劉 琦，邵其君

（新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

隨著臨床醫(yī)學技術不斷發(fā)展，腹腔鏡微創(chuàng)技術在臨床上已經(jīng)廣泛應用，腹腔鏡下膽囊切除術優(yōu)勢包括手術創(chuàng)傷小、手術時間短、無瘢痕、術后恢復塊等有點，但是手術過程中很多患者仍出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象，因此，我院臨床對此進行了相應探討，采用了相應護理措施[1]，通過監(jiān)測體溫，明確患者體溫變化，給予相應的保溫措施，減少術中及術后低體溫發(fā)生。本組實驗分析了148例腹腔鏡下膽囊切除術中不同年齡患者體溫的監(jiān)測及護理效果。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機選擇2019年1月至2019年12月我院接受腹腔鏡下膽囊切除術的患者148例，均知情后入組，分組采用是隨機數(shù)字表法，觀察組74例，其中男性40例女性34例，年齡分布是24歲至66歲，中位數(shù)是46.5歲，對照組74例，男女分別是41例及33例，年齡分布是23歲至65歲，中位數(shù)是46.0歲。2組患者資料比較結(jié)果是P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均全麻，麻醉后，在患者鼻咽部位放置溫度探頭，連接監(jiān)護儀器，術中，對患者體溫變化情況進行持續(xù)監(jiān)測，對不同時刻患者體溫變化及具體數(shù)據(jù)進行準確記錄。

對照組74例予以常規(guī)護理方法并監(jiān)測術中體溫，做好體溫監(jiān)測工作，

觀察組74例予以手術各個階段主動保溫措施和體溫監(jiān)測；利用輸液加溫儀加溫所輸注的藥液，腹腔沖洗液需要預先放置在37℃恒溫箱中，做好沖洗液保溫處理[2]，手術間的溫度恒定在23-25℃。

1.3 統(tǒng)計學辦法

計量資料分析采用t檢驗，根據(jù)SPSS 20.0軟件，表示方式為：（均數(shù)±標準差）、以P＜0.05統(tǒng)計學存在意義。

2 結(jié) 果

觀察組入室后60min、90min及120min體溫均明顯高于對照組，差異明顯且P＜0.05，對比其他時刻體溫，兩組組差異不明星（P＞0.05）。對照組患者入室后1h體溫下降，為（35.44±0.11）℃，觀察組為（36.18±0.16）℃，t=32.7851，P＜0.05，體溫變化趨勢一致于下表，結(jié)果說明，術中容易合并低體溫，保溫措施必不可少。

3 討 論

在腹腔鏡膽囊切除術開展期間，由于多種原因影響下，患者容易出現(xiàn)術中低體溫現(xiàn)象[3]，因此，應為患者提供必要的術中保溫措施，尤其是老年患者。術中若出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象發(fā)生可導致許多危險，如心血管并發(fā)癥發(fā)生率增高；患者新陳代謝速度降低，可導致藥物代謝時間延遲[4]；患者凝血機制下降，手術中及手術后患者出血量增加;患者免疫力低下，導致傷口感染幾率增加，對患者預后可造成一定影響，因此，對患者手術期間體溫變化進行嚴格監(jiān)測，同時開展合理適當?shù)奶幚泶胧直匾?，可有效減少這些危險因素產(chǎn)生的不良后果[5]。

表1 2組患者不同時刻體溫改變及對比情況（℃）

接上表

在預防腹腔鏡膽囊切除手術患者發(fā)生低體溫現(xiàn)象過程中，護理干預可從多方面入手，利用輸液加溫儀加溫所輸注的藥液，腹腔沖洗液需要預先放置在37℃恒溫箱中，做好沖洗液保溫處理，手術間的溫度恒定在23-25℃。術中對高齡患者體溫監(jiān)控進行強化，對于患者體溫變化信息進行及時掌握，若出現(xiàn)異常，應及時處理。綜合以上數(shù)據(jù)得出，監(jiān)測腹腔鏡下膽囊切除術患者體溫發(fā)現(xiàn)，術中容易發(fā)生低體溫，因此，開展手術各個階段主動保溫措施和溫度監(jiān)控措施，十分必要，效果確切，可有效降低患者在術中及術后低體溫發(fā)生。