濮婉婷

【摘要】目的 分析在胃癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)的療效觀察。方法 選取2017年9月～2019年3月在我院進(jìn)行治療的40例胃癌患者作為分析對(duì)象，并將所有40 例患者按照就診先后順序分為采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理的參照組（n=20）和采用快速康復(fù)護(hù)理的研究組，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)。結(jié)果 采用快速康復(fù)的研究組在排氣時(shí)間排便時(shí)間及住院時(shí)間等臨床指標(biāo)方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示差異具有臨床對(duì)比意義（P<0.05）。結(jié)論 采用快速康復(fù)護(hù)理能夠有效提高胃癌圍術(shù)期患者的康復(fù)速度，對(duì)于改善患者預(yù)后具有重要意義，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù);胃癌;圍手術(shù)期;效果

【中圖分類號(hào)】R735.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.7..01

胃癌在全世界范圍內(nèi)的發(fā)病率中國位居榜首，占總?cè)藬?shù)的50%[1]。大多數(shù)的胃癌患者在發(fā)現(xiàn)病癥時(shí)已經(jīng)處于中晚期了，并且中晚期患者的存活率非常的低。若是能在胃癌早期檢測(cè)出病癥可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，此時(shí)的存活率較高。由于疾病等因素的影響，很多患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)性情緒，影響治療效果，并且手術(shù)很同意出現(xiàn)一些并發(fā)癥，因此對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理是非常重要的。相關(guān)文獻(xiàn)記載，快速康復(fù)護(hù)理能夠降低術(shù)后并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，詳情如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

將我院收治的40例胃癌患者按照就診先后順序平均分成兩組進(jìn)行調(diào)查研究，分別為研究組和參照組，每組包含20例患者，病例選取時(shí)間始于2017年9月，至2019年3月結(jié)束。兩組患者均以確診為胃癌患者，并為合并有其他重大心、腦、腎疾病，將對(duì)本次護(hù)理方法不認(rèn)同患者排除在外，同時(shí)排除病歷資料不完整或出院后失去聯(lián)系患者研究組患者中男性患者8例，女性患者12例，患者的年齡區(qū)間在46歲～75歲之間，中位年齡（58.27±3.35）歲;參照組患者的男女比例為10：10，患者的年齡范圍在45歲～73歲，平均（59.15±4.17）歲。對(duì)兩組患者的上述基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示差異較小，不存在參考價(jià)值和對(duì)比意義（P>0.05）。兩組患者均已知曉本次研究，并自愿簽署知情通知書。

1.2? 方 法

給予所有40 例患者常規(guī)檢查，并實(shí)施手術(shù)治療。參照組患者接受常規(guī)康復(fù)護(hù)理。研究組患者接受快速康復(fù)護(hù)理，方法：（1）術(shù)前護(hù)理，根據(jù)患者的不同文化水平對(duì)其進(jìn)行健康宣教，告知疾病的相關(guān)常識(shí)，包括：發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、治療方式、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等[2]，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知;同時(shí)開展心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張、焦慮的不良情緒，增加其護(hù)理依從性和治療信心;并在術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練，以此增加患者的肺功能;叮囑患者術(shù)前6h禁止進(jìn)食;（2）術(shù)中護(hù)理，保證手術(shù)室的溫度與濕度，對(duì)患者的生命體征等指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè);（3）術(shù)后護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，定期觀察引流管的情況，防止脫落，定時(shí)為患者翻身，防止出現(xiàn)壓瘡或切口感染等，并鼓勵(lì)患者多喝水，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練。

1.3? 療效觀察和評(píng)價(jià)

觀察研究組和參照組患者的住院時(shí)間、排氣時(shí)間、排便時(shí)間等臨床指標(biāo)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于本次研究中涉及的40例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，其中兩組計(jì)量資料如排氣時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間等對(duì)比用（x±s）的形式表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

采用快速康復(fù)護(hù)理的研究組的排氣時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間均低于參照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討 論

胃癌是一種惡性腫瘤，主要是由于胃黏膜上皮發(fā)生病變，目前胃癌的發(fā)病率在我國的惡性腫瘤發(fā)病率中占據(jù)首位，而且發(fā)病會(huì)有區(qū)域性的差別。比如在我國的東西部以及沿海地區(qū)的發(fā)病率更高[3]。相文獻(xiàn)記錄，快速康復(fù)外科護(hù)理通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，有助于術(shù)后康復(fù)，縮短住院時(shí)間。鑒于此，本次在2017年9月～2019年3月期間選調(diào)出40例胃癌患分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和快速康復(fù)外科護(hù)理，觀察臨床指標(biāo)，觀察組更具有優(yōu)勢(shì)，再一次驗(yàn)證了此方法的有效性。

綜上所述，快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)胃癌患者有顯著的效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 敏.快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019（38）：181.

[2] 王 雯.胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)理念的臨床應(yīng)用觀察[J].保健文匯，2019（5）：11-12.

[3] 王鵬程.快速康復(fù)護(hù)理在胃癌圍手術(shù)期患者中的護(hù)理效果探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（36）：72.