溫麗芳

【摘要】目的 探索神經(jīng)導航系統(tǒng)在神經(jīng)外科手術的應用及護理配合要點。方法 選取2018年4月～2019年5月期間收治的40例進行神經(jīng)導航系統(tǒng)神經(jīng)外科手術患者為實驗對象，均加強了手術時期間護理配合，并采用回顧性分析法，分析患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率、護理服務滿意度、護理質量滿意度。結果 患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，護理質量滿意度為100.00%，護理服務滿意度為100.00%。結論 加強神經(jīng)導航系統(tǒng)在神經(jīng)外科手術患者的護理效果顯著。

【關鍵詞】神經(jīng)導航系統(tǒng);神經(jīng)外科;護理

【中圖分類號】R651 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..02

隨著醫(yī)療技術的進步，目前對于神經(jīng)外科患者常配合神經(jīng)導航系統(tǒng)輔助治療，其屬于一項新型綜合系統(tǒng)技術，能將多種技術相結合，利于在術前擬定手術方案和最佳手術路徑，術中更快明確腫瘤位置以及切除范圍，減輕對周圍組織的損傷性，但此類方式操作難度系數(shù)較多，對此還需配合優(yōu)質的護理服務，從而促使手術順利進行，降低并發(fā)癥[1]。而本次探索了圍手術期護理作用性，如下文所述。

1 資料與方法

1.1 資料

試驗對象的40例均在2018年4月～2019年5月期間收治，而研究人員為進行神經(jīng)導航系統(tǒng)神經(jīng)外科手術患者，患者平均年齡（32.86±9.42）歲，病灶大?。?.19±1.38）cm;性別：男性22例，女性18例。

1.2 方法

患者均采用圍手術期護理干預，主要措施：

（1）術前護理：①改善營養(yǎng)狀態(tài)：患者可因疾病影響，處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，對此還需在術前做好全面評估措施，根據(jù)患者營養(yǎng)狀態(tài)、愛好、病情，擬定相應的科學化飲食方案，糾正當前營養(yǎng)不良狀態(tài)，保持維生素豐富、糖類、富含蛋白質飲食原則為主，且對于口服攝入不足患者，可給予腸外營養(yǎng)、腸內(nèi)營養(yǎng)支持，促進術后恢復，提高手術安全性和耐受性;②常規(guī)護理：術前做好解釋工作，讓患者明白備皮、禁食、禁水的作用性，協(xié)助醫(yī)生完成各項術前檢查，做好認真評估工作;③環(huán)境改善：為患者創(chuàng)造一個安全、舒適、溫馨住院環(huán)境，在條件允許下，盡可能安排獨立病房;④標記物保護：術前一天需做好宣教，給予掃描顯影標記物，且強調標記物的重要性，注意預防標記物移位，叮囑患者在睡覺和洗臉時注意保護標記物，以免影響手術;⑤心理護理：神經(jīng)導航系統(tǒng)外科手術屬于新型技術，由于患者對手術的不了解，容易出現(xiàn)情緒多變、顧慮重重、不安、焦慮等情緒，對此還需為患者介紹手術方式、風險性、必要性、重要性、優(yōu)勢，為手術成功打下良好基礎。

（2）術后護理：①疼痛護理：患者術后可因為麻醉藥的藥效消退后，出現(xiàn)明顯疼痛感，對此需注意觀察患者疼痛狀態(tài)，根據(jù)患者疼痛評級，給予相應護理，對于疼痛感輕患者，需通過聽音樂、看電視、聊天等方式，分散注意力，緩解疼痛感;對于疼痛感較重患者，需給予藥物治療;②營養(yǎng)和飲食支持：術后鼓勵患者進口飲食，且給予高營養(yǎng)、高蛋白、易消化飲食為主，對于無法進口進食或胃腸道未恢復患者，可給予鼻飼或腸外營養(yǎng)（給予營養(yǎng)素、能量素），在患者進入康復期后，保持循序漸進、少量多餐制度;③切口護理：注意觀察輔料有無滲血、滲液，給予無菌紗布包扎，對于滲液較多患者，需做好藥敏試驗，及時更換輔料，對于存在感染患者，需及時處理，注意保護創(chuàng)口，叮囑患者不可抓繞;④并發(fā)癥預防：a腦水腫：手術可引起牽拉、局部血流改變、腦組織損傷等癥狀，對此需加強顱內(nèi)壓檢測，遵醫(yī)囑給予地塞米松、甘露醇等藥物，降低顱內(nèi)壓;b顱內(nèi)出血：術中可因腦脊液丟失，增加顱內(nèi)出血率，對此還需加強術后CT檢查，密切觀察患者肢體活動、生命體征變化、瞳孔變化、意識變化，一旦發(fā)現(xiàn)異?；虺鲅Y狀，需及時處理;c肢體功能障礙：由于手術的特殊性，部分患者術后也可引起運動中樞神經(jīng)障礙，出現(xiàn)肢體功能障礙，對此還需早期指導患者進行肢體功能鍛煉，密切觀察肢體活動狀況，盡早進行康復訓練。

1.3 觀察指標

分析患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率、護理服務滿意度、護理質量滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

當P<0.05時，意味著統(tǒng)計差值存在對比性，且運用了SPSS 22.0軟件統(tǒng)計學處理。

2 結 果

患者經(jīng)護理后，1例出現(xiàn)并發(fā)癥，20例患者對護理服務、護理質量均表現(xiàn)為滿意。如表1所示。

3 討 論

神經(jīng)導航系統(tǒng)能夠選擇最佳的手術入路，引導醫(yī)生避開腦部重要功能區(qū)，準確設計手術入路，且通過將影像結果投影在體表，可徹底切除腫瘤，了解空間和病變位置關系，在最大限度上準確切除病變組織，為了提高手術成功率，還需加強圍手術期間護理指導[2-3]。術前通過心理護理、營養(yǎng)支持、疼痛護理、標記物保護，能夠為手術打下良好基礎，助于緩解焦慮、不安、緊張等情緒，改善負面心理狀態(tài)，給予相應鼓勵和支持;術后通過一系列護理，能夠緩解術后不適、疼痛狀態(tài)，助于病情康復，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。

總而言之，圍手術期間護理與常規(guī)護理相比，更具有準確性、細致性、周到性、全面性，用于神經(jīng)導航系統(tǒng)神經(jīng)外科手術患者中效果顯著，可提高手術安全性，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

[1] 李 楊，李 佳，姜 雪，等.神經(jīng)導航內(nèi)鏡輔助下經(jīng)鼻蝶切除顱底碰撞瘤的護理配合[J].護理學雜志，2017，32（12）：48-49.

[2] 盧國彩，和華元，卓小英，等.神經(jīng)導航引導下顱內(nèi)腫瘤患者圍手術期護理[J].西南國防藥學，2015，25（11）：1250-1251.

[3] 劉研霞.神經(jīng)導航系統(tǒng)在腦腫瘤手術治療中的護理配合要點分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（23）：158-159.