于培培

【摘要】冠心病屬于臨床多發(fā)疾病，該疾病主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。在臨床當(dāng)中，隨著醫(yī)療水平的不斷提升，介入治療已然成為冠心病的首選治療方法，在治療期間，實(shí)施的護(hù)理措施對(duì)患者的治療效果以及康復(fù)質(zhì)量起著決定性的作用，能夠?yàn)榛颊攉@得更好的預(yù)后。本文以此為出發(fā)點(diǎn)，現(xiàn)將冠心病患者心臟康復(fù)護(hù)理進(jìn)展進(jìn)行綜述。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心臟康復(fù)護(hù)理;研究進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.10..01

隨著人口老齡化的不斷提升，冠心病患者的發(fā)病率逐年提升，但是基于手術(shù)治療的特殊性，在患者手術(shù)完畢后，通過心臟康復(fù)護(hù)理措施的有效實(shí)施，能夠從根本上降低冠心病手術(shù)治療相映并發(fā)癥的發(fā)生率，保證患者治療效果，促進(jìn)患者后期更好的康復(fù)。

1 實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理的目的

對(duì)于冠心病患者而言，針對(duì)吸煙患者、高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖運(yùn)動(dòng)量過少患者、長(zhǎng)期飲酒、口服避孕藥以及日常生活飲食習(xí)慣均會(huì)引發(fā)冠心病。在以上因素的導(dǎo)致下患者血管內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)病變，引起動(dòng)脈粥樣硬化。如果救治工作不及時(shí)，患者有可能會(huì)出現(xiàn)心臟猝死、心律失常、心源性休克、心力衰竭以及缺血性心肌病等[1]。對(duì)于合并心衰以及心律失常病情較為嚴(yán)重的患者，通常采取介入手術(shù)治療。對(duì)于該手術(shù)而言，風(fēng)險(xiǎn)大，而且實(shí)施手術(shù)治療后容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈閉塞、冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂以及夾層、冠狀動(dòng)脈栓塞以及破裂穿孔，對(duì)患者帶來的不良反應(yīng)較大。因此，通過對(duì)患者實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理，既能有效規(guī)避以上現(xiàn)象的發(fā)生，還能進(jìn)一步提升患者的臨床治療效果，促進(jìn)患者更好地康復(fù)。

2 冠心病患者康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)

通過心臟康復(fù)護(hù)理的實(shí)施，能夠有效降低冠心病患者實(shí)施手術(shù)治療后期相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生率，進(jìn)一步提高手術(shù)治療的安全性，使患者各項(xiàng)機(jī)體功能能夠盡早恢復(fù)。

3 冠心病康復(fù)護(hù)理的具體內(nèi)容

3.1 健康知識(shí)指導(dǎo)

從廣義的角度出發(fā)，對(duì)于實(shí)施介入治療的冠心病患者，手術(shù)或多或少會(huì)對(duì)患者各項(xiàng)機(jī)體功能的正常發(fā)揮產(chǎn)生影響，為提升手術(shù)治療效果，就要保證患者能夠積極服從醫(yī)護(hù)人員參與到治療護(hù)理流程當(dāng)中。因此，護(hù)理人員要落實(shí)患者的健康知識(shí)指導(dǎo)工作，向患者詳細(xì)告知手術(shù)治療期間相關(guān)注意事項(xiàng)，影響手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)因素以及術(shù)后并發(fā)癥[2]。提升患者重視程度，能夠積極地配合臨床護(hù)理人員開展康復(fù)護(hù)理工作。

3.2 心理護(hù)理干預(yù)

相關(guān)研究表明，對(duì)于實(shí)施手術(shù)治療的患者，在后期康復(fù)期間很容易出現(xiàn)焦慮抑郁等負(fù)面心理，不利于康復(fù)治療過程的有序進(jìn)行。為此，在根本上尋求患者存在的心理問題，及時(shí)解答患者提出的問題以及存在的困惑，消除患者出現(xiàn)的不良心理，促使患者以健康的心態(tài)參與到康復(fù)過程當(dāng)中[3]。

3.3 針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練

開展護(hù)理工作期間應(yīng)當(dāng)遵循循序漸進(jìn)的原則來對(duì)患者展開護(hù)理。首先，為患者制定階段式康復(fù)鍛煉的策略，在實(shí)施手術(shù)治療后的第一天，要保證患者絕對(duì)的臥床休息，針對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療的部位，加壓包扎時(shí)間維持在12小時(shí)以上，對(duì)肢體關(guān)節(jié)進(jìn)行非阻抗性活動(dòng)，并對(duì)周身肌肉進(jìn)行推拿按摩。指導(dǎo)患者掌握正確的腹式呼吸技巧，自主進(jìn)行腹式呼吸鍛煉。在術(shù)后第二天，持續(xù)關(guān)節(jié)阻抗活動(dòng)，根據(jù)患者的耐受能力調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間[4]。在術(shù)后第三天，加強(qiáng)患者自主生活能力指導(dǎo)，例如日常進(jìn)食、刷牙、如廁等工作，在家屬的陪伴下進(jìn)行起坐練習(xí)。在術(shù)后第四天，指導(dǎo)患者長(zhǎng)時(shí)間站立以及離床行走，后期根據(jù)患者體能恢復(fù)情況來適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)融入一些有氧活動(dòng)，促進(jìn)患者心肌功能更好恢復(fù)。此外，在護(hù)理工作開展期間，針對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)要加強(qiáng)管理，針對(duì)患者的病情預(yù)估風(fēng)險(xiǎn)，從而為患者制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。

3.4 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

在護(hù)理工作開展期間，要結(jié)合患者的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)情況來為患者提供針對(duì)性的飲食計(jì)劃，保證食物的營(yíng)養(yǎng)健康與易消化吸收，但要控制鹽分與脂肪的攝入量，防止患者并在康復(fù)期間出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象。加強(qiáng)患者日常生活管理，指導(dǎo)患者整改不健康的日常生活習(xí)慣，保證患者規(guī)律的作息時(shí)間，禁止患者熬夜[5]。為有效地預(yù)防該疾病二次復(fù)發(fā)的概率，要告知盡早戒煙戒酒的重要性。

4 總 結(jié)

在當(dāng)前人口老齡化不斷發(fā)展的過程當(dāng)中，冠心病的患病群體也逐漸加大，在臨床治療期間，雖然介入手術(shù)治療取得了一定的臨床治療效果，但是，只有全面貫徹術(shù)后心臟康復(fù)護(hù)理措施，才能從根本上提升患者的心臟功能，降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生的概率，因此患者在實(shí)施介入術(shù)治療后要積極開展心臟康復(fù)護(hù)理，促使患者各項(xiàng)機(jī)體功能更好的恢復(fù)，使患者能夠盡早的投入到日常生活當(dāng)中。

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