李月華

【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合護理預防肛瘺術后患者便秘的效果。方法 本次研究共計對40例肛瘺術患者進行了分析，患者在2017年7月～2019年12月期間入院，按照時間順序?qū)颊叻纸M，對照組采取常規(guī)護理，觀察組應用中西醫(yī)結(jié)合護理，對比兩組的護理效果。結(jié)果 觀察組術后便秘的發(fā)生率是5%（1例），對照組發(fā)生率是30%（6例），組間差異P<0.05，x2=4.3290。結(jié)果 中西醫(yī)結(jié)合護理可有效降低肛瘺術后患者便秘的發(fā)生率，促進患者康復，值得使用。

【關鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合護理;肛瘺術;便秘;預防效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.11..01

肛瘺是一種肛腸外科疾病，其臨床發(fā)病率較高，多見于男性群體中，女性也可發(fā)病[1]。肛瘺手術治療后術后恢復周期較長，患者排便不暢，合并嚴重的疼痛情況，因此術后極易引起便秘癥狀[2]。近幾年，我院在肛瘺術后患者的護理中應用了中西醫(yī)結(jié)合護理措施，發(fā)現(xiàn)便秘的臨床發(fā)病率顯著降低。故，文章分析了中西醫(yī)結(jié)合護理預防肛瘺術后患者便秘的效果，并選取了2017年7月～2019年12月期間的40例肛瘺術患者進行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

本次研究共計對40例肛瘺術患者進行了分析，患者在2017年7月～2019年12月期間入院，按照時間順序?qū)颊叻纸M，對照組采取常規(guī)護理，觀察組應用中西醫(yī)結(jié)合護理，每組20例患者。對照組年齡在23～65歲之間，平均值（40.5±1.4）歲，男性14例，女性6例;觀察組年齡在23～64歲之間，平均值（40.6±1.6）歲，男性15例，女性5例。兩組的一般資料不具有顯著差異，P>0.05，可以比較。

1.2? 方 法

對照組術后采取常規(guī)護理措施，術后6 h內(nèi)采取去枕平臥位休息，并嚴密監(jiān)測患者體征指標，6 h后可飲水和進食，但禁止飲用牛奶等容易產(chǎn)氣的食品。使用高錳酸鉀溶液或是康復新液每日清洗創(chuàng)面和陰部，疼痛患者遵醫(yī)囑應用止痛藥物治療，觀察患者病變變化和傷口愈合情況，早晚兩次更換傷口處填塞紗布等。觀察組在上述基礎上結(jié)合中醫(yī)護理措施，詳細內(nèi)容如下：

1.2.1? 情志護理

肛瘺手術后患者恢復周期較長，并且切口處持續(xù)疼痛，給患者行動和排便帶來了極大的不便，此外，更換藥物時，也伴隨著比較強烈的疼痛。故，應采取中醫(yī)的情志護理措施，使用釋疑法、移情法等方式減輕患者不良情緒，確?；颊咔榫w樂觀、穩(wěn)定。

1.2.2? 中醫(yī)飲食干預

采用辯證法干預患者飲食，依據(jù)患者不同的體質(zhì)和病情分型為患者制定飲食方案，例如針對濕熱下注者，可多食用綠豆、赤小豆等，針對氣陰兩虛者，可食用鱸魚、上排湯等。此外，服用中藥湯劑進行預防，組方為火麻仁15 g、郁李仁15 g、杏仁12 g、瓜蔞仁12 g以及柏子仁12 g。實施穴位按摩，取患者足三里、合谷以及天樞穴位按摩，每個穴位1 min，每天兩次。術后48 h內(nèi)盡量少進食，避免排便。

1.2.3? 中醫(yī)坐浴

每次排便后進行中醫(yī)坐浴，組方如下：馬齒莧30 g、威靈仙20 g、大黃20 g、芒硝20 g、明礬20 g、魚腥草15 g，加水煮沸，待水溫適宜后進行坐浴，每次20 min左右。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者便秘的發(fā)生率，患者3d內(nèi)不排便，排便不順暢，排便性狀發(fā)生改變?yōu)楸忝亍?/p>

1.4? 統(tǒng)計學分析

本次數(shù)據(jù)使用SPSS 23.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料和計量資料分別以X2和t值檢驗，P<0.05表示研究有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組術后便秘的發(fā)生率低于對照組，組間差異P<0.05。

3 討 論

中醫(yī)認為肛瘺術后并發(fā)便秘的原因在于：濕熱下注、肛周氣血運行不暢、膿腫破潰以及飲食不佳[3]?；颊咝g后糞便長期滯留在腸道當中，水分被吸收從而引起了便秘。

中西醫(yī)結(jié)合護理用于預防肛瘺術后便秘首先從病情護理層面入手，應用西醫(yī)的護理手段促進傷口愈合，減輕紅腫和疼痛癥狀，并控制術后感染;其次，則是應用中醫(yī)手段進行干預，其中情志護理可以維持患者情緒穩(wěn)定，避免因情志不暢導致胃腸道功能紊亂;第二，采用了中醫(yī)的消腫止痛、滋陰補氣及祛濕除熱方式進行干預，能夠減輕傷口疼痛，并緩解組織腫脹情況，促進患者順利排便[4]。故在本研究中，觀察組術后便秘的發(fā)生率低于對照組。

綜上所述：中西醫(yī)結(jié)合護理對于便秘的預防效果十分顯著，建議進行推廣。

參考文獻

[1] 劉軍艷，張勝茹.中西醫(yī)結(jié)合護理在肛瘺術后疼痛程度及便秘預防中的應用效果[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2019，39（9）：1157-1161.

[2] 高莉莉，劉廷富，仝若平，等.劉佃溫教授從肝論治慢傳輸型便秘經(jīng)驗[J].中醫(yī)研究，2019，32（1）：44-46.

[3] 毛錄英，代建華.肛周膿腫肛瘺術后創(chuàng)面愈合影響因素分析[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2017，23（2）：108-110.

[4] 胡春陽.張小元教授治療肛瘺術后難愈性創(chuàng)面經(jīng)驗擷英[J].中國肛腸病雜志，2017，37（6）：54-55.