宋唯偉

（西峽縣人民醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 474500）

骨折為骨科常見(jiàn)疾病，手術(shù)切口較大，患者術(shù)后疼痛反應(yīng)明顯，機(jī)體受到刺激后，外周阻力及心肌耗氧量增加，易心率過(guò)快或者血壓升高，影響預(yù)后。術(shù)后部分患者靜脈血流受阻，導(dǎo)致肢體腫脹，導(dǎo)致骨折愈合速度減緩，嚴(yán)重患者出現(xiàn)肢體功能障礙。針對(duì)此情況，將我院納入的上肢骨折患者作為觀察對(duì)象，采取綜合護(hù)理措施，使患者患肢腫脹病癥改善，有效恢復(fù)肢體健康，以下為詳細(xì)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年8月-2018年8月于我院接受治療的80例上肢骨折患者作為觀察對(duì)象，將患者分為對(duì)照組及觀察組，各40例，男女患者人數(shù)分別為49例、31例，骨折類型為開(kāi)放性骨折、閉合性骨折，人數(shù)分別為42例、38例，患者年齡在18-79歲間，平均年齡為（54±2.18）歲，患者除骨折外，并無(wú)其他器質(zhì)性疾病，同意參加本次實(shí)踐，兩組患者常規(guī)資料不見(jiàn)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，觀察患肢腫脹情況，施以消炎及抗凝處理。

觀察組施以綜合護(hù)理，在護(hù)理中對(duì)施以健康指導(dǎo)，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知，使患者明確肢體腫脹及生理機(jī)能變化，疼痛原因等，明確各種因素對(duì)術(shù)后愈合的影響[1]。詳解介紹綜合護(hù)理方案，評(píng)估患者腫脹特點(diǎn)。施以創(chuàng)傷護(hù)理，毛巾包裹乙醇鹽水冰袋，敷在切口周圍， 促進(jìn)周圍血液循環(huán)，提升神經(jīng)肌肉興奮度及周圍組織的新陳代謝，縮減患者腫脹程度[2]。指導(dǎo)患者按摩腫脹位置，促進(jìn)血液流動(dòng)。術(shù)后1d后指導(dǎo)患者功能鍛煉的方法，比如握拳及手指屈伸等，從而緩解疼痛。展開(kāi)病房護(hù)理，保持室內(nèi)空氣清新，為患者營(yíng)造良好的病房氛圍[3]。在護(hù)理過(guò)程中，貫穿心理護(hù)理，消除心理焦慮，配合護(hù)理行為，保障護(hù)理的高效進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者腫脹程度，I級(jí)：皮膚繃緊，皮紋淺化。II級(jí)：皮膚明顯腫脹，皮紋消失，肢體溫度高，未存在水泡。III級(jí)：皮膚腫脹程度嚴(yán)重，溫度高，具有張力水泡。對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組及觀察組肢體腫脹程度對(duì)比

觀察組患者腫脹情況優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比較為明顯，見(jiàn)表1.

2.2 對(duì)照組及觀察組患者生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表2.

3 討 論

骨折主要治療方式為手術(shù)，通過(guò)關(guān)節(jié)復(fù)位，使創(chuàng)面愈合，有利于恢復(fù)患者機(jī)體能力。但手術(shù)創(chuàng)傷明顯，容易損傷患者肌肉及關(guān)節(jié)，增加疼痛感，刺激交感神經(jīng)，致使血管及肌肉萎縮，從而延緩骨折愈合速度。上肢骨折后，患者容易出現(xiàn)腫脹等并發(fā)癥，可能發(fā)生骨筋膜室綜合征或者深靜脈血栓，造成惡劣的后果[4]。因此，術(shù)后需采取疼痛控制方式，并為患者消除腫脹。相關(guān)研究表示，通過(guò)有效的護(hù)理措施能夠使患者疼痛減輕，并消除肢體腫脹，從而保障患者生活質(zhì)量。在本次實(shí)踐過(guò)程中，將綜合護(hù)理應(yīng)用于患者護(hù)理，與對(duì)照組患者進(jìn)行對(duì)比，探析兩組患者術(shù)后恢復(fù)效果。在本次實(shí)踐后，觀察組患者肢體腫脹程度優(yōu)于對(duì)照組，且患者生活質(zhì)量較為良好[5]。綜合護(hù)理方式在護(hù)理過(guò)程中，首先改善患者對(duì)疾病的認(rèn)知，從而使患者能夠認(rèn)識(shí)骨折，認(rèn)識(shí)并發(fā)癥，并明確病癥對(duì)術(shù)后的影響，使患者消除疑慮，并積極配合護(hù)理工作。利用冰敷及鍛煉方式，能夠促進(jìn)患者血液流動(dòng)速度，使患者腫脹得以緩解。在護(hù)理過(guò)程中，為患者營(yíng)造積極的護(hù)理環(huán)境，使患者能夠在此環(huán)境中保持良好的心情，改善其生活質(zhì)量。相關(guān)報(bào)道指出，利用紅外照射方式有利于促進(jìn)患者血流動(dòng)，從而將炎性物質(zhì)吸收，改善患者傷口愈合情況。隨著醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)學(xué)技術(shù)、人們生活質(zhì)量的改善，綜合護(hù)理模式不斷演進(jìn)，能夠更好的適應(yīng)臨床，從而滿足患者的基本需求，但該護(hù)理方式依舊不夠全面，還需在綜合護(hù)理中不斷加入新的元素，從而使綜合護(hù)理針對(duì)性更強(qiáng)，使患者護(hù)理滿意度提升，提升護(hù)理質(zhì)量。因此，綜合護(hù)理模式能夠有效改善患者上肢骨折腫脹情況，并促進(jìn)患者機(jī)體功能恢復(fù)，從而保障患者生活質(zhì)量。

表1 對(duì)照組及觀察組肢體腫脹程度對(duì)比

表2 對(duì)照組及觀察組患者生活質(zhì)量對(duì)比