趙靜

【摘要】目的 總結(jié)胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦對心力衰竭合并心律失常治療及其心功能改善效果。方法 隨機抽取2015年3月～2018年3月我院收治的心力衰竭合并心律失?；颊?00例，均分為兩組，即對照組（胺碘酮）與觀察組（厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮）。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮能夠更好地提高心力衰竭合并心律失常治療效果，改善心功能，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮;厄貝沙坦;患者心功能

【中圖分類號】R541.7 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01

心力衰竭（heart failure）簡稱心衰，存在典型呼吸困難、乏力表現(xiàn)，嚴重者可合并心律失常。胺碘酮是心力衰竭合并心律失常常用藥物，但是單一用藥治療效果不容樂觀，需要進一步采取措施幫助患者提高治療效果[1]。本研究結(jié)合心力衰竭合并心律失常患者資料，回顧分析不同用藥方案與用藥效果，分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

研究時間：2015年3月～2018年3月，研究對象：100例心力衰竭合并心律失?；颊?，按照用藥方案分組，每組50例。對照組男女各為30例、20例，年齡56～76歲，平均年齡（61.78±1.37）歲;觀察組男女各為25例、25例，年齡57～77歲，平均年齡（62.05±0.85）歲;兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用胺碘酮治療，予以山東信宜制藥有限公司生產(chǎn)的患者鹽酸胺碘酮片，批準文號為國藥準字H37021456），第1周、第2周、第3周用藥劑量分別是600 mg/d，400 mg/d，3周后按照200 mg/d連續(xù)用藥。

觀察組采用胺碘酮、厄貝沙坦聯(lián)合治療，胺碘酮的用藥方式和注意事項與對照組一樣，在此基礎(chǔ)上使用安徽環(huán)球藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的厄貝沙坦片，批準文號為國藥準字H20000545，藥物劑量每次150 mg，每日1次，綜合治療效果逐漸調(diào)整藥物用量。

兩組患者均連續(xù)治療6個月。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組的臨床治療效果。根據(jù)患者治療后癥狀（呼吸困難、胸悶、心悸、乏力咳嗽、氣短等）改善情況以及心電圖檢查結(jié)果進行綜合治療效果評價，其中各：（1）顯效：不同癥狀徹底消失，心電圖恢復(fù)正常。（2）有效：存在輕微且不影響生活的臨床癥狀，心電圖基本正常;（3）無效：大部分癥狀存在，生活受限，心電圖檢查異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件，對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料：x2檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率高于對照組（96.00%&76.00），差異性比較x2=8.305，P=0.000，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

臨床上治療心力衰竭合并心律失常的重點和關(guān)鍵是及時糾正心律失常、改善心功能。本研究中，觀察組實施藥物聯(lián)用治療，胺碘酮為抗心律失常藥物，具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯劑，該藥物能夠干擾并阻斷鈣通道、β受體，降低心率，實現(xiàn)心內(nèi)傳導(dǎo)速度下降，依靠延遲復(fù)極化幫助患者調(diào)節(jié)心率，達到抗心律失常治療目的[2-3]。抑制心房及心肌傳導(dǎo)纖維的快鈉離子內(nèi)流，減慢傳導(dǎo)速度，但胺碘酮單一用藥治療效果有限，患者容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。對此，觀察組患者增加厄貝沙坦，該藥物為血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，通過抑制血管緊張素特定受體，改善患者出現(xiàn)的血管收縮問題，保證不同血液循環(huán)的正常進行，此外，該藥物可抑制醛固酮釋放，簡單來說，貝沙坦能夠擴張血管，依靠血管擴張達到降血壓目的[4-5]。

結(jié)合研究結(jié)果，觀察組96.00%的治療總有效率高于對照組76.00%的治療總有效率，說明聯(lián)合用藥相對于單一用藥，效果更好，能夠幫助患者提高治療效果。通過兩種藥物的共同作用，改善心功能。

綜上所述，心力衰竭合并心律失常采取常規(guī)胺碘酮治療同時加入厄貝沙坦藥物，并遵醫(yī)囑使用，能夠提高效果，促進患者心功能恢復(fù)，療效確切，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[2] 張 敏.厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮對高血壓病合并陣發(fā)性房顫患者血清學(xué)指標(biāo)的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志，2018，39（10）：55-56+60.

[3] 紀澤洪，羅海清，張麗筠.胺碘酮與厄貝沙坦聯(lián)合治療心力衰竭合并心律失常的療效及對患者心功能的影響[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2017，17（12）：1653-1654+1657.

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[5] 于天宇，吳永全.心力衰竭合并心律失常患者采用胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療的臨床效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（18）：154-156.