王振國(guó) 岳志杰 郭芳 石展

【摘要】目的 研究對(duì)多支嚴(yán)重彌漫病變冠心病患者使用藥物治療的臨床效果。方法 抽選我院及石家莊市第一醫(yī)院收治的多支病變冠心病患者96例進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，分為使用常規(guī)用藥治療的對(duì)照組以及在此基礎(chǔ)上使用阿托伐他丁鈣和硫氮卓酮、倍他樂(lè)克進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組，比較不同組的療效以及血脂水平的差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組療效以及TG、TC、LCL-C等血脂指標(biāo)比較明顯更加優(yōu)異。結(jié)論 對(duì)多支嚴(yán)重彌漫病變冠心病患者使用阿托伐他丁鈣等藥物治療，效果卓著，具有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣片;心血管藥物;多支病變冠心病

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.11..01

冠心病有多種類型，多支彌漫病變是其中十分嚴(yán)重的一種，該病病情危急，需要進(jìn)行臨床積極治療[1]。多支全程彌漫病變患者不適合搭橋及冠狀動(dòng)脈支架治療，可選擇藥物干預(yù)治療，本文探討合理的用藥方案以及藥物治療的實(shí)際價(jià)值，以保障該病患者的生命健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選自2017年9月～2019年1月我院及石家莊市第一醫(yī)院收治的多支病變冠心病患者共計(jì)96例進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)的要求將這些患者分成兩個(gè)不同的研究小組。其中，實(shí)驗(yàn)組包含患者48例，有25例男患者，23例女患者，年齡在49～74歲之間，平均（58.63±3.29）歲;對(duì)照組包含患者48例，有26例男患者，22例女患者，年齡在49～75歲之間，平均（58.73±3.18）歲。以上患者符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者腎臟、肺臟等重要器官存在功能障礙;②合并存在病原微生物感染;③患者合并存在精神系統(tǒng)疾病，難以正常溝通交流。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)的臨床治療干預(yù)方法，按照臨床指南合理運(yùn)用單硝酸異山梨酯、硝苯地平、以及阿司匹林腸溶片等藥物，具體用法用量因?yàn)檠芯恳呀?jīng)比較明確此處不再贅述;實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用硫氮卓酮（天津田邊制藥有限公司，H12020126）、倍他樂(lè)克（阿斯利康制藥有限公司，H32025391）、阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司;H19990258）進(jìn)行干預(yù)治療。其中，阿托伐他汀鈣片每天用藥1次，每次使用劑量為20 mg，用藥方法為口服。倍他樂(lè)克，100～200 mg/次，一日2次。硫氮卓酮起始劑量30 mg/次，每日4次，每1～2天增加一次劑量，直至獲得最佳療效。平均劑量范圍為90～360 mg/天。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)療效以及血脂水平（TG、TC、LCL-C、HDL-C）的差異，分析實(shí)驗(yàn)組藥物治療方案的具體價(jià)值。

2 結(jié) 果

療程結(jié)束之后，實(shí)驗(yàn)組患者療效（93.75%）明顯比對(duì)照組（66.67%）更加優(yōu)異。實(shí)驗(yàn)組患者血脂水平（TG、TC、LCL-C、HDL-C）檢測(cè)明顯比對(duì)照組更加優(yōu)異，P<0.05，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義，詳見表1。

3 討 論

多支彌漫病變冠心病患者癥狀十分嚴(yán)重，花費(fèi)較高，并發(fā)癥發(fā)生率比較高，對(duì)于不耐受手術(shù)的患者一般選擇藥物治療干預(yù)。臨床研究與實(shí)踐證明，常規(guī)采用阿司匹林等藥物干預(yù)的方案治療后，雖然可以改善患者癥狀，但是復(fù)發(fā)率較高，療效并未達(dá)到預(yù)期。本研究在常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上選用硫氮卓酮、阿托伐他汀鈣和倍他樂(lè)克進(jìn)行治療，阿托伐他汀鈣是應(yīng)用比較廣泛地他汀類藥物，起到降低低密度脂蛋白，增加對(duì)機(jī)體有益的高密度脂蛋白的藥理學(xué)作用，改善血脂代謝水平，同時(shí)能夠抗炎、抗氧化，而且安全性極高。與其他藥物合理配伍使用，提升治療效果，利于冠心病的治療以及預(yù)后。倍他樂(lè)克主要成份為酒石酸美托洛爾，能夠控制心跳的速度，還有降血壓的輔助功能。也可對(duì)冠心病、瓣膜病、風(fēng)心病都可以起到緩解作用。硫氮卓酮能擴(kuò)張心臟內(nèi)外膜下的冠狀動(dòng)脈，改善冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心絞痛。綜上所述，對(duì)多支嚴(yán)重彌漫病變冠心病患者使用硫氮卓酮、阿托伐他汀鈣和倍他樂(lè)克聯(lián)合應(yīng)用，可以取得較好的臨床治療效果，改善患者的血脂代謝水平，對(duì)多支病變冠心病具有較大的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳慧敏.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2016，32.

通訊作者：石展