李曉梅，李 晶，劉 靜

（昌吉州人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

隨著收入增加和醫(yī)療知識的普及，越來越多的患者開始愿意通過手術(shù)的方式進行治療，因此臨床中手術(shù)的數(shù)量呈現(xiàn)出增加的趨勢。而隨著胃腸技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床中腹腔鏡、胸腔鏡等手術(shù)的數(shù)量也呈現(xiàn)出明顯增加的趨勢[1]。因此在醫(yī)院中對手術(shù)室腔鏡設(shè)備進行有效的管理也就成為了臨床中十分重要的一項工作，本次研究就對精細化管理在手術(shù)室腔鏡設(shè)備中的應用效果進行了簡單地探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年4月至2018年4月進行的腹腔鏡手術(shù)中，選取275例患者，通過抽簽，將患者隨機分為研究組和對照組。對照組患者123例，男75例，女48例，年齡22～68歲，平均（43.78±3.12）歲；研究組患者152例，男90例，女62例，年齡23～69歲，平均（44.55±2.78）歲。比較基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組手術(shù)的相關(guān)腔鏡設(shè)備均采用常規(guī)的方式進行管理，從消毒、清洗以及存放等多個角度入手。

1.2.2 研究組

研究組手術(shù)的相關(guān)設(shè)備則采用精細化管理的方式進行管理，詳細內(nèi)容如下。

（1）人員管理：由于臨床使用的腔鏡設(shè)備均為較為復雜的器械，為保證設(shè)備管理工作順利進行，在進行相關(guān)管理工作之前，首先要保證相關(guān)的人員知識水平和專業(yè)水平處于較為完善的狀態(tài)，所以可以邀請器械廠家的專業(yè)人員對我院的管理人員進行培訓，讓管理人員清晰地了解設(shè)備的相關(guān)構(gòu)造、使用方式以及注意事項；同時，定期安排相應的講座，保證相關(guān)人員的知識不斷更新；安排相關(guān)人員與手術(shù)室工作人員進行交流，互相學習，保證對接工作順利進行，探討工作中存在的問題，協(xié)同解決。

（2）器械管理：器械管理是腔鏡設(shè)備精細化管理的重點，包括多個方面，①細節(jié)管理：在收到器械后，要在第一時間對器械進行登記，制作專門的登記蒲，根據(jù)實際情況選擇采用紙質(zhì)或者電子文檔，將器械的相關(guān)信息，包括名稱、廠家等錄入其中，保證能夠進行有效的查詢；其次在臨床中設(shè)備與相關(guān)的零件均為配套設(shè)施，必須共同使用，因此在器械入庫后要針對同一套設(shè)備編碼，對應相應的零件，方便取用，在設(shè)備的包裝箱上標明相關(guān)的信息，便于核對；②器械存放：所有的器械要根據(jù)其情況放置在相應的房間，規(guī)定其放置的位置，保證位置與器械相對應，同時對放置位置進行記錄，在器械使用完畢后要將其放置到相應的位置，要安排專門的人員對每日器械的擺放進行核對，保證其放置準確；同時，如果設(shè)備出現(xiàn)破損或者擺放不正確的情況，要就是進行上報并進行處理；②器械保養(yǎng)：為了保證設(shè)備的安全以及下次使用的順利進行，進行必要的保養(yǎng)是一項十分重要的工作，相關(guān)人員要根據(jù)設(shè)備的情況跟選擇合適的方式進行保養(yǎng)和清洗，針對腔鏡較為精細的部位，例如鏡頭、鏡頭連接線等位置，要進行重點檢查；每周要對所有的設(shè)備進行系統(tǒng)性檢查，保證設(shè)備能夠正常使用和運行，保證患者治療的順利進行。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者手術(shù)設(shè)備的使用情況，比較相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS22.0對患者的相關(guān)參數(shù)進行分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過實驗顯示，相較于對照組，研究組器械準備差錯的發(fā)生率要更低，而清洗消毒合格和器械完好的幾率則要明顯更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情可見表1。

表1 研究組和對照組患者腔鏡設(shè)備使用情況比較[n(%)]

3 討 論

微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，其在臨床中的應用也越來越廣泛，逐漸成為了臨床中主要使用的手術(shù)方式，也就使得腔鏡手術(shù)在臨床中的數(shù)量逐漸增加，其較之傳統(tǒng)的手術(shù)具有創(chuàng)傷更小、手術(shù)時間更短以及術(shù)后恢復更快等優(yōu)勢，在臨床中得到了醫(yī)生和患者的青睞，但是在有效提高臨床治療效果的同時，也帶來了許多管理上的問題[2]。由于臨床中腔鏡設(shè)備較為復雜，也更為精密，常規(guī)的管理無法滿足臨床的管理需求，而在精細化管理中，我們從各個環(huán)節(jié)入手，從人員培訓到設(shè)備安置等，保證設(shè)備能夠處于較好的狀態(tài)中，盡量保證其能夠在臨床中得到有效的應用[3]。結(jié)果顯示，相較于采用常規(guī)方式進行管理的對照組，采用精細化管理公式進行管理的研究組患者器械準備差錯的發(fā)生率要更低，清洗消毒合格和器械完好的幾率則要更高，顯示在腔鏡設(shè)備的管理中，精細化管理具有十分積極的效果[4]。

綜上所述，在臨床腔鏡設(shè)備的管理中，精細化管理能夠有效提高設(shè)備的管理效果，降低異常情況的發(fā)生率，具有較好的效果，值得推廣。