王海燕

【摘 要】目的：分析綜合護理干預對霉菌性陰道炎（簡稱VVC）患者復發(fā)率的影響。方法：選取2017年1月至2019年1月來院治療的40例VVC患者為研究對象，隨機分為A組和B組，各20例，分別行綜合護理與常規(guī)護理。對比兩組護理效果。結果：隨訪3個月與6個月，A組的復發(fā)率均低于B組;A組的護理效果優(yōu)良率為95.0%，B組為65.0%，對比差異均顯著（P<0.05）。護理后，兩組的生活質量評分均高于護理前，且A組高于B組（P<0.05）。結論：為VVC患者行綜合護理可減少復發(fā)，提高其生活質量，具有較高的護理價值。

【關鍵詞】綜合護理;霉菌性陰道炎;復發(fā)率

VVC是臨床婦科高發(fā)病，其發(fā)病機理具有復雜性，病因較多，如抗生素使用不當、衛(wèi)生習慣不良、免疫抑制劑或激素使用過量等，其病理表現(xiàn)為復合維生素B含量不足、抵抗力降低，導致霉菌感染[1]。癥狀為排尿紊亂、陰道灼熱、白帶異常和外陰瘙癢等。臨床多使用藥物治療該病，為保證療效，常加用護理干預。本研究選取2017年1月至2019年1月來院治療的40例VVC患者，旨在探討綜合護理干預對VVC患者復發(fā)率的影響，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年1月來院治療的40例VVC患者為研究對象。納入標準為確診為VVC;無其他細菌感染性疾病;具備書面或語言表達能力;對研究知情同意。排除標準為合并糖尿病等基礎病;處于妊娠期或哺乳期;伴有心肝腎等重大疾病;伴惡性腫瘤;參與他項研究。將所有患者隨機分為A組和B組，各20例。其中，A組年齡為22～51歲，平均（32.15±0.49）歲;病程為1～7個月，平均（3.15±0.52）個月。B組年齡為23～54歲，平均（32.35±0.87）歲;病程為2～9個月，平均（3.81±0.44）個月。兩組患者基本資料對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

B組行常規(guī)護理，即指導用藥、觀察病情、知識講解和講明注意事項等。A組行綜合護理，具體見下：

1.2.1 心理護理 護理人員應主動了解患者的心理狀態(tài)，通過一對一交流評估其性格特點和心理表現(xiàn)，明確不良情緒的主要誘因，進行個體化疏導。同時告知患者不良情緒對于病情康復的負面影響，指導其通過音樂療法、冥想和興趣愛好培養(yǎng)法等方式排解情緒。

1.2.2 飲食護理 指導患者適度補充營養(yǎng)，確保營養(yǎng)均衡，提高抵抗力。堅持清淡、低糖、高蛋白與低鹽飲食，多食綠色食品，禁食辛辣、生冷等刺激性食物。了解患者的飲食偏好，為其制定食譜，教授其食物交換法，最大化滿足其飲食需求。

1.2.3 健康教育 講解疾病發(fā)病機制、癥狀、誘因和感染途徑，介紹治療方法和目標，及時解答其治療疑惑。告知患者該病具有反復發(fā)作性，需要保持規(guī)律作息，禁止熬夜。發(fā)放疾病知識手冊，重點講解手冊內容，如疾病預防和自我護理方法等，提高其自我護理技能。

1.2.4 衛(wèi)生護理 囑患者注意個人衛(wèi)生，月經期應每日更換內褲，使用沸水清洗內褲，分開晾曬。日常生活中，以淋浴為主，禁止抓撓陰部，每周清洗陰道3次以上，治療同時禁止性生活。

1.2.5 運動護理 可適度參加體育運動，增強體質，如慢跑、散步、騎自行車等，運動后應淋浴，避免汗液滋生霉菌。每周運動4～5次，運動強度與時間根據(jù)個人體質而定。

1.3 觀察指標

隨訪6個月，評價治療3個月和6個月后的疾病復發(fā)率;護理效果分為優(yōu)、良、中、差四個等級，優(yōu)：病原菌檢查陰性，癥狀與體征消失，隨訪6個月無復發(fā);良：病原菌檢查陰性，癥狀與體征顯著改善，隨訪6個月無復發(fā);中：病原菌檢查假陽性，癥狀與體征有好轉，隨訪3個月無復發(fā);差：病原菌檢查陽性，癥狀與體征無變化，隨訪3個月復發(fā)。利用健康狀況調查簡表（簡稱SF-36）測評生活質量，包括軀體疼痛、精力、社會功能等維度，共35～145分，分數(shù)與生活質量正相關。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料（%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比復發(fā)率

隨訪3個月與6個月，A組的復發(fā)率均低于B組（P<0.05）。見表1。

2.2 對比護理效果優(yōu)良率

A組的護理效果優(yōu)良率為95.0%，B組為65.0%（P<0.05）。見表2。

2.3 對比生活質量評分

護理后，兩組的生活質量評分均高于護理前，且A組高于B組（P<0.05）。見表3。

3 討論

VVC的致病因素是陰道內環(huán)境發(fā)生改變，使免疫功能降低，感染霉菌[2]。其發(fā)病率較高，但疾病早期無典型癥狀，待白色念珠菌數(shù)量增多后，便會表現(xiàn)出外陰瘙癢等癥狀。白色念珠菌是常見真菌，其對熱度的抵抗力差，但對紫外線或日光等抵抗力強[3]。臨床多通過局部用藥治療該病，常見藥物有克霉唑陰道栓，但其根治性不佳，需要加用護理干預。綜合護理是全面性護理干預，其具有動態(tài)化和整體化特征，通過心理護理可改善患者不良情緒，使其認識到心理狀態(tài)對于疾病進展和轉歸的影響，避免因情緒因素加重病情。飲食護理可科學制定食譜，均衡營養(yǎng)，增強其體質;健康教育可提高患者的疾病認知度，使其掌握醫(yī)療常識，主動糾正不良習慣，保證護理效果;衛(wèi)生護理可切斷感染源與感染途徑，抵御病原菌入侵，預防疾病復發(fā)[4];運動護理可提高患者的抗病能力，使其保持健康的運動習慣。以上護理措施涵蓋多個方面，目的是多角度控制病情，預防復發(fā)，并強調生活習慣對于疾病預后的影響，使患者主動規(guī)范生活行為，規(guī)避疾病復發(fā)因素，保證藥物治療有效。

本研究結果顯示，A組的復發(fā)率均低于B組;護理效果優(yōu)良率（95.0%）高于B組（65.0%）;生活質量評分高于B組（P<0.05），說明綜合護理能夠減少VVC患者的復發(fā)情況，改善體征與癥狀，促進病原菌轉陰，且能提高生活質量。

參考文獻

[1] 李娜.探討霉菌性陰道炎的治療及護理方法[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（23）：245-246.

[2] 陶曉華.霉菌性陰道炎患者的綜合治療及護理效果分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，03（02）：190-191.

[3] 李建玲.復發(fā)性霉菌性陰道炎患者實施健康教育及護理干預的成效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，06（14）：106.

[4] 馬燕.霉菌性陰道炎的護理體會[J].大家健康（中旬版），2017，11（05）：214-215.