胡進(jìn)佩，黨 肖，李 沛，靳維紅

（空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院傳染科，陜西 西安 710000）

近年來，腦卒中和腦外傷的發(fā)病率和致殘率逐年升高，其中急性腦卒中患者有68% 伴有下肢的癱瘓， 足下垂的發(fā)生率高達(dá)54% ，常在發(fā)病后 3～8 d 出現(xiàn)患側(cè)足下垂[2]，患者常因偏癱肢體痙攣模式而遺留偏癱肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。由于偏癱肢體痙攣模式會(huì)造成患者在步行過程中出現(xiàn)足下垂異常步行模式。偏癱側(cè)肢體足下垂難以糾治，足下垂加重患者行走障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

目前，足下垂的康復(fù)治療方法主要有功能性電刺激、配戴踝足矯形器、站斜板和電動(dòng)起立床、中醫(yī)針灸治療、手法治療和口令引導(dǎo)、神經(jīng)阻滯和肉毒素等治療等[3]上述治療手段存在療效不持久，難以糾正足下垂的不足之處。且患者多為長期臥床者，需加強(qiáng)康復(fù)鍛煉[4]。故若能將該矯正器設(shè)計(jì)改良則更能適用于更多的患者[5]。

為此，筆者設(shè)計(jì)了一種新型足功能位固定器。已獲得國家實(shí)用新型專利，專利號：ZL 2017 20110229.X現(xiàn)介紹如下。

1 結(jié) 構(gòu)

該足功能位固定器由四大部分組成分別為：腳掌固定套、小腿固定套、拉力帶和調(diào)節(jié)裝置。包括18個(gè)部件：腳掌固定套為一腳掌狀的套體，其上設(shè)有一環(huán)狀固定套（該固定套設(shè)由一卡環(huán)，用于固定拉力帶的一端）；小腿固定套為一具有開口的環(huán)狀套體，其上設(shè)有調(diào)節(jié)裝置（包括設(shè)于固定板上的調(diào)節(jié)卡槽和固定卡子）；拉力繩、限位帶和手握部三個(gè)部分依次連接構(gòu)成拉力帶；拉力帶的限位帶的部分從調(diào)節(jié)卡槽處穿出后經(jīng)過所述固定卡子。該結(jié)構(gòu)如圖1所示。

圖1 新型足功能位固定器結(jié)構(gòu)示意圖

2 方 法

該新型足功能位固定器，在使用的過程中，將患者的腳部放入該腳掌固定套內(nèi)，再根據(jù)患者的肥胖及舒適程度等將小腿固定套通過固定帶進(jìn)行綁縛在腓脛肌合適的位置；然后患者可通過手握該拉力帶的位置向上拉動(dòng)即可；該拉力帶的限位帶部分從調(diào)節(jié)扣上穿過，該限位帶上的凸條卡在卡槽上即可將其卡?。ㄕ{(diào)節(jié)卡槽為一調(diào)節(jié)扣，其上設(shè)有多個(gè)卡槽；該卡槽與限位帶上設(shè)置的凸條配合使用）；若需要在此處進(jìn)行固定，則可將上部的活動(dòng)蓋蓋下，則活動(dòng)蓋下的立柱穿過底板和限位帶上的開孔，即可將該限位帶進(jìn)行固定。實(shí)物如圖2所示。

圖2 新型足功能位固定器實(shí)物圖

3 優(yōu) 點(diǎn)

1、該實(shí)用新型的足功能位固定器，可用于患者進(jìn)行足功能位固定，有效對腦卒中偏癱患者足部關(guān)節(jié)早期進(jìn)行康復(fù)治療[6]，為后期恢復(fù)打下良好基礎(chǔ)，使其基本康復(fù)或好轉(zhuǎn)；

2、該實(shí)用新型足功能位固定器，患者可自行進(jìn)行多角度調(diào)節(jié)鍛煉，將拉力帶從調(diào)節(jié)裝置穿出，可進(jìn)行固定和限位作用，方便患者康復(fù)訓(xùn)練；

3、該實(shí)用新型足功能位固定器，整體設(shè)計(jì)減少包裹面，增加透氣舒適；貼服層采用一次性包裹套，一人一用防交叉感染。該結(jié)構(gòu)方便患者使用、實(shí)用性強(qiáng)，使病人舒適、滿意。