胡菱

【摘要】目的 對自我管理護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法 選取我院2018年3月～2019年3月收治的74例維持性血液透析患者踐行研究，依據(jù)護(hù)理管理方法的不同將其分為參照組和研究組兩組，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用自我管理護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的自我管理行為評分及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果 研究組患者的護(hù)理滿意度及自我管理行為評分明顯比參照組高（P<0.05）。結(jié)論 在維持性血液透析患者中應(yīng)用自我管理護(hù)理干預(yù)，可使護(hù)理滿意度及患者自我管理行為水平得到提高，值得進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】自我管理;護(hù)理干預(yù);維持性血液透析

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01

維持性血液透析作為一種對患者生命進(jìn)行延續(xù)的重要方式，在腎衰竭疾病患者的治療中應(yīng)用較多，治療效果已得到了相關(guān)臨床研究的證實(shí)，但是在治療過程還需要對自我管理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，以此才能使治療效果得到保證。基于此，本文對自我管理護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月～2019年3月收治的74例維持性血液透析患者踐行研究，依據(jù)護(hù)理管理方法的不同將其分為參照組和研究組兩組，每組各37例。參照組男性20例，女性17例，年齡26～73歲，平均年齡（50.36±5.84）歲;研究組男性18例，女性19例，年齡25～74歲，平均年齡（49.75±6.24）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用自我管理護(hù)理干預(yù)，如下：

（1）進(jìn)行自我管理小組的創(chuàng)建，將患者病情狀況加以結(jié)合，制定針對性較強(qiáng)的護(hù)理方案，以為患者的治療效果及護(hù)理效果的提供保證。

（2）日常生活、飲食方面的干預(yù)和指導(dǎo)，先對相關(guān)治療目標(biāo)進(jìn)行確定，再將治療目標(biāo)進(jìn)行細(xì)分，從小目標(biāo)過渡到大目標(biāo)，使患者治療信心得以樹立。對于疾病及維持性血液透析方式等方面要向患者詳盡說明，讓患者的認(rèn)知程度得到加深，更好與醫(yī)護(hù)人員配合進(jìn)行治療。

（3）對患者的認(rèn)知錯(cuò)誤進(jìn)行糾正。護(hù)理措施的制定要結(jié)合患者病情狀況及需求等方面，在活動(dòng)鍛煉、飲食及心理方面，如果患者的行為和認(rèn)知方面存在較大的缺陷，護(hù)理人員要盡快將其糾正，扭轉(zhuǎn)患者不良狀態(tài)。

（4）心理疏導(dǎo)。對于心理壓力較大的患者，護(hù)理人員必須要加大關(guān)注，選取合適的方式對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，讓患者心理得到安慰和支持，使其在治療過程中產(chǎn)生的一系列負(fù)面情緒得以解除，進(jìn)而使患者自我管理能力得到增強(qiáng)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度依據(jù)我院自制的護(hù)理管理量表分為非常滿意：90-100分;基本滿意：75-89分;不滿意：75分以下三個(gè)等級。自我管理行為涵蓋一般狀態(tài)管理與社會(huì)心理行為、軀體及社會(huì)心理活動(dòng)、飲食量管理行為、液體和離子限制行為等內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理滿意度采用計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，自我管理行為評分采用計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組護(hù)理滿意度78.38%，自我管理行為總評分（66.04±9.26）分;研究組護(hù)理滿意度94.59%，自我管理行為總評分（88.09±10.29）分，由此得知，研究組患者的護(hù)理滿意度及自我管理行為評分明顯比參照組高（p<0.05）。

3 討 論

世界衛(wèi)生組織指出，慢性病患者自我管理水平的提高，起到的效果顯著優(yōu)于其他普通干預(yù)措施，患者的健康水平也會(huì)得到提升[1]。血液透析患者自我管理護(hù)理干預(yù)指的是患者對自身處理問題的技巧加以運(yùn)用，對疾病所導(dǎo)致的生理、心理以及社會(huì)各方面的問題進(jìn)行處理，加之護(hù)理人員共同對疾病進(jìn)行護(hù)理和管理，進(jìn)而使預(yù)定的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)[2]。對針對性強(qiáng)、有足夠支撐力的護(hù)理措施加以運(yùn)用，可使患者自我管理過程中遭遇的障礙得到減少，更順暢的進(jìn)行自我管理[3]。維持性血液透析需要持續(xù)治療，并且治療時(shí)間較久，這會(huì)給會(huì)患者的身體、心理等方面造成極大影響[4]。而在維持性血液透析治療過程中對自我管理護(hù)理干預(yù)加以應(yīng)用，可使治療效果得到提高。通過本次研究得知，在維持性血液透析患者中應(yīng)用自我管理護(hù)理干預(yù)，患者自我管理行為水平及護(hù)理滿意度明顯比常規(guī)護(hù)理高。

綜上所述，在維持性血液透析患者中應(yīng)用自我管理護(hù)理干預(yù)，可使護(hù)理滿意度及患者自我管理行為得到提高，值得進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 護(hù)理干預(yù)對維持性血液透析患者自我管理行為的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（33）：31-32.

[2] 徐 麗，肖 瑾.延續(xù)護(hù)理對維持性血液透析患者自我管理行為和生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2018，165（5）：128-130.

[3] 黃 楊，張秀峰，程 宇.延續(xù)性護(hù)理對維持性血液透析患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，27（5）：734-736.

[4] 王玲玲.自我管理行為干預(yù)對維持性血液透析患者自我感受負(fù)擔(dān)的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，17（9）：103-104.