(jīng)口喂養(yǎng)效果正相關。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計分析，計量資料利用t檢驗法，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組喂養(yǎng)效果比較，研究組早產(chǎn)兒的腹脹消失時間和胃管平均留置時間均短于參考組，而3周后體重明顯高于參考組，兩組喂養(yǎng)效果比較，研究組優(yōu)于參考組（P<0.05）。

研究組60例，腹脹消失時間（4.49±2.08）d，留置胃管時間（6.79±1.22）d，3周后體重（2.41±0.42）kg。

參考組60例，腹脹消失時間（8.21±2.56）d，留置胃管時間（13.32±1.88）d，3周后體重（1.79±0.28）kg。

3 討 論

早產(chǎn)兒發(fā)育時間較短，口咽部肌肉和消化功能尚未完善，肌張力明顯欠缺，感覺功能較弱，尚未建立先天性反射，呼吸功能和吸吮功能不足，嚴重影響經(jīng)口喂食，需要采用鼻飼喂養(yǎng)方式為其提供所需的營養(yǎng)，但該方式過程復雜，且容易引發(fā)腹瀉、口腔感染、膽汁淤積和嘔吐等癥狀，不利于早產(chǎn)兒成長發(fā)育。對此。就應采取相應的口腔刺激方式，改善其吸吮狀況，促使早產(chǎn)兒吸吮力量盡早恢復，早期進行經(jīng)口喂養(yǎng)。以往主要采用常規(guī)抗感染和腸外營養(yǎng)等方式，但該方式使用效果不理想。與之相比，口腔按摩與非營養(yǎng)性吸吮配合使用方式，對早產(chǎn)兒口腔刺激效果明顯，可加快其口腔吸吮功能的恢復，刺激腸胃生長發(fā)育，快速消退腹脹現(xiàn)象，縮短胃管留置時間，利于早產(chǎn)兒身體各項功能完善。同時采用該方式，還可有效改善早產(chǎn)兒不耐受狀況，減少胃部殘留和嘔吐等現(xiàn)象，對早產(chǎn)兒預后狀況改善效果更加明顯。

本次經(jīng)口喂養(yǎng)研究結果顯示，相比于參考組的喂養(yǎng)方式，研究組取得的效果更優(yōu)，兩組喂養(yǎng)結果差異明顯（P<0.05）。說明對早產(chǎn)兒采取口腔按摩與非營養(yǎng)性吸吮聯(lián)合使用的輔助方式后，經(jīng)口喂養(yǎng)效果明顯優(yōu)于常規(guī)的抗感染和腸外營養(yǎng)方式，臨床應用價值更佳。

綜上所述，通過口腔按摩與非營養(yǎng)性吸吮聯(lián)合改善早產(chǎn)兒的吸吮功能，可有效改善早產(chǎn)兒的腹脹狀況，加快其消化功能恢復，提高對營養(yǎng)的吸收狀況，利于其身體發(fā)育。

參考文獻

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本文編輯：董 京