嵊州市浦口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心何飛霞家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)共5人，服務(wù)嵊州市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)棠頭溪村、沈茹新村和浦南村三個行政村，服務(wù)人口5617人，簽約2718人，重點(diǎn)人群簽約2363人，其中簽約高血壓患者821人，糖尿病患者203人，老年人798人。2018年，團(tuán)隊(duì)被嵊州市衛(wèi)生健康局評為年度優(yōu)秀家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

在團(tuán)隊(duì)長何飛霞的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)成員結(jié)合責(zé)任區(qū)域?qū)嶋H情況，特別是針對部分拆遷服務(wù)對象居住分散、白天空巢的現(xiàn)狀，以定期與不定期服務(wù)相結(jié)合，利用中午、晚上等休息時間開展錯時服務(wù)，方便了轄區(qū)居民。

目前，團(tuán)隊(duì)已為轄區(qū)內(nèi)1197名慢性病患者建立了慢病管理專項(xiàng)檔案，為37名行動不便和長期臥床的簽約居民建立了家庭病床。團(tuán)隊(duì)通過門診、上門隨訪、體檢、送藥等服務(wù)，及時了解掌握每一位患者的基本病情和用藥情況，為有需要轉(zhuǎn)診的簽約患者做好預(yù)約轉(zhuǎn)診工作，并對轉(zhuǎn)診情況進(jìn)行及時隨訪追蹤，同時還積極開展健康教育講座，提高簽約居民的自我管理意識，得到了簽約居民的廣泛歡迎和一致好評，滿意率達(dá)到95%以上。