黃伊鳳

（云南省大理大學第一附屬醫(yī)院眼科，云南 大理 671000）

角膜移植術(shù)，多見在不同類型眼科疾病治療中應用，雖然可獲得一定的效果，但是因為有創(chuàng)手術(shù)，因此會對患者的生理、心理方面，構(gòu)成一定的影響[1]。故此，臨床方面實行護理干預極其關(guān)鍵。本次研究，擷取近年來收治的62例角膜移植術(shù)患者，分析分別實行連續(xù)性護理、常規(guī)護理的效果。

1 臨床資料、方法

1.1 臨床相關(guān)資料

通過隨機平行分組方法，將我院2016年11月～2018年11月期間，所擷取62例角膜移植術(shù)患者，分為研究組及參照組，各31例。研究組男性、女性各17例、14例；年齡搜集范圍24～70歲，平均(47.8±4.4)歲。參照組男性、女性各16例、15例；年齡搜集范圍25～71歲，平均(48.2±4.6)歲。研究組和參照組病例資料比較，P＞0.05。

納入標準：符合角膜移植術(shù)指征者、簽署知情同意書者、經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準[2]者。

排除標準：精神異常者、嚴重組織/器官器質(zhì)性疾病者、溝通障礙者。

1.2 方法

1.2.1 參照組實行常規(guī)護理，告知患者手術(shù)治療方法、操作流程、需要注意事項等。

1.2.2 研究組實行連續(xù)性護理，心理疏導，告知患者疾病、手術(shù)治療相關(guān)知識，以及進行手術(shù)治療的必要性，以此獲得患者的理解、配合。同時，應告訴患者手術(shù)后可能會產(chǎn)生的并發(fā)癥，使患者提前做好心理準備工作，合理調(diào)節(jié)自身心理情緒。

手術(shù)前護理，告知患者采用降眼壓藥物治療，手術(shù)前眼壓＜10mmHg。對擇期手術(shù)者，手術(shù)前1h在眼部滴1%的匹羅卡品滴眼液，間隔15min滴眼1次，3滴/次。手術(shù)前30min給予甘露醇快速靜脈滴注，時間控制在20min內(nèi)滴完。

手術(shù)后護理，手術(shù)后首日叮囑患者臥床休息，手術(shù)后第2d鼓勵患者進行床邊活動，補充適量半流質(zhì)食物，多食用新鮮的蔬菜和水果。然后，給予手術(shù)后采用他克莫司眼液、貝復舒眼液、妥布毒素地塞米眼液滴眼。手術(shù)后7d實行熒光素染色檢驗，嚴格觀察患者是否存在感染、排斥反應，如果存在上述情況應予以對癥處理。

出院護理指導，告知患者嚴格遵醫(yī)使用滴眼液，平時養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習慣、生活習慣，禁止用手揉眼，外出建議佩戴防護眼睛，定期入院接受復查。

1.3 觀察項目

1.3.1 觀察兩組護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3.2 經(jīng)醫(yī)院自制護理滿意度量表，評判患者的護理滿意度（非常滿意、滿意、不滿意）。

1.4 統(tǒng)計學分析方法

本次研究的臨床數(shù)據(jù)，均輸入統(tǒng)計學軟件SPSS20.0。計數(shù)資料率%和兩組護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率的對比，均借助x2實行統(tǒng)計學檢驗。對比數(shù)據(jù)為P＜0.05時，能夠判定存在統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組和參照組在護理滿意度方面的對比

兩組護理滿意度組間比較差異存在，P＜0.05，如表1。

表1 研究組和參照組在護理滿意度方面的對比[n=31（%）]

2.2 研究組和參照組在并發(fā)癥方面的對比

兩組并發(fā)癥發(fā)生率組間比較差異突出，P＜0.05，如表2。

表2 研究組和參照組在并發(fā)癥方面的對比[n=31（%）]

3 討 論

角膜處于人體眼球最前部，為透明狀，如果角膜發(fā)生病變/受創(chuàng)，則會變?yōu)榛野咨?。主要表現(xiàn)：視物模糊，嚴重情況還會危及到患者的視力，導致患者失明。臨床上一般會采用角膜移植術(shù)治療，然而受到視物障礙因素、手術(shù)因素所影響，會嚴重威脅到患者的預后，故此需實施護理干預。本研究實行了連續(xù)性護理措施，可結(jié)合患者的病情，提供針對性護理服務，對其進行心理護理、手術(shù)前護理、手術(shù)后護理、出院護理等干預，幫助患者正確看待自身疾病，積極配合醫(yī)護人員治療，從而促使患者的病情及早恢復[3]。本次研究結(jié)果顯示，兩組的護理滿意度及并發(fā)癥情況相比較，均存在統(tǒng)計學的意義，P＜0.05。

綜上可知，角膜移植術(shù)患者中實行連續(xù)性護理干預，不但可提高患者的護理滿意度，而且能減少并發(fā)癥發(fā)生率。