普金燕

（楚雄州人民醫(yī)院麻醉一科，云南 楚雄 675000）

胃腸道中含有大量不同種類的細(xì)菌，手術(shù)后容易出現(xiàn)感染，從而導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)和預(yù)后出現(xiàn)異常，故而給患者提供科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)尤為重要[1]。本次研究中給納入的75例胃腸道手術(shù)切口患者實(shí)施不同的護(hù)理方案，旨在探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2017年1月-2018年12月收治的胃腸道手術(shù)切口患者75例為對(duì)象，根據(jù)患者的入院就診順序分為對(duì)照組35例和觀察組40例；對(duì)照組中男性23例和女性12例，年齡23-61歲、平均（32.49±5.14）歲；觀察組中男性26例和女性14例，年齡21-62歲、平均（32.53±5.06）歲。兩組患者一般資料比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：術(shù)前及時(shí)隨訪并叮囑患者禁飲禁食，將關(guān)于胃腸道手術(shù)的各方面知識(shí)講給患者；術(shù)中注意配合醫(yī)師展開各項(xiàng)手術(shù)操作，密切觀察病情和生命體征，異常情況及時(shí)告訴醫(yī)師；術(shù)后要及時(shí)叮囑患者各項(xiàng)注意事項(xiàng)，讓患者保持良好的心態(tài)面對(duì)病情與恢復(fù)。

觀察組：常規(guī)護(hù)理同于對(duì)照組，手術(shù)室針對(duì)性護(hù)理：（1）心理指導(dǎo)：評(píng)估患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行科學(xué)合理的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者將內(nèi)心的癥結(jié)說出，指導(dǎo)患者宣泄出內(nèi)心的負(fù)性情緒，充分穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，保證患者對(duì)自身病情治療有信心，能夠積極的面對(duì)病情與手術(shù)治療。（2）預(yù)防感染護(hù)理：皮膚消毒時(shí)把消毒范圍擴(kuò)大約5cm，確保無菌操作，及時(shí)進(jìn)行手部消毒；切腹前要給手部嚴(yán)格消毒后再探查，切口周圍要加強(qiáng)保護(hù)；切開后要采用適當(dāng)?shù)臐崈舸?，避免患者腹部切開后出現(xiàn)內(nèi)容物污染腹腔；切口的周圍也要加強(qiáng)消毒，先由周圍開始進(jìn)行消毒，再慢慢的將消毒范圍縮??；切口縫合時(shí)，要采用聚維酮碘對(duì)患者的肌肉和皮下組織、皮膚表面等進(jìn)行嚴(yán)格消毒，消毒完成后再給患者縫合切口。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者術(shù)后切口感染和其他并發(fā)癥發(fā)生情況，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的護(hù)理滿意度量表調(diào)查患者的護(hù)理滿意度：該量表中包括心理指導(dǎo)、專業(yè)護(hù)理和護(hù)理針對(duì)性以及服務(wù)態(tài)度這四項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容分值25分，護(hù)理滿意度=上述四項(xiàng)內(nèi)容分值的總和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者切口感染和其他并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者切口感染率5.00%比對(duì)照組20.00%低，并發(fā)癥發(fā)生率5.00%比對(duì)照組37.14%低，P＜0.05；見表1

表1 比較兩組患者切口感染和其他并發(fā)癥發(fā)生率（%，n）

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者的心理指導(dǎo)、專業(yè)護(hù)理和護(hù)理針對(duì)性以及服務(wù)態(tài)度評(píng)分均比對(duì)照組高，護(hù)理滿意度評(píng)分（95.40±1.23分）比對(duì)照組（81.24±1.50分）高，P＜0.05；見表2

表2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度（，分）

表2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度（，分）

組別 心理指導(dǎo) 專業(yè)護(hù)理 護(hù)理針對(duì)性 服務(wù)態(tài)度 護(hù)理滿意度觀察組 22.06±1.92 23.01±1.85 23.17±1.03 23.13±1.10 95.40±1.23對(duì)照組 18.93±1.32 18.40±1.51 18.47±1.56 18.70±1.02 81.24±1.50 t 8.1092 11.7153 15.5731 17.9972 44.9038 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

近年胃腸道疾病的患者增多，比如胃炎、闌尾炎或者消化性潰瘍等，可以通過手術(shù)治療得到痊愈。胃腸道術(shù)后患者發(fā)生感染的幾率較高，甚至?xí)?dǎo)致多功能器官衰竭[2-3]。

本研究中采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)觀察組患者，結(jié)果顯示患者的感染率和并發(fā)癥發(fā)生率均低，護(hù)理滿意度評(píng)分亦高。采用的針對(duì)性護(hù)理屬于一種新型護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)將患者作為護(hù)理的中心，依患者的病情和身心狀態(tài)等實(shí)施護(hù)理[4]。為預(yù)防胃腸道手術(shù)患者術(shù)后切口感染，本次研究中采用心理指導(dǎo)改善患者的心理狀態(tài)，使患者了解其病情和治療情況，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，使其有信心面對(duì)病情與治療；通過預(yù)防感染護(hù)理有效遏制造成患者術(shù)后感染的情況，全面防止患者出現(xiàn)感染，保證患者順利完成手術(shù)治療，降低感染率和并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染效果明顯，具有極佳的推廣價(jià)值。