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        層級護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在ICU護(hù)理及對患者感染控制效果的影響分析

        2020-06-05 13:17:08華劍瓊吳伯濤

        華劍瓊 吳伯濤

        【摘要】目的 探究層級護(hù)理對ICU護(hù)理及對患者感染控制效果的影響。方法 收集2017年10月~2018年10月我院ICU收入患者70例作為研究對象,隨機(jī)將其劃分為觀察組和對照組,各35例,對照組應(yīng)用ICU常規(guī)護(hù)理方案,觀察組應(yīng)用層級護(hù)理方案,質(zhì)量完成后對比兩組患者護(hù)理質(zhì)量、感染控制程度、護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組,觀察組感染率明顯低于對照組,觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,(P<0.05).結(jié)論 針對ICU患者應(yīng)用層級護(hù)理方案能夠明顯提升護(hù)理質(zhì)量,有效控制感染,提升患者滿意程度。

        【關(guān)鍵詞】層級護(hù)理;護(hù)理干預(yù);ICU護(hù)理;感染控制;護(hù)理質(zhì)量

        【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..02

        ICU(Intensive Care Unit)也叫做重癥加強護(hù)理病房,隨著我國醫(yī)療水平的提高,臨床護(hù)理專業(yè)的發(fā)展,新型醫(yī)療設(shè)備和護(hù)理器械的發(fā)明以及醫(yī)院管理體制的轉(zhuǎn)變出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式[1]。ICU是將病情危重的病人集中護(hù)理,給予其人力、物力和技術(shù)上最好的支持,期望得到較好的治療效果[2]。因此ICU的護(hù)理相對于其他科室護(hù)理要求更高,主要包括職業(yè)道德和專業(yè)技能等方面。其中ICU患者往往病情危重,常常出現(xiàn)不同程度的感染,嚴(yán)重時危及患者生命,故本文探究層級護(hù)理對ICU護(hù)理及對患者感染控制效果的影響。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料

        收集2017年10月~2018年10月我院ICU收入患者70例作為研究對象,隨機(jī)將其劃分為觀察組和對照組,各35例,對照組男20例,女15例,年齡29-69歲,平均年齡(42.53±7.33)歲,體重46~79kg,平均體重(63.53±4.87)kg;觀察組男19例,女16例,年齡28~69歲,平均年齡(41.76±6.93)歲,體重45~78 kg,平均體重(64.23±5.23)kg。對兩組患者基本資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析后,發(fā)現(xiàn)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義,差異具有可比性(P<0.05).

        1.2 方法

        對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案,觀察組實施常規(guī)護(hù)理同時應(yīng)用層級護(hù)理方案,具體方法為。

        1.2.1 設(shè)置層級

        由院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部負(fù)責(zé)人員研究后,將所有護(hù)理人員劃分為:???、專業(yè)、責(zé)任、初級責(zé)任、助理等幾個層級。

        1.2.2 完善層級護(hù)理規(guī)章制度

        護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實際情況,結(jié)合衛(wèi)生廳頒布的ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計層級護(hù)理的相關(guān)制度,針對感染控制制度進(jìn)行重點關(guān)注,并定期對各個層級護(hù)理人員進(jìn)行評估,并督促層級護(hù)理制度的落實。

        1.2.3 合理排版

        更加不同層級護(hù)理人員合理分組并制定排班表,保證各個值班小組護(hù)理人員綜合素質(zhì)相當(dāng),保證責(zé)任的延續(xù)性和完整性。

        1.2.4 層級培訓(xùn)

        護(hù)理部定期組織不同層級護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)集中學(xué)習(xí),明確更層級護(hù)理人員的工作任務(wù)和工作職責(zé),規(guī)定上級護(hù)理人員應(yīng)對下級護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。

        1.2.5 加強細(xì)節(jié)管理

        針對細(xì)節(jié)管理主要為:ICU 儀器設(shè)備和一次性物品的使用要嚴(yán)格管理,對護(hù)理人員收不消毒也應(yīng)嚴(yán)格等,在護(hù)理操作過程中嚴(yán)格實施無菌操作,針對探視病人進(jìn)行嚴(yán)格檢查,防止病原體的進(jìn)入等。

        1.2.6 分區(qū)收治患者

        將IUC內(nèi)區(qū)域普通患者區(qū)域于特護(hù)感染區(qū)域,并合理安排床位。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        上述資料使用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料使用(x±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料使用卡方檢驗,P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組感染情況對比

        經(jīng)過統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn),觀察組感染率明顯低于對照組,P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對比

        經(jīng)過統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn),觀察組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組,P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.3 兩組護(hù)理滿意度對比

        經(jīng)過統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn),觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組,P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        3 討 論

        ICU是醫(yī)院內(nèi)專門收治危重癥患者的醫(yī)療科室[3]。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn),ICU內(nèi)的醫(yī)療護(hù)理隊伍專業(yè)素質(zhì)相關(guān)較高,科室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備十分齊全。但I(xiàn)CU價格將對較貴,同時家屬不能進(jìn)行陪護(hù),只有規(guī)定時間才能進(jìn)行探訪[4]。ICU把危重病人集中起來,在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。對患者開展相關(guān)的ICU層級護(hù)理方案需要管理制度實現(xiàn)進(jìn)一步完善,保障防控醫(yī)院感染控制的有效性。但由于ICU危急重癥種類較多,一旦發(fā)生感染將威脅患者生命,因此對患者的感染控制十分重要。ICU護(hù)理相對于常規(guī)護(hù)理措施對護(hù)理人要求更為嚴(yán)格,尤其是在職業(yè)道德和專業(yè)能力方面要求很高,醫(yī)院要根據(jù)自身實際情況按照我國衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定制定相應(yīng)的ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置以及規(guī)章制度制度設(shè)置,定期對各個層級護(hù)理人員進(jìn)行評估,貫徹落實監(jiān)督規(guī)章制度。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 李 平.田玉鳳,黃 萍.等,三級醫(yī)院主管護(hù)師的培訓(xùn)方法及效果評價[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(15):1813-1815.

        [2] 陳潔雅,李 靜,李平東,等.ICU護(hù)士核心能力N1級培訓(xùn)計劃的制定及實施效果評價[J].中華全科醫(yī)學(xué),2011,09(12):1970-1971.

        [3] 任軍紅,趙一飛,李六億,等.NICU質(zhì)量改進(jìn)措施實施效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(20):5013-5015.

        [4] 李 云.層級護(hù)理管理模式在ICU的應(yīng)用研究[J].護(hù)理實踐與研究,2010,07(11):13-15.

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