王曉穎

【摘要】目的 分析對(duì)老年重癥心力衰竭患者采取小劑量甲狀腺素聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療方案的臨床效果。方法 選取本院2017年10月～2018年12月期間接受治療的老年重癥心力衰竭88例進(jìn)行分析，將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法原則分為兩組，44例為一組。一組行常規(guī)的強(qiáng)心、利尿等藥物治療（稱為：參照組），另一組使用小劑量甲狀腺素聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療（稱為：研究組），對(duì)比兩組的臨床治療效果。結(jié)果 研究組總有效率高于參照組，P<0.05。結(jié)論 對(duì)老年重癥心力衰竭進(jìn)行小劑量甲狀腺素聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，能夠提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】小劑量甲狀腺素;貝沙坦氫氯噻嗪;老年重癥心力衰竭

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.10..01

心力衰竭是造成老年患者死亡的主要因素，患者以心臟功能損傷，供血不足為主要特征，對(duì)于老年患者自身免疫力下降，心力衰竭更為嚴(yán)重，死亡率也較高[1]。為提高治療效果?？山o予患者小劑量甲狀腺素聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療。本文通過我院于2017年10月—2018年12月期間接受治療的老年重癥心力衰竭88例進(jìn)行分析，評(píng)定對(duì)于老年重癥心力衰竭患者采用小劑量甲狀腺素聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年10月～2018年12月期間接受治療的老年重癥心力衰竭患者88例作為本次研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平分為研究組（n=44）和參照組（n=44）。納入依據(jù)：對(duì)本次的實(shí)驗(yàn)過程清晰，且和醫(yī)院簽訂了知情同意書等。排除依據(jù)：自身存在精神疾病，甲狀腺能力出現(xiàn)障礙等。其中，研究組男24例，女性20例，年齡在64～83歲，平均年齡在（69.5±7.3）歲;參照組男25例，女性19例，年齡在63～86歲，平均年齡在（72.3±7.5）歲，對(duì)比兩組患者的上述各資料，P>0.05。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)的強(qiáng)心、利尿等藥物進(jìn)行治療;研究組在此基礎(chǔ)上行厄貝沙坦氫氯噻嗪片（常山生化藥業(yè)（江蘇）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113240）治療，每天一次，一次一片，并且同時(shí)服用左旋甲狀腺素鈉片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)四川海蓉藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041605），初始用量每天12.5微克，三天后，服用25微克，治療至14天之后在九天內(nèi)慢慢減少用量。以上兩組患者以28天為一個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)評(píng)兩組患者的臨床療效，當(dāng)患者的臨床癥狀有所改變，左室射血分?jǐn)?shù)提高大于10%，且心功能改變Ⅱ級(jí)以上或者心功能恢復(fù)到Ⅰ級(jí)，即可判定為效果顯著;當(dāng)患者的左室射血分?jǐn)?shù)提高大于5%，心功能恢復(fù)到Ⅰ級(jí)，即可判定為有效果;當(dāng)患者的左室射血分?jǐn)?shù)、心功能能沒有出現(xiàn)任何變化，患者的臨床癥狀越來越差，即可判定為沒有效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

核算軟件為：SPSS 19.0版本，其中兩組治療效果以（%）進(jìn)行表示，并采用卡方檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為P<0.05時(shí)，說明兩組患者的指標(biāo)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié) 果

研究組總有效率，高于參照組，P值<0.05。如表1。

3 討 論

心力衰竭由各種病因造成的心臟收縮能力出現(xiàn)障礙，造成心排血量出現(xiàn)降低，不能滿足全身代謝所需要的血流量，血流動(dòng)力學(xué)的異常導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)分泌激素出現(xiàn)障礙，引發(fā)系列綜合征[3]。老年群體作為該病的多發(fā)人群，自身結(jié)合多項(xiàng)疾病，發(fā)病更危險(xiǎn)，預(yù)后非常差。給予患者服用小劑量的甲狀腺以及厄貝沙坦氫氯噻嗪片，臨床效果十分明顯。

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，研究組總有效率，高于參照組，P值<0.05。此現(xiàn)象表示為，兩組在對(duì)比治療效果，研究組患者的情況較參照組有明顯的優(yōu)勢(shì)。

總而言之，在臨床上給予老年重癥心力衰竭患者使用小劑量甲狀腺素聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，能夠緩解臨床癥狀，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 金明月，奇鐵男.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合甲狀腺素治療老年重癥心力衰竭[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（20）：66-68.

[2] 吳禮泓，李 英.老年危重癥患者心衰發(fā)病特征及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（29）：46-47.

[3] 潘錦漢，鐘世勤，陳 端.小劑量甲狀腺素聯(lián)合培哚普利治療老年重癥心力衰竭的臨床觀察[J].北方藥學(xué)，2015，3（7）：69-69.