謝素嫣，黃曉丹，黃小芮

（南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院婦產科生殖中心，廣東 廣州 510010）

近些年來，體外受精-胚胎移植技術應用到臨床中使得試管嬰兒的誕生率越來越高，而且雙胎比較較高[1]。與自然受孕相比較，試管嬰兒雙胎是否具有良好的母嬰結局，對于母嬰健康具有重要意義[2]。本文選取60例試管嬰兒雙胎孕產婦，探討其與自然受孕雙胎的臨床結局對比情況，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月-2018年3月60例試管嬰兒雙胎孕產婦，設定為觀察組，并選取同時期60例自然受孕雙胎孕產婦，設定為對照組。孕產婦均身體健康，未合并嚴重內臟疾病，均可配合完成研究內容。孕產婦均了解研究內容。研究符合倫理學要求。

1.2 方法

觀察兩組孕產婦基礎資料，包括年齡、妊娠周期、分娩方式；并觀察兩組孕產婦妊娠期并發(fā)癥、新生兒結局。

1.3 統計學方法

數據均采取SPSS21.0錄入分析，計量資料通過t進行對比驗證，計數資料通過x2進行對比驗證，若P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦一般資料比較

觀察組孕產婦年齡明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組妊娠周期對比差異無統計學意義（P＞0.05）。如表1。觀察組剖宮產23例（76.67%），對照組24例（80.00%）；觀察組初產婦20例（66.67%），觀察組18例（60.00%），兩組對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組孕產婦一般資料比較（）

表1 兩組孕產婦一般資料比較（）

組別 年齡（歲） 妊娠周期（d）觀察組（n=30） 31.45±1.35 250.05±2.54對照組（n=30） 27.45±1.15 250.85±2.48 t 19.534 1.952 P＜0.05 ＞0.05

2.2 兩組孕產婦并發(fā)癥比較

觀察組孕產婦妊娠高血壓疾病發(fā)生率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；其余并發(fā)癥及不良結局發(fā)生率對比差異無統計學意義（P＞0.05）。如表2。

表2 兩組孕產婦并發(fā)癥比較[n（%）]

2.3 兩組新生兒情況對比

觀察組新生兒極低體質量兒發(fā)生率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；其余不良事件發(fā)生率對比差異無統計學意義（P＞0.05）。如表3數據結果。

表3 兩組新生兒情況對比[n（%）]

3 討 論

近些年來，試管嬰兒越來越多，為了確保難以自然受孕的女性能夠得到有效治療，了解試管嬰兒雙胎是否具有較高的安全性具有重要意義[3]。

經研究可知，觀察組孕產婦年齡明顯高于對照組，孕產婦妊娠高血壓疾病發(fā)生率上升，新生兒極低體質量兒發(fā)生率升高，其余孕產婦、新生兒并發(fā)癥發(fā)生率并無明顯統計學差異。由此表明，試管嬰兒雙胎妊娠結局具有較高的安全性，觀察組妊娠高血壓疾病具有較高發(fā)病率，主要是因為孕婦實施誘發(fā)排卵需采取人絨毛膜促性腺激素，使得機體血管緊張素-腎素-醛固酮系統被激活，從而導致妊娠高血壓有可能發(fā)生[4]，也有可能是因接受試管嬰兒的孕婦女需要承受更多壓力而導致妊娠高血壓疾病發(fā)生。觀察組出現極低體質量兒比例較高，主要是因試管嬰兒雙胎在妊娠時產婦胎盤較薄，而且重量輕，容易出現壞死、梗阻，極有可能造成雙胎無法獲取充足營養(yǎng)，從而導致極低體質量兒發(fā)生率較高[5]。觀察組孕產婦年齡普遍較高，主要是因為很多孕產婦在很長時間內無法自然受孕后方選擇試管嬰兒，因此年齡一般較大。兩組孕產婦的妊娠期糖尿病、妊娠期肝內膽汁淤積、胎膜早破、前置胎盤、貧血、產后出血發(fā)生率無明顯差異，而且新生兒對比無顯著差異先天性心臟病、肛門閉鎖、先天性膈疝、唇腭裂發(fā)生率均無明顯差異。

總之，試管嬰兒雙胎與自然受孕雙胎相比較，母嬰結局并無顯著差異性，具有較高的安全性，可臨床使用。