潘燕君 徐建

【摘要】目的 探究中醫(yī)辨證治療對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科失眠患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2018年1月～2019年4月期間至我院治療的84例神經(jīng)內(nèi)科失眠患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為Y組（一般治療方式）和Z組（中醫(yī)辨證治療方式）各42例。觀察比較兩組患者的睡眠質(zhì)量、治療滿意度。結(jié)果 Z組的睡眠質(zhì)量和治療滿意度明顯優(yōu)于Y組，組間比較P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)神經(jīng)內(nèi)科失眠患者采用中醫(yī)辨證治療方式，能夠明顯改善患者的睡眠質(zhì)量，提升治療滿意度，幫助患者良好失眠，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證;神經(jīng)內(nèi)科;失眠;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R242 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.10..02

失眠是目前常見(jiàn)的病癥，隨著社會(huì)發(fā)展不斷加快，人們生活水平提升的同時(shí)，也加大了生活壓力和學(xué)習(xí)壓力，導(dǎo)致很多年輕人也出現(xiàn)失眠癥狀。失眠是一種神經(jīng)內(nèi)科疾病，常常表現(xiàn)為夜晚入睡時(shí)間長(zhǎng)、白天嗜睡、精神萎靡等等，這不僅對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響，而且還會(huì)影響白天正常工作，導(dǎo)致工作效率低下，因此需要對(duì)此進(jìn)行針對(duì)性的治療。一般失眠患者會(huì)選擇服用安眠藥來(lái)促進(jìn)睡眠，但是安眠藥具有較大的副作用，不良反應(yīng)多，不能長(zhǎng)時(shí)間服用目前還比較常用的是中醫(yī)辨證治療方式，根據(jù)中醫(yī)辯證理論，對(duì)患者臟器陰陽(yáng)平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)，按照安神靜氣的治療原則，采用中醫(yī)手段，對(duì)其內(nèi)部身體環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，滋陰降火，改善患者的失眠癥狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年4月期間至我院治療的84例神經(jīng)內(nèi)科失眠患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為Y組（一般治療方式）和Z組（中醫(yī)辨證治療方式）各42例。其中Y組患者中男女比例為11：10，年齡在23歲～74歲之間，患有神經(jīng)內(nèi)科失眠病癥時(shí)間在6個(gè)月～7年;Z組患者中男女比例為4：3，年齡在24歲～75歲之間，患有神經(jīng)內(nèi)科失眠病癥時(shí)間在7個(gè)月～7.5年。所有患者均被確診為神經(jīng)內(nèi)科失眠患者，PSQI>7，存在睡眠障礙。本研究經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所有患者自愿參與本研究。將存在認(rèn)知障礙、其他疾病的患者排除在外。對(duì)比兩組患者一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)Y組實(shí)施一般治療方式。

對(duì)Z組患者實(shí)施中醫(yī)辨證治療方式，根據(jù)患者病情采用針對(duì)性的治療方式。假如患者存在肝郁氣滯情況，中藥方劑組成包括白芍10克、郁金10克、柴胡10克、香附8克、延胡索8克、炙甘草5克和川芎8克;假如患者存在血瘀氣滯情況，中藥方劑組成包括丹參14克、郁金14克、砂仁8克、延胡索12克、香附10克、五靈脂8克、枳殼18克、蒲黃12克、炙甘草14克、當(dāng)歸14克;假如患者存在脾胃虛寒情況，中藥方劑組成包括桂枝8克、黃芪19克、白術(shù)10克、白芍16克、大棗15克、生姜10克、炙甘草10克、郁金9克;假如患者存在肝胃濕熱情況，中藥方劑組成包括青皮9克、陳皮10克、白芍15克、佛手9克、丹皮10克、山梔子8克、黃連8克、甘草5克、吳茱萸5克。同時(shí)，還可以采用中藥足浴的形式提升患者睡眠質(zhì)量，將16克肉桂、20克酸棗仁、30克丹參、15克合歡皮、6克黃連、10克香附、15克夜交藤等制成濃縮藥液，患者每晚入睡前用藥液泡腳。另外，還可以采用穴位按摩法，選擇涌泉、太溪、失眠三穴進(jìn)行按摩，用指端按掐穴位各3～5分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組患者的睡眠質(zhì)量、治療滿意度。

睡眠質(zhì)量采用PSQI進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括入睡時(shí)間、睡眠保持時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量、睡眠障礙以及催眠藥物使用情況等六項(xiàng)，滿分為30分，分?jǐn)?shù)越高表明患者睡眠質(zhì)量越差。

治療滿意度主要是向患者進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括好、良、差三個(gè)層級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料行x2和T檢驗(yàn)形式，并分別用（%）和“x±s”表示。P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者睡眠質(zhì)量

Z組患者和Y組患者相對(duì)比，其入睡時(shí)間短、睡眠保持時(shí)間長(zhǎng)、睡眠效率高、睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)、睡眠障礙少、服用催眠藥物少，而且睡眠質(zhì)量評(píng)分為（3.47±1.01）分顯著低于Y組（6.74±1.22）分，T=1.365，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療滿意度

經(jīng)過(guò)治療后，Z組患者治療評(píng)價(jià)中，好：22例、良：18例、差：2例，滿意度為90.91%;Y組患者治療評(píng)價(jià)中，好：15例、良：15例、差：12例，滿意度為75.00%;t=11.254，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

中醫(yī)辨證治療重點(diǎn)在于對(duì)癥下藥，結(jié)合患者機(jī)體情況，對(duì)身體內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而完成治愈疾病的目的。在本研究中，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科失眠患者實(shí)施中醫(yī)辨證治療方式，重點(diǎn)采用中藥方劑和中藥足浴的形式，改善患者的睡眠質(zhì)量。根據(jù)患者不同癥狀，采用不同的中藥方劑，能夠改善患者的肝郁氣滯、血瘀氣滯、脾胃虛寒、肝胃濕熱等癥狀，在足浴藥液中，各種藥物組合起來(lái)能夠起到滋陰潛陽(yáng)、益智安神和清熱寧心等效果，因此，采用中醫(yī)辨證治療相比一般治療，更能提升患者的睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者更好入眠。

參考文獻(xiàn)

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