聶艷武 畢雪華 布合力且木?亞森 彭凱 吳秀峰

【摘 要】目的：通過對歷年文獻(xiàn)的閱讀、分析與總結(jié)，探討新疆2184例女性不孕不育的發(fā)病影響因素，為新疆女性不孕不育的治療和預(yù)防提供理論依據(jù)。方法：對烏魯木齊市2015年至2017年疾控中心提供的2184例有效數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析和關(guān)聯(lián)分析。結(jié)果：通過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，烏魯木齊女性不孕不育中做過多次人流的比例較高，女性不孕不育的年齡普遍偏高，以職員、無業(yè)人員和個體戶不孕不育人數(shù)較多，通過關(guān)聯(lián)性分析發(fā)現(xiàn)卵巢過度刺激、卵巢增大和存在積液之間具有相關(guān)性。結(jié)論：對女性加強(qiáng)性教育，適齡婚育能夠降低不孕不育的幾率。

【關(guān)鍵詞】不孕不育;統(tǒng)計分析;新疆

數(shù)據(jù)挖掘又被稱作從數(shù)據(jù)庫中發(fā)現(xiàn)知識，即從大量的數(shù)據(jù)中獲取有價值的、新穎的、最終可理解的非平凡過程[1]。根據(jù)WHO把不孕癥定義為：婚后夫妻有生育的愿望且同居至少1年，有正常的性生活同時未采取任何避孕措施而不能生育[2]。

本文基于新疆烏魯木齊市疾控中心提供的不孕不育的相關(guān)數(shù)據(jù)與信息，查閱大量的文獻(xiàn)，分析年齡、職業(yè)等影響因素，并與部分地區(qū)進(jìn)行對比，運(yùn)用關(guān)聯(lián)分析處理婦科超聲檢查結(jié)果，查找出有利用價值的信息。

1 不孕不育的一些影響因素

女性原發(fā)性不孕不育主要是由卵巢因素造成，導(dǎo)致繼發(fā)性不孕不育的因素中輸卵管因素占主要比例[3]。此外內(nèi)分泌因素、基因因素、抗體因素等其他因素也能導(dǎo)致不孕不育[4-5]。

2 相關(guān)研究

2.1 數(shù)據(jù)來源和處理

數(shù)據(jù)來自于2015年至2017年新疆烏魯木齊市疾控中心收集的7204條電子病歷，年齡20～50歲，平均年齡（33.8±4.8）歲，經(jīng)過刪失和去重得到2184條有用的數(shù)據(jù)。原發(fā)性不孕不育有1002例（45.9%），繼發(fā)性不孕不育有1182例（54.1%）。

2.2 相關(guān)因素研究

在確診的女性不孕不育患者中，高達(dá)50.46%的患者經(jīng)歷過流產(chǎn)，采取過避孕措施的人也較多，占總體的21.11%，出現(xiàn)激素異常現(xiàn)象的比率最低，僅有1.51%。見表1。

2.3 對年齡的研究

根據(jù)中國統(tǒng)計年鑒提供的全國女性人口的年齡分布情況，把女性人口年齡和不孕年齡的分布情況進(jìn)行直方圖對比，得出結(jié)論：30～34歲為不孕年齡的最高峰，也是與全國女性人口年齡相差最大的年齡段，35～39歲也有較大的差距;40～49歲和20～24歲明顯低于全國的年齡分布。見圖1。

2.4 對職業(yè)的研究

在所有統(tǒng)計的樣本中，六類職業(yè)從事者的年齡分布較集中，多為28歲以上。見圖3。

1）第一類職業(yè)：文職人員、教師、醫(yī)生、律師;2）第二類職業(yè)：個體工商戶、記者、學(xué)生、理發(fā)師、電工;3）第三類職業(yè)：健身教練、廚師、物業(yè)保安、司法警察、稅務(wù)執(zhí)法人員;4）第四類職業(yè)：護(hù)林員、交警、水電工;5）第五類職業(yè)：家具廠工人、救生員、司機(jī);6）第六類職業(yè)：道路清潔工、刑警、特警、消防隊隊員。

