劉晶娜

【摘 要】目的：分析人工流產采取手動負壓吸引聯(lián)合心語疏通的臨床應用效果。方法：此次選擇2017年5月至2018年5月于本院接受人工流產的30例患者作為研究對象，按抽簽結果分為觀察組與對照組，對照組患者接受傳統(tǒng)人流手術，觀察組患者接受手動負壓吸引聯(lián)合心語疏通人流手術，比較手術成功率，統(tǒng)計并比較兩組患者術中、術后臨床相關指標，計算各組患者術后并發(fā)癥發(fā)生概率。結果：兩組所有患者均成功完成手術，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組患者手術用時（4.35±1.04）min明顯短于對照組，疼痛感（3.14±0.25）低于對照組，術中出血量（8.11±3.59）mL少于對照組，術后陰道流血時長（4.71±2.02）d、經期恢復時長（35.14±3.38）d與對照組無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。觀察組患者術后發(fā)生并發(fā)癥的概率較對照組更低（P<0.05）。結論：患者接受人流手術時選擇手動負壓吸引聯(lián)合心語疏通可降低手術痛楚，加速患者康復。

【關鍵詞】手動負壓吸引;心語疏通;人工流產

人工流產作為意外懷孕的補救方式，臨床應用率較高，其指的是女性在妊娠3個月內借助手術或藥物等方式終止妊娠[1]。目前較為常用的人流藥物如米非司酮、米索前列醇等盡管可達到較高成功率，然而易引起不良反應，排除胚囊后容易出現(xiàn)陰道大量流血情況，引發(fā)感染，嚴重的可能造成不孕。手術人流需擴張患者宮頸、吸引宮頸壁，患者痛楚較強烈，同時術后合并癥較多。因而，找尋一種安全、有效的人流方式亟待深入研究[2]。本文以2017年5月至2018年5月來本院接受人流手術的30例患者為例，分析手動負壓吸引聯(lián)合心語疏通的應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次選擇2017年5月至2018年5月于本院接受人工流產的30例患者作為研究對象，按抽簽結果分為觀察組與對照組，對照組患者總計15例，最小年齡20歲，最大年齡45歲，平均年齡（29.6±1.7）歲;妊娠時間短則36d，長則50d，平均時間（45.1±1.5）d;其中9例患者為初次妊娠，6例患者為2次及以上妊娠。觀察組患者總計15例，最小年齡21歲，最大年齡44歲，平均年齡（29.7±1.8）歲;妊娠時間短則37d，長則51d，平均時間（45.3±1.3）d;其中10例患者為初次妊娠，5例患者為2次及以上妊娠。經專業(yè)統(tǒng)計軟件驗證，此次兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。本研究通過倫理委員會授權，患者均自愿參與并簽署同意書。

1.2 納入、排除標準

納入標準：1）全體患者均選擇人工流產手術治療，符合手術指征要求;2）全體患者年齡為20～45歲。

排除標準：1）排除凝血功能存在障礙的患者;2）排除存在手術禁忌的患者;3）排除精神功能障礙的患者。

1.3 方法

對照組患者接受傳統(tǒng)人流手術，觀察組患者接受手動負壓吸引聯(lián)合心語疏通人流手術，手動負壓吸引具體操作為：調整患者體位至膀胱截石位，對其外陰、宮頸等進行消毒，選擇型號適宜的吸引管緩慢插入患者宮腔內，直至宮底探測深度后稍稍退出，連接手動吸引器，將宮內組織物利用負壓吸引出來，直至吸出泡沫或血性泡沫，且子宮出現(xiàn)收縮、感受宮壁粗糙后代表妊娠物徹底清除，緩慢抽出吸管，經B超再次核查[3]。心語疏通具體過程為：實施人流手術前，醫(yī)務人員需與患者進行充分交流，為其普及手術的相關知識，如具體步驟、大致手術用時，可能發(fā)生的問題等，安撫患者緊張、焦慮等情緒，提高患者配合程度。幫助患者調整最佳體位，指導其掌握呼吸方法。手術過程中，護理人員全程陪同，通過語言、肢體等動作給予患者安全感，輕聲叮囑患者放松。若患者感覺輕度不適或疼痛，可與患者談論其感興趣的內容分散注意力;若患者感覺中度不適，但能夠正常交流，則幫助患者通過深呼吸等方式緩解;若患者感覺嚴重不適且無法正常交談，則應暫停手術，詢問患者原因并協(xié)助患者自我調控，待情況穩(wěn)定后重新開始手術[4]。手術完成后感謝患者配合。

1.4 觀察指標

評估兩組患者手術成功率，記錄并對比各組患者手術相關指標，包括手術用時、術中出血量、術后陰道流血時長、經期恢復時長。利用VAS量表評估患者痛楚，總計10分，得分越高，患者痛感越強烈。統(tǒng)計并計算兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生概率。

1.5 統(tǒng)計學分析

選擇專業(yè)統(tǒng)計學處理軟件SPSS 21.0對結果進行分析，手術成功率、術后并發(fā)癥發(fā)生概率等計數資料通過[n（%）]表示，以χ2進行檢驗，手術相關指標等計量資料通過（±s）表示，以t進行檢驗。P<0.05表示組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 手術成功率對比

兩組患者均順利完成手術，成功率均為100.00%，組間比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

2.2 術中、術后臨床相關指標比較

觀察組患者手術用時較對照組短，術中出血量較對照組少，疼痛評分較對照組低（P<0.05），而術后陰道流血時長、經期恢復時長與對照組對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。見表1。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生概率對比

觀察組患者術后并發(fā)癥總發(fā)生概率較對照組相比更低（P<0.05）。見表2。

3 討論

人流手術中患者痛楚通常來自擴宮頸、子宮刺激等，而手動負壓吸引則利用一次性吸管操作，彈性、柔軟性良好，能夠在子宮腔內隨意轉動，在避免了擴宮操作的情況下即可完成負壓吸引，減小了對宮頸的傷害[5]。另外，吸引力相對較小，不會對子宮內膜造成損傷，減小患者的痛楚。而心語疏通是最近幾年新興的非藥物降低痛楚方式，由MSI組織提出，通過與患者交流轉移患者注意力，安撫患者不良情緒，提高患者依從性，極大程度提高了手術的成功率。手動負壓吸引與心語疏通二者相配合保證手術順利實施的過程中，給予患者更為舒適的感受，術后以B超核查避免了殘留問題。

總之，患者接受人流手術時選擇手動負壓吸引聯(lián)合心語疏通可降低手術痛楚，加速患者康復。

參考文獻

[1] 邊月華.手動負壓吸引人工流產術終止早期妊娠臨床療效觀察[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（06）：24-25.

[2] 劉桂艷.淺析手動負壓吸引術用于人工流產的臨床應用效果[J].中外女性健康研究，2018，（11）：137，143.

[3] 張保合，林霞，孫廣范，等.手動負壓吸引對人工流產術臨床效果的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（18）：112-114.

[4] 孫林霞.手動負壓吸引術用于人工流產的臨床應用效果研究[J].中外女性健康研究，2017，（19）：69，71.

[5] 陳艷.聯(lián)合用藥與手動負壓吸引術在人工流產中的臨床應用研究[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，03（12）：95，97.