符桂平

【摘要】目的 研究分析芪紅湯聯(lián)合美托洛爾治療高原地區(qū)冠心病合并慢性心力衰竭的效果與價(jià)值。方法 選取2017年3月～2019年12月內(nèi)收治的青海省海南州地區(qū)冠心病合并慢性心力衰竭患者60例，采用隨機(jī)分組辦法分為兩組，其中對(duì)照組30例采用美托洛爾進(jìn)行治療，而剩下30例作為實(shí)驗(yàn)組采用芪紅湯聯(lián)合美托洛爾治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過不同藥物治療實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于對(duì)照組，同時(shí)心率、血壓等情況也更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 芪紅湯聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并慢性心力衰竭能夠有效改善患者心率以及血壓，同時(shí)有效提高治療有效率，患者生存質(zhì)量明顯改善，臨床效果較好，使用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】冠心病合并慢性心力衰竭;美托洛爾;芪紅湯;治療效果與價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.10..01

冠心病是臨床常見的心血管疾病，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈管狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的心臟病，當(dāng)前冠心病的分類較多，同時(shí)隨著疾病的發(fā)展，該疾病除引發(fā)一系列并發(fā)癥外，最終歸轉(zhuǎn)為慢性心力衰竭，嚴(yán)重影響生命健康。本文就芪紅湯聯(lián)合美托洛爾治療冠心病效果進(jìn)行探討，研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年12月內(nèi)收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者60例，采用隨機(jī)分組辦法分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組30例，男18例，女12例，年齡46～78歲，平均年齡（61.24±3.2）歲。對(duì)照組30例，男19例，女11例，患者年齡45～79歲，平均年齡（60.15±2.9）歲。兩組患者的年齡、男女比例等相關(guān)資料接近，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用單純美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32025391）進(jìn)行治療，用法用量：開始每次給予6.25 mg，每天2次，隨后用量根據(jù)患者病情增加藥物劑量，最大可增加到50 mg，治療30 d，在治療過程中定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

試驗(yàn)組采用芪紅湯聯(lián)合美托洛爾聯(lián)合治療，美托洛爾藥物用法用量與對(duì)照組一致，芪紅湯藥物成分如下：黃芪30 g、紅景天9 g、桂枝6 g、葶藶子9 g、丹參15 g，漢防己10 g，石膏10～20 g使用飲用水煎煮到約200 mL左右，每天早晚各服用一次，治療30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療有效率：顯著（患者戲弄功能改善1級(jí)或以上，臨床癥狀明顯緩解。）;有效（心功能改善1級(jí)，臨床部分癥狀緩解）;無效（心功能改善不足1級(jí)或者無改善，臨床癥狀持續(xù)），治療有效率=（顯著例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

（2）心率及血壓（舒張壓與收縮壓）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同治療方法實(shí)施，對(duì)比兩組患者的治療有效率，心率及血壓，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)對(duì)比對(duì)照組均明顯要好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比如下：治療有效率方面，實(shí)驗(yàn)組患者顯著24例（80.0%），有效6例（20.0%），無效0例，對(duì)照組顯著14例（46.67%），有效12例（40.0%），無效4例（13.33%），實(shí)驗(yàn)組有效30例（100.0%），對(duì)照組為26例（86.67%），（x2=4.286，P=0.038）。心率方面，實(shí)驗(yàn)組（70.9±10.1）次/min，對(duì)照組為（82.9±14.7）次/min，（t=3.685，P=0.048）。

3 討 論

慢性心力衰竭是臨床上常見心血管危重癥，而美托洛爾是臨床中常見的治療藥物，作為常見的β受體阻滯劑，治病機(jī)理是通過阻斷交感神經(jīng)兒茶酚胺對(duì)心肌的毒性，從而實(shí)現(xiàn)減慢心律、降低心肌耗氧量、減少加壓素與腎素釋放的目的，藥物的使用能夠明顯減少心率時(shí)常的發(fā)生情況[1]。

中醫(yī)治療則認(rèn)為慢性心力衰竭等癥狀時(shí)由于外邪入侵、情志不佳、先天不足等長(zhǎng)期積累與心，導(dǎo)致血?dú)馑p、氣虛血瘀出現(xiàn)，高原地區(qū)因海拔高，缺氧重，常常合并繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，臨床中常用芪紅湯急性治療[2]。

本研究中，經(jīng)過不同藥物治療實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于對(duì)照組，同時(shí)心率、血壓等情況也更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，芪紅湯聯(lián)合美托洛爾治療高原地區(qū)冠心病合并慢性心力衰竭能夠有效改善患者心率以及血壓，同時(shí)有效提高治療有效率，患者生存質(zhì)量明顯改善，臨床效果較好，使用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 媛，晏 林，吳昊澎，趙昱博，等.芪紅湯聯(lián)合美托洛爾對(duì)冠心病心絞痛氣虛血瘀型患者血漿ET、hs-CRP、NT-proBNP水平的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2018，18（06）：49+139-142.

[2] 馮 偉.芪紅湯治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2018，13（09）：85-87.