崔修峰

（滕州市婦幼保健院，山東 滕州 277500）

兒科收治的主要是兒童，由于兒童身心發(fā)育不成熟，比較活潑好動(dòng)，加上兒童對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生以及打針吃藥具有較高的抗拒感，存在較大的用藥難度，這也導(dǎo)致護(hù)理工作更加復(fù)雜，若沒有做好患兒的護(hù)理可能引起糾紛事件[1]。因此需要注意兒科護(hù)理管理，警惕各種風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理主要是針對(duì)患者的類型和護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)展開相應(yīng)的干預(yù)，從而減少各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，在兒科護(hù)理中表現(xiàn)出較好的應(yīng)用效果[2]。因此，文章主要針對(duì)不同護(hù)理模式在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年4月-2018年12月146例醫(yī)院兒科收治患兒，采取隨機(jī)抽樣的方法將入選146例患兒分為觀察組（73例）與對(duì)照組（73例）。觀察組73例患兒中有男孩43例，女孩30例；年齡為2～12歲，平均為（5.3±1.0）歲。對(duì)照組73例患兒中有男孩44例，女孩29例；年齡為1～11歲，平均為（5.4±1.1）歲。兩組患兒在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式。觀察組則采取風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理模式，具體措施為：①組建風(fēng)險(xiǎn)防范小組：由護(hù)士長(zhǎng)和2名高級(jí)職稱護(hù)士作為組員，定期開展會(huì)議探討兒科護(hù)理工作中容易出現(xiàn)的差錯(cuò)，同時(shí)制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案；②加強(qiáng)培訓(xùn)工作：定期組織護(hù)理人員參與專業(yè)培訓(xùn)工作，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員的靜脈穿刺、頭皮針、插管等基礎(chǔ)操作的訓(xùn)練，熟練掌握各種醫(yī)療設(shè)備和機(jī)械的操作方法，同時(shí)定期開展討論和交流的會(huì)議，若在護(hù)理中發(fā)現(xiàn)疑難病例，可以進(jìn)行查房和集中討論；③加強(qiáng)管理：需要不斷完善兒科現(xiàn)有管理制度，將患兒護(hù)理流程規(guī)范編輯成小冊(cè)子，并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作；嚴(yán)格遵循“三查七對(duì)”的原則，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生；在交接班時(shí)盡可能交代清楚患兒的情況以及藥品使用情況，及時(shí)補(bǔ)充用完的藥品；落實(shí)責(zé)任制度，根據(jù)患兒的分級(jí)情況開展護(hù)理工作；實(shí)施彈性排班，排班時(shí)需要考慮護(hù)理人員的家庭狀況和精神狀況，避免過勞工作引起的護(hù)理差錯(cuò)；④護(hù)理差錯(cuò)處理與總結(jié)：需要對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)的患兒和家屬進(jìn)行道歉并商討解決的措施，取得患兒和家屬的諒解，避免進(jìn)一步釀成沖突與糾紛事故；同時(shí)每周定期總結(jié)護(hù)理差錯(cuò)事件，并上報(bào)管理部門，并在每個(gè)月召開的會(huì)議上對(duì)差錯(cuò)進(jìn)行深入探討和總結(jié)，并對(duì)發(fā)生原因進(jìn)行整改，并落實(shí)到實(shí)際工作之中。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒不良事件發(fā)生率以及家長(zhǎng)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用()表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2值檢驗(yàn) ，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的不良事件發(fā)生率

觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的不良事件發(fā)生率

2.2 兩組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度

觀察組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度

3 討 論

不少患兒由于年齡較小，無法表達(dá)自身的感受，加上部分家長(zhǎng)過于擔(dān)心患兒的病情，容易出現(xiàn)矛盾和沖突，影響醫(yī)院正常工作[3]。因此，如何提高兒科護(hù)理質(zhì)量是目前兒科護(hù)理需要解決的重要問題[4]。風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理是一種新型護(hù)理工作，主要是針對(duì)護(hù)理中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行辨別與規(guī)避，從而降低各種風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，消除安全隱患[4]。本次研究中觀察組患兒主要是采取了風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理模式，首先組建相應(yīng)的護(hù)理小組，并明確組員的職責(zé)和義務(wù)，從而提高護(hù)理工作中的責(zé)任意識(shí)，同時(shí)需要開展相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)，從而提高護(hù)理人員的專業(yè)能力，熟練掌握各種護(hù)理技術(shù)以及設(shè)備操作技能，醫(yī)院也要不斷的完善兒科護(hù)理管理制度，對(duì)護(hù)理過程中的各種流程與操作進(jìn)行細(xì)化，采取彈性排班的方式，盡可能的減少兒科護(hù)理中的各種差錯(cuò)，確?；純旱慕】蛋踩?。本次研究觀察中，觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），這說明風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的應(yīng)用能夠減少護(hù)理不良事件發(fā)生率，從而提高家長(zhǎng)對(duì)臨床護(hù)理的滿意度。

綜上所述，兒科收治的主要是兒童，由于兒童身心發(fā)育不成熟，比較活潑好動(dòng)，加上兒童對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生以及打針吃藥具有較高的抗拒感，存在較大的用藥難度，這也導(dǎo)致護(hù)理工作更加復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中具有較好的應(yīng)用價(jià)值，能夠提高臨床護(hù)理的安全性。