楊潔

【摘要】目的 觀察產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果。方法? 選取2018年10月～2019年9月本院收治的產(chǎn)婦共46例分為研究組和基礎(chǔ)組，研究組應(yīng)用產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理，基礎(chǔ)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，比較兩組的應(yīng)用價值。結(jié)果 研究組的產(chǎn)后出血率，早產(chǎn)率、新生兒窒息率及產(chǎn)后出血量均顯著低于基礎(chǔ)組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果肯定。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理;產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血

【中圖分類號】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..01

產(chǎn)后出血多發(fā)生在胎兒娩出后2h，是分娩期十分嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，主要由子宮收縮乏力、凝血功能障礙、軟產(chǎn)道裂傷等因素所引發(fā)，臨床表現(xiàn)為陰道流血、繼發(fā)性貧血以及失血性休克，給產(chǎn)婦的生命安全帶來了較大的威脅[1]。產(chǎn)后出血的治療難度較大，且預(yù)后不佳，因此實(shí)施科學(xué)有效的圍產(chǎn)期護(hù)理措施對于降低產(chǎn)后出血發(fā)生率有著重要的意義。本文旨在觀察產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年10月～2019年9月本院收治的46例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，所有產(chǎn)婦均為單胎足月妊娠，且均已簽署本研究的知情同意書。年齡21～37歲，平均（27.41±3.22）歲;孕周38～42周，平均（40.16±0.59）周。依據(jù)護(hù)理方式的區(qū)別分為研究組和基礎(chǔ)組，每組均有患者23例，兩組的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

基礎(chǔ)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測其各項(xiàng)體征，并告知其產(chǎn)前注意事項(xiàng)。記錄產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間以及變化情況，并嚴(yán)密監(jiān)測胎心。分娩結(jié)束后，需觀察產(chǎn)婦的出血情況，并根據(jù)出血原因?qū)嵤┫鄳?yīng)的輔助治療措施。

研究組應(yīng)用產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理，首先護(hù)理人員應(yīng)做好常規(guī)護(hù)理工作。在產(chǎn)前，為穩(wěn)定產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，助產(chǎn)士應(yīng)提前到達(dá)病房向產(chǎn)婦講解分娩過程中的注意事項(xiàng)以及配合要點(diǎn)，注意態(tài)度溫和，儀態(tài)端莊。對于產(chǎn)婦的需求，應(yīng)盡量滿足，產(chǎn)婦提出的問題，也要耐心解答。做好產(chǎn)前檢查工作，明確可能引發(fā)產(chǎn)后出血的各項(xiàng)因素，并采取有效的預(yù)防措施。對于高危產(chǎn)婦應(yīng)指派專人重點(diǎn)看護(hù)，并叮囑產(chǎn)婦保持充足的休息。產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房之前，護(hù)理人員需維護(hù)好產(chǎn)房的環(huán)境，確保溫度適宜，無異味，以免增加產(chǎn)婦的心理壓力。進(jìn)入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士應(yīng)密切關(guān)注產(chǎn)婦的宮縮情況，并主動與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，同時播放輕松舒緩的音樂，以幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移疼痛注意力。耐心地向產(chǎn)婦講解正確呼吸方法，并幫助其按摩腰骶部，以提高其生理舒適度。分娩結(jié)束后，助產(chǎn)士需密切監(jiān)測母嬰的各項(xiàng)生命體征，對于無異常者，應(yīng)及時安排母嬰進(jìn)行皮膚接觸，并向產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)的重要性以及正確哺乳方式。若產(chǎn)婦出現(xiàn)出血情況，應(yīng)盡快制定出針對性的治療方案。對于子宮收縮乏力者，應(yīng)幫助產(chǎn)婦按摩子宮，以輔助清除殘余血塊。必要的情況下，應(yīng)及時進(jìn)行輸血治療，以免產(chǎn)婦發(fā)生休克。

1.3? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率，早產(chǎn)率以及新生兒窒息率，并記錄兩組的產(chǎn)后出血量。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0工具進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，x2和t為檢驗(yàn)值，P<0.05說明兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的產(chǎn)后出血率，早產(chǎn)率以及新生兒窒息率均顯著低于基礎(chǔ)組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

研究組的產(chǎn)后出血量為（105.49±31.64）mL，基礎(chǔ)組的產(chǎn)后出血量為（157.83±38.03）mL，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.07，P=0.00）。

3 討 論

在分娩期間，受宮縮疼痛的影響，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)較差，再加之部分產(chǎn)婦過于擔(dān)心胎兒的健康問題，因此常會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)。同時不良情緒會刺激產(chǎn)婦的交感神經(jīng)，抑制去甲腎上腺素分泌，進(jìn)而導(dǎo)致宮口擴(kuò)張速度減慢，產(chǎn)程延長，甚至是宮縮乏力[2]。產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理是一種新型的產(chǎn)時護(hù)理服務(wù)，不僅能為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理，同時能穩(wěn)定產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，幫助其樹立起成功分娩的信心，有助于改善母嬰結(jié)局。本次研究結(jié)果表明，研究組的產(chǎn)后出血率，早產(chǎn)率、新生兒窒息率及產(chǎn)后出血量均顯著低于基礎(chǔ)組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果顯著，不僅能有效降低產(chǎn)后出血的發(fā)生風(fēng)險，同時有助于改善分娩結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫建紅.觀察溫馨助產(chǎn)護(hù)理理念對產(chǎn)婦分娩結(jié)局、產(chǎn)后出血情況的改善作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（19）：201-203.

[2] 鄭君寧.預(yù)見性護(hù)理在陰道分娩產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（34）：189-190.

本文編輯：董 京