在所有的女性患者數(shù)據(jù)中，從事醫(yī)療行業(yè)的女性月經(jīng)異常率高達(dá)40.5%。醫(yī)療工作者在工作的時候經(jīng)常會接觸一些復(fù)雜的藥物等化學(xué)物品，如消毒劑、麻醉劑、抗腫瘤藥物和其他可能影響激素的藥物。而且經(jīng)常上夜班、倒班、工作時間長、壓力大等也會對生殖健康產(chǎn)生不良影響，再加上內(nèi)分泌紊亂等內(nèi)在因素，導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)女性不孕的幾率大大超過其他行業(yè)的女性。

從事金融行業(yè)的女性不孕不育所占比重高達(dá)29.5%。該行業(yè)的女性工作壓力大、負(fù)荷高，長期處于身體與心理的雙重壓力下，內(nèi)分泌、排卵等生理活動都會受到嚴(yán)重影響，這些都會導(dǎo)致不孕不育。

但是宏觀上，從數(shù)據(jù)的整體分析來看，患有不孕癥的患者中，從事第二類職業(yè)的不孕不育患者較多，其次為第六類職業(yè)從事者。筆者分析這種現(xiàn)象可能和新疆地域性環(huán)境特征和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)有關(guān)：

目前來看，新疆地區(qū)的第一（林業(yè)、畜牧業(yè)等食材和生物材料生產(chǎn)產(chǎn)業(yè)）、第二產(chǎn)業(yè)（加工制造業(yè)）比重正在逐步下降，而第三產(chǎn)業(yè)（餐飲、商業(yè)、金融、公共服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生等產(chǎn)業(yè)）所占的比重正在逐步上升。這種產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由“二、三、一”逐漸過渡到“三、二、一”的現(xiàn)象導(dǎo)致了部分第一、二類職業(yè)的興起，尤其是像醫(yī)生、教師、金融工作者、技術(shù)人員。

2.4 用R語言軟件進(jìn)行頻繁項集的挖掘

3 討論

近年來，隨著人們性觀念的改變，使得進(jìn)行人流手術(shù)的患者逐漸增多，這也導(dǎo)致繼發(fā)性不孕癥占女性不孕不育癥的比例逐年增高[6]。新疆女性不孕不育的年齡普遍偏高，以職員、無業(yè)人員和個體戶不孕不育人數(shù)較多，通過關(guān)聯(lián)性分析發(fā)現(xiàn)卵巢過度刺激、卵巢增大和存在積液之間具有相關(guān)性。以后的研究中，可以進(jìn)行對比分析，采用主成分分析和聚類分析方法，并采用logistic回歸分析和R語言數(shù)據(jù)挖據(jù)中的其他方法，探討不孕不育的發(fā)病影響因素。

參考文獻(xiàn)

[1] 漆昊晟，歐陽群.數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在企業(yè)人力資源管理中的應(yīng)用[J].企業(yè)經(jīng)濟(jì)，2012，31（01）：78-80.

[2] Montoya J M，Bemal A，Borrero C.Diagnostics in assistedhuman reproduction[J].Reprod Biomed Online，2002，05（02）：198-210.

[3] 李明，張葉，袁璐，等.懷化地區(qū)404例不孕不育癥病因分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（15）：35-36.

[4] 買熱艷木古麗·蘇來曼，古麗柯孜·阿卜杜克熱木.淺析婦科不孕不育的原因及相關(guān)因素[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2018，（23）：50.

[5] 周紅英.女性不育不孕癥臨床治療分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（94）：53，61.

[6] 郭秀娟.探索生殖免疫抗體檢測在女性不孕不育診斷中的臨床意義[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，02（09）：35，37.