張燕

【摘要】目的 評價協(xié)同護理模式在冠心病心絞痛護理的效果。方法 選擇2018年1月～2019年1月我院收治的80例冠心病心絞痛患者，使用抽簽法將患者平均分為對照組和觀察組，每組40例，對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組采用協(xié)同護理模式，對比2組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組心絞痛發(fā)作率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量評分（身體、角色、心理、社會和認知功能）優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 協(xié)同護理模式在冠心病心絞痛護理的效果確切，安全性較高，可以在臨床上進行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛;協(xié)同護理模式;效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.9..02

心絞痛是冠心病的重要表現(xiàn)，冠心病心絞痛的發(fā)病率不斷提升，患者在治療的同時予以積極的護理干預(yù)，可以保證患者治療效果，為了研究協(xié)同護理模式在冠心病心絞痛患者治療中的價值，研究選擇80例冠心病心絞痛患者采用對比護理方式進行分析。

1 資料和方法

1.1? 一般資料

擇取2018年1月～2019年1月收治80例冠心病心絞痛患者進行研究，以抽簽法分為觀察組（40例，協(xié)同護理模式）與對照組（40例，常規(guī)護理模式）。觀察組中，男21例，女19例;年齡48～71歲，平均（56.34±3.45）歲。對照組中，男22例，女18例;年齡49～70歲，平均（56.34±3.61）歲。2組冠心病心絞痛患者的年齡、性別等基線資料輸入SPSS 20.0軟件中處理，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：（1）臨床診斷為冠心病的患者;（2）患者自愿參與本研究，簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重肝臟疾病患者;（2）合并腎功能不全的患者;（3）合并血液系統(tǒng)疾病患者;（4）癌癥患者;（5）合并精神類疾病的患者。

1.2? 護理方法

對照組采用常規(guī)護理模式，觀察血液透析患者是否有心力衰竭、肺水腫等癥狀，觀察患者的情緒狀態(tài)和病情變化，為患者提供常規(guī)飲食、藥物、教育等護理工作[1]。

觀察組采用協(xié)同護理模式，（1）強化溝通的力度。醫(yī)務(wù)人員積極與患者及其家屬溝通，掌握患者的心理狀況，及時提供心理咨詢，減輕患者的心理壓力，消除其不良情緒[2]。護理人員需要告知患者服藥的重要性，告知患者藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，需要提升患者服藥的依從性。（2）強化心理護理，護理人員應(yīng)積極鼓勵患者及其家屬幫助患者增強康復(fù)信心，促進患者積極接受治療，確?；颊咝膽B(tài)樂觀穩(wěn)定，進而消除患者家屬的心理焦慮[3]。例如，護理人員可以定期舉行小組會議，讓患者相互分享他們的護理方法和經(jīng)驗，減少患者的負面情緒，鼓勵患者相互交流，戰(zhàn)勝疾病。（3）強化家庭護理力度，護理人員結(jié)合患者家屬的通過結(jié)果，為患者制定合作護理計劃，加強與患者家屬的溝通，向家屬說明護理要點，指導患者家屬對患者進行科學護理，鼓勵患者進行自我護理[4]。護理人員可以告知患者及其家人飲食問題，幫助患者制定飲食計劃，指導患者家屬為患者提供高蛋白的食物，晚餐少食，且禁食高糖和高脂食物。護理人員鼓勵患者每天進行適當?shù)腻憻?，由患者家屬的支持和鼓勵，保證患者鍛煉的有效率和持久性[5]。

1.3? 觀察指標

（1）觀察2組冠心病心絞痛患者的心絞痛發(fā)作率。

（2）觀察2組冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量評分，采用QOL生活質(zhì)量量表進行綜合性評定。

1.4? 統(tǒng)計學方法

在本次研究結(jié)束后，80例冠心病心絞痛患者各項觀察指標情況的研究數(shù)據(jù)在確認無誤后，錄入到SPSS 20.0軟件中進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理。生活質(zhì)量評分采用（均數(shù)±標準差）表示，差異性采用t檢驗。心絞痛發(fā)作率的表示使用%，x2檢驗。當P<0.05時，統(tǒng)計學具有意義。

2 結(jié) 果

2.1? 觀察2組冠心病心絞痛患者的心絞痛發(fā)作率

對照組心絞痛發(fā)作率例數(shù)為9例，對照組心絞痛發(fā)作率22.50%;觀察組心絞痛發(fā)作例數(shù)為2例，心絞痛發(fā)作率為5.00%，2組冠心病心絞痛患者的心絞痛發(fā)作率對比，觀察組心絞痛發(fā)作率更低，（x2=5.1647，P=0.0230），組間差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2? 觀察2組冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量評分

對照組的生活質(zhì)量評分（身體、角色、心理、社會和認知功能）低于觀察組，2組冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量評分對比，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

3 討 論

冠心病心絞痛是由急性暫時性心肌缺血和缺氧引起的臨床綜合征，冠心病心絞痛的主要表現(xiàn)是胸悶和疼痛，這種疾病是陣發(fā)性的，疼痛的主要部位在病人的胸部中間，可以輻射到病人的咽部、左肩和手臂，每次疼痛的持續(xù)時間通常是一分鐘到幾分鐘[6]。疾病對病人的日常生活有很大影響，為了保證患者的臨床治療效果，在患者治療過程中需要護理配合。雖然常規(guī)護理可以取得一定的效果，但護理效果并不理想。協(xié)同護理模式強調(diào)將護理的重點放在改善患者的生活質(zhì)量，提升護理的舒適度。采用協(xié)同護理模式可以更好地降低心絞痛的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。協(xié)同護理模式干預(yù)在冠心病心絞痛護理中可以準確評估患者病情，提升患者對疾病的認識度，提高患者用藥安全性，加強醫(yī)患溝通，有助于改善醫(yī)患關(guān)系，降低護理安全風險的發(fā)生率。通過協(xié)同護理模式，提高了冠心病心絞痛患者的心理素質(zhì)，有助于建立患者對康復(fù)的信心，進一步消除了患者的不良情緒，促使患者配合醫(yī)務(wù)人員的治療工作。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，觀察組心絞痛發(fā)作率低于對照組，觀察組生活質(zhì)量評分（身體、角色、心理、社會和認知功能）優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此說明：協(xié)同護理模式在冠心病心絞痛護理的可以取得顯著的護理效果。

綜上所述，冠心病心絞痛患者采用協(xié)同護理模式效果顯著，可以更好的改善患者的護理效果，安全性較高，可以在臨床上進行使用和推廣。

參考文獻

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[3] 謝玉芳.協(xié)同護理模式對冠心病合并心絞痛患者的生活質(zhì)量與心理狀態(tài)的影響[J].健康必讀，2018，（15）：196，198.

[4] 胡? ?霖.探討協(xié)同護理模式在心內(nèi)科護理中的作用和應(yīng)用價值[J].飲食保健，2018，5（6）：201.

[5] 黃永群，梁秀紅，熊? ?妮，等.協(xié)同護理對老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].廣西醫(yī)科大學學報，2016，33（1）：176-178.

[6] 李鳳玲.協(xié)同護理模式對老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（19）：2158-2160.