梁少芬

（佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院CT室，廣東 佛山 528500）

CT檢查圖像結果會受到諸多因素的影響，有必要對患者采取積極有效的護理干預，對提高患者檢查配合度、減少CT圖像偽影、提高CT圖像質(zhì)量具有重要意義。鑒于此，本研究旨在探討精細化護理對CT檢查患者滿意度及圖像質(zhì)量合格率的影響。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月-2019年9月在我院接受CT檢查的患者200例，采用隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組各100例。對照組男性57例，女性43例；平均年齡（53.25±4.26）歲。觀察組男性55例，女性45例；平均年齡（53.42±4.38）歲；。兩組患者基線資料相比，差異不顯著（P＞0.05），研究具有可對比性。

1.2 方法

對照組患者CT檢查期間予以常規(guī)護理干預，包括于檢查前指導飲食和休息。觀察組患者CT檢查期間予以精細化護理干預，具體措施如下：（1）身體狀況評估：詳細詢問患者以前是否有腎衰、甲亢、糖尿病、心衰等情況。（2）健康宣教：由護理人員陪同參觀CT室，詳細介紹CT檢查的步驟及注意事項。（3）檢查前飲食指導： 避免血糖對碘造影劑的影響。（4）心理護理：專職護理人員負責患者的接待、問詢工作。（5）檢查護理：護理人員再次確認患者的姓名、檢查項目等，如對CT冠狀動脈造影者需要連接心電監(jiān)護并持續(xù)監(jiān)測心率，同時要詳細講解屏氣的方法并指導其訓練；對CT檢查小腸者需要向其肛門注入空氣并囑咐患者在結束檢查前盡可能不要排氣；檢查結束后將CT檢查掃描得到的橫斷面圖像輸入aw46工作站進行圖像重建處理，同時要觀察患者30min，避免發(fā)生遲發(fā)性過敏反應，指導患者多喝水，避免對比劑在腎小管部位結晶。

1.3 評價指標

（1）比較兩組患者CT檢查圖像質(zhì)量，（2）采用本院護理部自行設計的護理滿意度調(diào)查表，比較兩組護理后的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件，以%和n表示計數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗，以 表示計量資料，用獨立樣本t檢驗組間數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組圖像質(zhì)量比較

觀察組圖像質(zhì)量合格率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度

觀察組護理總滿意率（96.00%）高于對照組（81.00%），x2=11.054差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組圖像質(zhì)量比較n(%)

3 討 論

常規(guī)護理模式只是單純配合臨床治療，與常規(guī)護理相比，精細化護理模式以患者中心，所采取的相應的措施是為了給患者提供全面、細致、周到的高質(zhì)量護理服務。精細化護理中首先要對患者進行身體狀況評估，健康體檢或者是因為身體不舒服來檢查，都應該詳細詢問患者的的基礎情況如是否抽煙、喝酒、工作環(huán)境、有無家族遺傳病等，在此基礎上指導患者重點進行某些部位的檢查[1]。健康知識宣教從CT檢查的基本過程、注意事項上予以詳細講解，通過參觀隔室參觀CT檢查過程、講解CT輻射相關問題，讓患者對CT檢查有一個正確的認識，盡量消除患者對CT檢查的擔憂和拒絕心理[2]。檢查前的禁食、禁水指導是為了防止患者檢查過程中因為碘造影劑引起的惡心嘔吐而導致誤吸情況[3]。多數(shù)患者在CT檢查時，出于對自身疾病不可預測的擔憂，或者是出于對造影劑引起不良反應、x線輻射的擔憂，會存在不同程度的恐懼、緊張、抑郁等不良情緒，影響患者自身的呼吸、心率，進而影響某些項目的檢查。精細化護理要求護理人員在和病人交流時態(tài)度親切熱情，告知患者CT檢查的必要性和優(yōu)勢，對不良情緒給以適時針對性疏導，維持患者心理狀態(tài)的穩(wěn)定，有助于提高患者對檢查的配合度和依從性，也有助于減少運動偽影等情況[4]。檢查過程中的護理是根據(jù)不同的檢查項目協(xié)助患者找到合適的體位并予以相應的指導，檢查前除去金屬飾品，可減少金屬偽影，注射對比劑時密切關注患者的身體狀況以便及時發(fā)現(xiàn)異常采取急救措施[5]。