何曉燕

【摘要】目的 對社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病治療的依從性的影響進(jìn)行分析。方法 選擇我院2018年3月～2019年3月接診的90例糖尿病患者為研究對象，并均分為對照組和研究組，分別給予傳統(tǒng)護(hù)理和社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的依從性進(jìn)行對比。結(jié)果 研究組患者的治療依從性（95.56%）比對照組患者的治療依從性（66.67%）明顯較高，兩組對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中的有效運(yùn)用可較大程度的改善和提升患者的血糖情況和治療依從性，可以在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理干預(yù);糖尿病;治療依從性

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.3..02

【Abstract】Objective To analyze the influence of community nursing intervention on the compliance of diabetes treatment.Methods Ninety patients with diabetes in our hospital from March 2018 to March 2019 were selected as the research subjects， and were divided into control group and research group.They were given traditional nursing care and community nursing intervention respectively.Compliance between the two groups was compared.Results The treatment compliance of the study group （95.56%） was significantly higher than that of the control group （66.67%）.There was significant difference between the two groups （P<0.05）.Conclusion Effective application of community nursing intervention in diabetes care can greatly improve and enhance the blood sugar situation and treatment compliance of patients， and can be further promoted and applied in clinical practice.

【Key words】Community nursing intervention;Diabetes mellitus;Treatment compliance

糖尿病患者血糖異常升高會導(dǎo)致其脂肪、蛋白質(zhì)代謝發(fā)生紊亂，是臨床上一種比較常見的內(nèi)分泌代謝疾病，中老年人群是易發(fā)人群，可對患者全身多個臟器和器官造成影響，導(dǎo)致重要的器官發(fā)生病變，嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量，本文對其采取了針對性的護(hù)理干預(yù)措施，獲得良好的效果，具體報(bào)道為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年3月～2019年3月接診的90例糖尿病患者為研究對象，并均分為對照組和研究組。其中對照組包括30例男性，15例女性，年齡為40～70歲，平均年齡為（54.3±2.5）歲;研究組包括32例男性，13例女性，年齡為43～75歲，平均年齡為（56.3±2.8）歲;這些患者都和WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容相符合，研究中把精神疾病史患者、認(rèn)知功能障礙患者、嚴(yán)重心肝腎等臟器受損者排除。比較兩組患者的性別、年齡等一般資料差異不顯著，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如協(xié)助相關(guān)檢查，對患者各項(xiàng)指標(biāo)密切關(guān)注并對其飲食進(jìn)行指導(dǎo)等。

研究組患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）心理指導(dǎo)。因?yàn)榛颊吣挲g相對較大，對糖尿病知識了解較少，加強(qiáng)糖尿病需要終身依靠藥物維持，因此會導(dǎo)致關(guān)心產(chǎn)生抑郁、焦慮和不安情緒，所以應(yīng)針對患者的情緒變化采取有效的心理護(hù)理;（2）飲食護(hù)理?；颊叩难鞘苋粘ｏ嬍秤绊戄^大，所以要綜合考慮患者的血糖情況為其制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，每天需嚴(yán)格控制攝入鈉鹽的量，對患者的水電解質(zhì)平衡進(jìn)行糾正，使患者生活和飲食更規(guī)律，平時盡量多吃一些容易消化清淡的食物，飲食中盡量低脂低糖;（3）適當(dāng)鍛煉?；颊叩捏w質(zhì)對糖尿病的發(fā)生和發(fā)展有決定性作用，肥胖人群會增加患糖尿病的幾率。良好的運(yùn)動習(xí)慣可有效控制患者的體質(zhì)量，通過胰島素敏感性的提升，對患者的脂肪和血糖起到有效的調(diào)節(jié)作用。所以患者可在飯后適當(dāng)散步、打太極、慢跑等，通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動促進(jìn)患者血糖得到改善;（4）用藥指導(dǎo)。因糖尿病患者有終身用藥的制約，因此需對其使用的藥物的特征、劑量和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等進(jìn)行指導(dǎo)，把正確使用胰島素的方法告知需注射胰島素的患者，使患者熟練掌握注射胰島素的方法，并及時監(jiān)測其血糖情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療的依從性，主要涉及定期復(fù)查、按時監(jiān)測血壓、用藥和運(yùn)動的依從性等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，并采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用%表示計(jì)數(shù)資料，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯用P<0.05表示。

2 結(jié) 果（見表1）

由表1可得，對照組患者的治療依從性為66.67%（30/45），研究組患者的治療依從性為95.56%（43/45），和對照組相比，研究組患者的治療依從性明顯較高，兩組對比差異明顯（P<0.05）。

3 討 論

作為一種臨床上常見的代謝性疾病，糖尿病會使患者脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，其病情的發(fā)展還會嚴(yán)重影響全身重要臟器，導(dǎo)致其出現(xiàn)病變。如果得不到及時治療則會導(dǎo)致有嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。

患者行為和健康指導(dǎo)保持一致程度被稱為依從性，其中涉及到遵醫(yī)行為、運(yùn)動、定期復(fù)查、改善不良生活習(xí)慣等。而且隨著深入研究得出，患者血糖控制情況受自身依從性的制約，同時自身年齡較大、受教育程度較低、用藥時間等都是

降低患者依從性的重要因素，有研究資料得出，糖尿病患者相對復(fù)雜的治療方案也會使患者的依從性降低。

本文研究中研究組患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)從飲食習(xí)慣、用藥和運(yùn)動等方面進(jìn)行了干預(yù)，患者以往不良的生活規(guī)律和習(xí)慣得到糾正，使其生活習(xí)慣更加健康，保證健康風(fēng)險最大程度的減少和降低，進(jìn)一步提升了患者的生活質(zhì)量。同時因糖尿病患者存在年齡較大的特征，因此不僅要求護(hù)理人員掌握的知識和技術(shù)嫻熟，還要耐心的給患者進(jìn)行指導(dǎo)，通過其家屬的積極配合，達(dá)到患者生活質(zhì)量改善的目的。

綜上所述，通過研究得出實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的依從性比對照組明顯較高，因此社區(qū)護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理過程中的應(yīng)用可使患者的依從性和血糖情況得到提升和改善，在臨床上具有較大的推廣和應(yīng)用的

參考文獻(xiàn)

[1] 吳 靜.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病治療依從性的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（16）：248.

[2] 黃燕萍.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對于糖尿病治療依從性的影響分析[J].國醫(yī)藥指南，2017，15（10）：233-234.