張俊強

【摘要】目的 評價人工流產(chǎn)術(shù)中不同鎮(zhèn)痛法的應(yīng)用效果。方法 選入2017年12月到2018年12月人工流產(chǎn)手術(shù)的患者78例，根據(jù)抽簽法的標(biāo)準(zhǔn)分成2個小組，每個小組歸入39例，實驗組采用芬太尼+異丙酚，對照組則采用舒芬太尼+異丙酚，分析誘導(dǎo)、手術(shù)和蘇醒的時間、不良反應(yīng)還有滿意度。結(jié)果 與對照組的相關(guān)數(shù)據(jù)值相互比較，實驗組的時間更短，滿意度很高，且不良反應(yīng)問題很少，相互的比較存在差異，P<0.05。結(jié)論 在人工流產(chǎn)術(shù)的過程中，采用舒芬太尼聯(lián)合異丙酚的鎮(zhèn)痛方式，能夠促使麻醉效果的全面增強，推廣優(yōu)勢很好。

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)術(shù);鎮(zhèn)痛法;臨床效果

【中圖分類號】R714.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01

近年來在臨床中人工流產(chǎn)術(shù)屬于十分常見的手術(shù)，主要應(yīng)用在妊娠終止中，也可以應(yīng)用在因為疾病或是諸多因素影響之下不能繼續(xù)妊娠的患者中，有助于滿足患者的需求。但是，當(dāng)前在手術(shù)的過程中，不同鎮(zhèn)痛方式所取得的效果存在差異，一旦選擇的麻醉藥物不合理，將會誘發(fā)嚴(yán)重的問題[1]。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在2017年12月～2018年12月期間的人工流產(chǎn)術(shù)患者中，選入78例正確的研究，利用抽簽法的方式分成實驗組和對照組，每個小組中各歸入39例。

實驗組：年齡跨度表現(xiàn)為：19歲～31歲，中位（23.22±0.68）歲。孕周：5周～12周，中位是（7.55±0.45）周。

對照組：年齡跨度表現(xiàn)為：19歲～32歲，中位（23.23±0.69）歲。孕周：5周～13周，中位是（7.56±0.46）周。

納入：因為各種原因需要終止妊娠;對此次所研究的內(nèi)容處于知情態(tài)度。

排除：腎臟功能障礙;心臟功能異常。

各種基本資料的比較，還沒有差異性的存在，P>0.05。

1.2 方法

在手術(shù)之前，要求禁食六小時，禁水六小時，手術(shù)的過程中，建立靜脈通路，采用葡萄糖進行維持，動態(tài)性的監(jiān)測血壓數(shù)據(jù)值、脈搏數(shù)據(jù)值、血氧飽和度數(shù)據(jù)值、心電數(shù)據(jù)值。

對照組：主要使用芬太尼（國藥準(zhǔn)字：H20143315 批準(zhǔn)日期：2014-09-30 生產(chǎn)廠家：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司 英文名稱：fentanyl ）每千克體重0.5毫克，之后注射異丙酚（國藥準(zhǔn)字：H20010368 批準(zhǔn)日期：2002-10-16 生產(chǎn)廠家：西安力邦制藥有限公司 英文名稱：Diprivan）每千克體重2毫克，誘導(dǎo)時間是一分鐘。

實驗組：先注射舒芬太尼（國藥準(zhǔn)字：H20050580 批準(zhǔn)日期：2010-09-15 生產(chǎn)廠家：宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司 英文名稱：sulfentanyl ）每千克體重0.15毫克，然后注射異丙酚，每千克體重2毫克，誘導(dǎo)時間是一分鐘[2]。

1.3 判定指標(biāo)

①記錄誘導(dǎo)、手術(shù)和蘇醒的時間。②記錄皮疹、嘔吐的發(fā)生情況。③使用問卷的形式研究滿意度，總分是一百分，得到八十七分以上就可以認(rèn)定成為是非常滿意，得到五十七分到八十七分就可以認(rèn)定成為一般滿意，得到五十七分以下就可以認(rèn)定成為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

相關(guān)的數(shù)據(jù)值主要利用SPSS21.0軟件合理計算，使用卡方和百分比的形式研究滿意度還有不良反應(yīng)，利用“x±s”、t值檢驗的形式分析其他數(shù)據(jù)值，相互對比之后如果有差異，就利用P<0.05的形式表達(dá)。

2 結(jié) 果

與對照組的相關(guān)數(shù)據(jù)值比較之后，實驗組的數(shù)據(jù)值低很多，P<0.05。詳見表1。

3 討 論

目前在臨床中人工流產(chǎn)的發(fā)生率較高，合理的選擇鎮(zhèn)痛方式十分重要，傳統(tǒng)的麻醉藥物應(yīng)用效果很差，不能確保相關(guān)的麻醉水平。因此，需要結(jié)合具體狀況，科學(xué)的選擇相關(guān)的鎮(zhèn)痛藥物，加快各方面的癥狀康復(fù)速度，并預(yù)防出現(xiàn)其他問題，以此提升整體的工作質(zhì)量。

上文研究不同鎮(zhèn)痛方式在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用，在實際分析之后，與對照組相互比較，實驗組的各項時間更少，且實驗組的滿意度很高，P<0.05。在傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛工作中，主要使用異丙酚藥物，雖然麻醉效果可以維持，但是，很容易誘發(fā)血壓迅速降低的問題，也可能會出現(xiàn)呼吸抑制的現(xiàn)象。而采用芬太尼藥物和異丙酚藥物，可以根據(jù)患者的實際情況，正確進行處理，增強整體的工作效果，但是，在鎮(zhèn)痛的過程中很容易出現(xiàn)皮疹問題或者是嘔吐問題，不能確保整體的工作質(zhì)量。而采用舒芬太尼藥物還有異丙酚藥物，可減少應(yīng)用劑量，預(yù)防出現(xiàn)呼吸抑制的問題。

參考文獻(xiàn)

[1] 金婷婷，周 海，謝文霞.不同電針方法在人工流產(chǎn)術(shù)中鎮(zhèn)痛效應(yīng)的臨床研究[J].上海針灸雜志，2018，37（5）：531-535.

[2] 趙貞貞.瑞芬太尼用于無痛人工流產(chǎn)手術(shù)麻醉的臨床效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（5）：54-198.