王勝林

【摘要】目的 分析在老年高血壓治療中合用小劑量氨氯地平與復(fù)方阿米洛利的治療價(jià)值。方法 對(duì)照組采取氨氯地平+替米沙坦的治療方案，觀察組則采取小劑量氨氯地平+復(fù)方阿米洛利的藥物治療方案。結(jié)果 觀察組總有效率97.30%，對(duì)照組86.49%，且P<0.05;觀察組治療后的血壓達(dá)標(biāo)率為45.71，對(duì)照組為31.43%，P<0.05;觀察組藥物不良反應(yīng)率5.41%，對(duì)照組8.10%，P>0.05。結(jié)論 老年高血壓患者通過合用小劑量氨氯地平與復(fù)方阿米洛利可顯著提升療效，有助于更好的控制血壓水平且安全性良好。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;氨氯地平;復(fù)方阿米洛利;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.10..02

高血壓在廣大老年人群體中近年來發(fā)病率不斷攀升，若血壓水平未得到有效控制，容易增加各類心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在老年人高血壓的治療中通常采取降壓藥物來積極控制血壓水平，然而單一用藥方案常常未能達(dá)到理想的療效，在聯(lián)合用藥治療過程中一方面需要有效控制患者的血壓水平，另一方面還需確保聯(lián)合用藥的安全性[1]。本文將著重探究在老年高血壓患者的治療中合用小劑量氨氯地平及復(fù)方阿米洛利的治療效果與安全性。

1 資料與方法

1.1 線性資料

隨機(jī)抽取2018年1月～2019年6月我院接診的74例老年高血壓病例，以其就診順序?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（37例）：性別比，男：女=19：18;就診時(shí)年齡61～83歲，均值（70.6±0.3）歲;高血壓病程2～15年，均值（6.5±0.3）年。對(duì)照組（37例）：性別比，男：女=17：20;就診時(shí)年齡61～84歲，均值（71.2±0.2）歲;高血壓病程2～14年，均值（6.3±0.2）年。兩組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采取氨氯地平+替米沙坦的治療方案，即氨氯地平片口服，2.50 mg/次*d;替米沙坦口服，40 mg/次*d。持續(xù)口服2周后根據(jù)血壓水平適當(dāng)增加服用劑量;同期觀察組則采取小劑量氨氯地平+復(fù)方阿米洛利的藥物治療方案，氨氯地平片口服，2.50 mg/次*d;復(fù)方阿米洛利片口服，1片次*d，口服2周后結(jié)合患者的血壓控制情況適當(dāng)調(diào)整服用劑量。兩組均治療4周后進(jìn)行療效的評(píng)價(jià)。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組治療4周后的血壓達(dá)標(biāo)率情況，血壓達(dá)標(biāo)即<140/90 mmHg。（2）評(píng)估兩組治療效果，顯效：即血壓達(dá)標(biāo)，或舒張壓降幅10～20 mmHg且收縮壓降幅>30 mmHg;有效：舒張壓降幅>10 mmHg且收縮壓降幅>20 mmHg，但仍未達(dá)標(biāo);無效：即未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。（2）觀察患者的藥物不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS 17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，行t、x2檢驗(yàn)，P<0.05為兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組總有效率97.30%，對(duì)照組86.49%，且P<0.05。

2.2 兩組血壓達(dá)標(biāo)率比較

觀察組治療后的血壓達(dá)標(biāo)率為45.71%（16/35），對(duì)照組為31.43%（11/35），且兩組比較中P<0.05。

2.3 安全性比較

觀察組服藥期間出現(xiàn)惡心者1例，頭暈者1例，不良反應(yīng)率5.41%;對(duì)照組出現(xiàn)皮疹者1例，頭暈者2例，不良反應(yīng)率8.10%。兩組藥物不良反應(yīng)率比較中P>0.05。

3 討 論

老年高血壓患者的治療中，合理選擇藥物治療方案至關(guān)重要，關(guān)系著患者的降壓效果以及用藥安全性。本次研究中，觀察組在小劑量氨氯地平的基礎(chǔ)上加用復(fù)方阿米洛利，從比較結(jié)果來看降壓效果好于同期對(duì)照組，總體治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，且兩組的藥物不良反應(yīng)率較低，組間比較中無顯著差異。這提示，采取該聯(lián)合用藥方案，有助于提升老年高血壓患者的治療價(jià)值。氨氯地平是臨床中常用的硝苯地平類鈣拮抗劑，可對(duì)鈣離子流入心肌與血管形成良好抑制效果，可促使血管平滑肌的松弛，幫助降低外周血管阻力，從而實(shí)現(xiàn)良好的降壓作用。同時(shí)，該藥物的藥效維持時(shí)間較長，有助于改善機(jī)體缺血和缺氧等不良狀況，還具有一定的抗動(dòng)脈硬化作用，應(yīng)用于老年高血壓患者的治療中有利于預(yù)防各類心腦血管疾病的產(chǎn)生。復(fù)方阿米洛利屬于保鉀利尿類藥物，可作用于患者腎小管遠(yuǎn)端，可對(duì)鈉鉀交換進(jìn)行有效阻斷，同時(shí)可幫助改善電解質(zhì)紊亂促進(jìn)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，同時(shí)和鈣拮抗劑進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，可發(fā)揮良好的協(xié)調(diào)作用，進(jìn)一步輔助提升降壓作用[2]。因此在老年高血壓患者治療中，常規(guī)應(yīng)用氨氯地平的基礎(chǔ)上，加用復(fù)方阿米洛利能夠進(jìn)一步提升療效，并確保用藥的安全性。

綜上所述，老年高血壓患者通過合用小劑量氨氯地平與復(fù)方阿米洛利可顯著提升療效，有助于更好的控制血壓水平且安全性良好。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯典玉.分析聯(lián)用氨氯地平、復(fù)方阿米洛利對(duì)老年高血壓的治療價(jià)值[J].健康必讀，2019，33（19）：162.

[2] 周 敏，彭丹亞.老年高血壓采取小劑量氨氯地平聯(lián)合復(fù)方阿米洛利的療效和安全性[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（3）：25-26.