范 婷，賴艷芳，鄧小超，楊 朗

（高州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，廣東 茂名 525200）

為了解決ICU護(hù)士職業(yè)性腰背痛這一問題，本研究融入了國內(nèi)外先進(jìn)的理念和方法，將滑單翻身法應(yīng)用于護(hù)士的工作過程中，經(jīng)過一段的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，護(hù)士的腰背痛發(fā)生率明顯降低，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率得到了很大的提升。本文就針對(duì)滑單翻身法在預(yù)防護(hù)士職業(yè)性腰背痛中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究和討論，具體報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

抽選2018年3月-6月期間ICU單元里工作的36名女性護(hù)理人員為樣本研究對(duì)象。對(duì)照組：年齡23-42歲，平均年齡（33.8±4.7）歲；觀察組：年齡均25-46歲，平均年齡（35.8±3.4）歲。兩組護(hù)士的基本信息對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)士采用抬人墊翻身法。觀察組采用滑單翻身法，：首先讓患者保持平躺體位，然后在患者的肩背部和臀部下方放置滑單墊，兩位護(hù)士分別位于病床兩側(cè)，每個(gè)人都抓住滑單墊的兩個(gè)角，緩慢的抬起并平移患者?；颊咿D(zhuǎn)向一側(cè)護(hù)士后，輕輕將滑單墊放入患者身下，用雙手輕輕的推動(dòng)患者的肩部，另一位護(hù)士將滑單墊拿出，輕輕推動(dòng)患者的肩部或者是髖部，使其轉(zhuǎn)身。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組ICU護(hù)士翻身操作護(hù)理工作量,護(hù)士翻身時(shí)抬舉次數(shù)、彎腰次數(shù)、扭轉(zhuǎn)腰部/關(guān)節(jié)次數(shù)、翻身所耗費(fèi)時(shí)間等護(hù)理工作量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料通過均數(shù)±平均差（）的形式表示，并采用t進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P小于0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理工作量比較

觀察組護(hù)士翻身時(shí)抬舉次數(shù)、彎腰次數(shù)、扭轉(zhuǎn)腰部/關(guān)節(jié)次數(shù)等護(hù)理工作量明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；但翻身所耗費(fèi)時(shí)間明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組ICU護(hù)士翻身操作護(hù)理工作量比較

2.2 兩組護(hù)士職業(yè)性腰背痛發(fā)作頻率比較

對(duì)照組18例護(hù)士在采取抬人墊翻身操作時(shí)6個(gè)月內(nèi)每月腰背痛發(fā)作頻率為（6.59±2.47）次；觀察組護(hù)士采用滑單協(xié)助翻身后，6個(gè)月內(nèi)每月的腰背痛發(fā)作頻率為（5.01±1.33）次，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.390，P=0.024＜0.05）。

3 討 論

國內(nèi)護(hù)士職業(yè)性腰背痛的發(fā)生率高達(dá)72%，當(dāng)中約有2/3的護(hù)士腰背痛是因搬抬患者引起的，其中47.5%發(fā)生在為患者翻身時(shí)[1]。本項(xiàng)目研究將借鑒并改良滑單，將改良后的滑單投入臨床使用，并進(jìn)行追蹤調(diào)查。觀察組護(hù)士翻身時(shí)抬舉次數(shù)、彎腰次數(shù)、扭轉(zhuǎn)腰部/關(guān)節(jié)次數(shù)等護(hù)理工作量明顯低于對(duì)照組。

筆者借著在外進(jìn)修護(hù)理的時(shí)間，觀摩了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院普通使用的翻身單MaxiSlide，故借鑒改良投入臨床使用[2]。滑單（MaxiSlide)是英國ARJO公司的產(chǎn)品，其應(yīng)用的原理是一個(gè)滑動(dòng)系統(tǒng)，提供摩擦轉(zhuǎn)移的優(yōu)勢(shì)，沒有傳統(tǒng)式翻身單設(shè)計(jì)的缺點(diǎn)，其帶有人體工程學(xué)手柄的平板設(shè)計(jì)為各種各樣的操作提供了極好的支持[3]。護(hù)理人員使用它協(xié)助患者翻身時(shí)，放置與移除都極其省力、簡易?；瑔芜呇氐睦瓗顾軌蛞宰罘先梭w工程學(xué)的方式縱向、橫向移動(dòng)[4]。

此方法能夠有效地減少護(hù)士單次彎腰次數(shù)，使護(hù)士的腰背部肌肉得到放松，減少了腰背部炎癥的產(chǎn)生，進(jìn)而減少該疾病的發(fā)作頻率[5]。雖然與抬人墊翻身法相比，滑單翻身操作時(shí)，護(hù)士增加了放入以及取出滑單兩步驟，翻身耗時(shí)稍有增多，但實(shí)驗(yàn)證明增加耗時(shí)并不影響ICU護(hù)士的日常工作。且本次研究結(jié)果顯示，觀察組采用滑單協(xié)助翻身后，腰背痛發(fā)作頻率明顯低于對(duì)照組。說明隨著使用時(shí)間的延長滑單協(xié)助翻身能更好減輕護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度，降低護(hù)士腰背疼痛的發(fā)生，增加了ICU護(hù)士臨床護(hù)理積極性。