夏小鳳，李張靜，馬子鳳，胡詠梅，高冉冉

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第901醫(yī)院，安徽 合肥 230031）

體外受精-胚胎移植孕婦主要指通過(guò)自然生活未懷孕但通過(guò)輔助生殖技術(shù)進(jìn)行體外受精 - 胚胎移植的孕婦。近年來(lái)，隨著體外受精 - 胚胎移植技術(shù)的深入發(fā)展，越來(lái)越多的女性成功分娩。因?yàn)轶w外受精 - 胚胎移植妊娠方法很容易給體外受精-胚胎移植孕婦及其家人帶來(lái)很大的壓力，甚至危害母嬰的生命安全，而體外受精-胚胎移植孕婦則與正常的孕婦。心理上呈現(xiàn)出新的特征，為了保證孕婦在孕早期順利分娩，保證其身心健康，對(duì)于試管早孕的孕婦做心理護(hù)理非常重要[1]。本研究分析了預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)試管嬰兒發(fā)生院內(nèi)感染的預(yù)防效果及產(chǎn)婦心理特征及護(hù)理體會(huì)，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016年2月到2018年12月的80例試管嬰兒和產(chǎn)婦，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組預(yù)防性護(hù)理干預(yù)組產(chǎn)婦年齡28-38（31.24±2.89）歲。對(duì)照組年齡27-37（31.52±2.57）歲。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，預(yù)防性護(hù)理干預(yù)組采取預(yù)防性護(hù)理干預(yù)。（1）個(gè)性化健康促進(jìn)。通過(guò)對(duì)試管生殖孕婦的解釋，試管生殖孕婦復(fù)述方法，加深對(duì)試管生殖孕婦的了解，提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí);結(jié)合健康促進(jìn)材料，詳細(xì)解釋試管嬰兒懷孕的臨床表現(xiàn)，危害，心理護(hù)理干預(yù)目的，干預(yù)方法等對(duì)孕婦的不良心理，使試管生殖孕婦充分掌握治療和干預(yù)不良心理，改變?cè)嚬苌吃袐D對(duì)疾病的誤解，消除了試管生殖孕婦的不安感。 （2）放松療法。指導(dǎo)試管生殖孕婦在睡午覺(jué)和睡覺(jué)前進(jìn)行放松治療干預(yù)。囑咐孕婦緩慢呼氣并放松，讓其在吸氣和呼氣時(shí)感到緊張和放松;引導(dǎo)其營(yíng)造安靜的環(huán)境，播放一些清新的音樂(lè)，提高舒適度。 （3）心理護(hù)理。與試管生殖孕婦進(jìn)行深入溝通，評(píng)估心理狀態(tài)，并對(duì)其消極心理做出反應(yīng)，使其能夠更積極地面對(duì)懷孕。當(dāng)試管生殖孕婦低下并且不想與人交談時(shí)，需要與試管生殖孕婦更積極地溝通，為試管生殖孕婦解釋系統(tǒng)和科學(xué)的生殖知識(shí)，幫助試管生殖孕婦正確治療不孕癥，并減輕試管生殖孕婦的痛苦自卑情結(jié);護(hù)理人員還需要引導(dǎo)試管生殖孕婦掌握焦慮，抑郁和其他心理對(duì)胎兒健康的影響，告知試管生殖孕婦體外受精-胚胎移植安全性和相關(guān)預(yù)防措施，并鼓勵(lì)試管生殖孕婦保持良好的心理狀態(tài);鼓勵(lì)家庭成員給予試管生殖孕婦更多關(guān)懷，照顧和積極參與。在試管生殖孕婦的心理咨詢。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意評(píng)分；無(wú)菌操作質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量；護(hù)理前后產(chǎn)婦的心理特征情況；試管嬰兒發(fā)生院內(nèi)感染的比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS16.0軟件中t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)處理；P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意評(píng)分

預(yù)防性護(hù)理干預(yù)組的滿意評(píng)分更高，P＜0.05。預(yù)防性護(hù)理干預(yù)組的滿意評(píng)分是94.11±3.79分，而對(duì)照組的滿意評(píng)分是80.11±2.79分。

2.2 產(chǎn)婦的心理特征情況

護(hù)理前兩組產(chǎn)婦的心理特征情況比較，P＞0.05；護(hù)理后預(yù)防性護(hù)理干預(yù)組產(chǎn)婦的心理特征情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表1.

表1 護(hù)理前后產(chǎn)婦的心理特征情況分析（）

表1 護(hù)理前后產(chǎn)婦的心理特征情況分析（）

組別 例數(shù) 時(shí)間 焦慮心理 抑郁心理預(yù)防性護(hù)理干預(yù)組 40 護(hù)理前 62.20±2.26 63.32±7.51護(hù)理后 21.74±2.02 21.78±2.11對(duì)照組 40 護(hù)理前 62.65±2.21 63.57±7.44護(hù)理后 38.40±1.55 40.68±5.21

2.3 無(wú)菌操作質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量

預(yù)防性護(hù)理干預(yù)組無(wú)菌操作質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，預(yù)防性護(hù)理干預(yù)組無(wú)菌操作質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量分別是96.21±3.25分以及96.21±3.68分。

2.4 試管嬰兒發(fā)生院內(nèi)感染的比例

預(yù)防性護(hù)理干預(yù)組試管嬰兒發(fā)生院內(nèi)感染的比例更少，P＜0.05。預(yù)防性護(hù)理干預(yù)組試管嬰兒發(fā)生院內(nèi)感染的比例有1例，而對(duì)照組試管嬰兒發(fā)生院內(nèi)感染的比例有8例。

3 討 論

體外受精-胚胎移植技術(shù)的出現(xiàn)為不孕癥患者帶來(lái)了新的希望。在早期體外受精-胚胎移植早期妊娠護(hù)理中，試管嬰兒的病情受到過(guò)多關(guān)注，懷孕初期孕婦的心理壓力被忽略。孕婦本身帶來(lái)一定的傷害[3-5]。預(yù)防性護(hù)理干預(yù)促進(jìn)可以加深患者對(duì)妊娠知識(shí)的理解，也可以指導(dǎo)患者更客觀地評(píng)估自己的心理;通過(guò)放松療法，患者可以享受輕松，安靜和溫暖的環(huán)境，以提高患者的舒適度;通過(guò)心理護(hù)理全面消除患者的消極心理，引導(dǎo)患者更積極地面對(duì)妊娠。

本研究顯示試管嬰兒和產(chǎn)婦實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)效果確切。