潘 靖

（首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院，北京 100020）

目前，臨床上在小兒外科圍手術(shù)期治療中，不僅要注重加強(qiáng)治療效果，更要注重不良反應(yīng)的減少，強(qiáng)調(diào)給患兒提供科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，以降低患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，使其生活質(zhì)量得以改善。本次研究旨在對(duì)小兒泌尿外科護(hù)理中采用?？谱o(hù)士管理，對(duì)患兒并發(fā)癥和生活治療的影響進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法在我院2018年6月-2018年12月收治的泌尿外科患兒60例為對(duì)象，納入患兒病情均符合《兒科學(xué)（第9版）》[1]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，用單盲法將60例患兒分為對(duì)照組和觀察組各30例；對(duì)照組患兒中男女比例為17：13，年齡8個(gè)月-11歲、平均（4.09±1.57）歲；觀察組患兒中男女比例是19：11，年齡10個(gè)月-12歲、平均（4.12±1.60）歲。兩組患兒的一般資料比較無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

行常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)對(duì)照組患兒，而觀察組患兒接受專科護(hù)士管理。具體護(hù)理方案：（1）常規(guī)護(hù)理管理：給患兒進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，合并高熱和哭鬧的患兒要給予物理或者藥物降溫、鎮(zhèn)靜等；給患兒勤換尿布，并注意保持患兒會(huì)陰部清潔干燥；密切觀察患兒的全身變化，遵醫(yī)囑用藥，注意觀察患兒的藥物不良反應(yīng)等；加強(qiáng)感染預(yù)防與健康教育工作，叮囑家屬給患兒多喝水。（2）?？谱o(hù)士管理：對(duì)科室中的護(hù)理和管理人員進(jìn)行?？婆嘤?xùn)，加強(qiáng)其對(duì)泌尿外科患兒圍手術(shù)期的病情觀察和專科護(hù)理，使其掌握工作中的重要內(nèi)容，保證各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)范性更強(qiáng)，確保各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)能夠有序展開。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況，評(píng)價(jià)患兒的生活質(zhì)量，采用生活自理評(píng)分表評(píng)價(jià)患兒的生活質(zhì)量，該量表共計(jì)8個(gè)項(xiàng)目，總分值為100分，分值高則表示生活質(zhì)量好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率13.33%比對(duì)照組56.67%低，P＜0.05；見表1

表1 并發(fā)癥（%，n）

2.2 生活質(zhì)量

觀察組的生活自理評(píng)分（87.04±5.62）分比對(duì)照組（73.17±5.78）分低，t=9.4233、P=0.0000＜0.05。

3 討 論

外科圍手術(shù)期護(hù)理是指手術(shù)前，手術(shù)中，手術(shù)后連續(xù)的護(hù)理。包括術(shù)前評(píng)估，準(zhǔn)備，對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前心理疏導(dǎo)，術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理和健康教育，實(shí)施全身心整體護(hù)理[2]。

常規(guī)護(hù)理管理內(nèi)容較為基礎(chǔ)，且護(hù)理工作缺乏針對(duì)性，工作展開較為被動(dòng)，故而用于小兒圍手術(shù)期護(hù)理中的效果欠佳[3]。本次研究中采用專科護(hù)士管理的30例患兒并發(fā)癥少，且生活質(zhì)量好。護(hù)理方案：合理分組。深度明確護(hù)理的目標(biāo)后分組，以及根據(jù)科室實(shí)際情況和護(hù)理人員的性格特點(diǎn)分組，注意分組時(shí)要尊重護(hù)理人員自己的意愿，再者是依據(jù)其專業(yè)水平分組，分組后選擇1名組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組中的各項(xiàng)活動(dòng)安排等。護(hù)理實(shí)施。給患兒提供專科護(hù)士護(hù)理，將患兒依據(jù)年齡分為新生兒組和小兒組以及青少年組，提供不同的護(hù)理內(nèi)容，注意在護(hù)理工作中組長(zhǎng)要及時(shí)監(jiān)督，保證各項(xiàng)護(hù)理工作高質(zhì)量實(shí)施，且對(duì)各項(xiàng)工作詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)問題時(shí)要及時(shí)反饋。定期考核。依據(jù)科室實(shí)際情況制定嚴(yán)格且全面的考核計(jì)劃，要對(duì)組員進(jìn)行定期考核，確保護(hù)理人員的各項(xiàng)工作得到及時(shí)監(jiān)督和管理，建立專業(yè)的獎(jiǎng)懲制度，保證各項(xiàng)護(hù)理工作得到監(jiān)督、管理、獎(jiǎng)懲。

綜上所述，小兒泌尿外科患兒接受?？谱o(hù)士管理的效果明顯，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。