劉洪敏

【摘 要】目的：為了研究拉莫三嗪和丙戊酸鈉的聯(lián)合治療效果，對(duì)癲癇患者進(jìn)行研究分析。方法：分別對(duì)研究組和對(duì)照組進(jìn)行治療，采用拉莫三嗪和丙戊酸鈉聯(lián)合治療方式和丙戊酸鈉單藥治療。結(jié)果：經(jīng)過(guò)分析得出研究組的治療效率較高，同時(shí)不良反應(yīng)較低。結(jié)論：采用拉莫三嗪和丙戊酸鈉聯(lián)合治療具有較好的效果。

【關(guān)鍵詞】癲癇;丙戊酸鈉;拉莫三嗪;聯(lián)合治療

癲癇屬于一種具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)的病癥，是由于腦神經(jīng)元的異常放電所導(dǎo)致的功能失調(diào)，目前在臨床中控制癲癇主要采用單藥的方式[1]，避免使用聯(lián)合藥物對(duì)治療的效果造成影響，減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥對(duì)于癲癇的治療效果更好，可以采用兩種不會(huì)產(chǎn)生相互作用的、具有安全性的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療[2]。為了研究聯(lián)合用藥的治療效果，對(duì)丙戊酸鈉與拉莫三嗪聯(lián)合治療進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 基線資料

對(duì)本院收治的癲癇患者中選取65例作為本次研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，分別為35例和30例，其中對(duì)照組男性16例，女性14例，平均年齡為（20.23±15.64）歲，患者的平均病程為（5.87±4.76）年;研究組男性18例，女性17例，平均年齡為（20.25±15.62）歲，患者的平均病程為（5.88±4.77）年。根據(jù)分析，兩組的患者的基線資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

患者在入院之后，對(duì)患者的情況進(jìn)行檢查了解，并且對(duì)臨床癥狀進(jìn)行記錄，結(jié)合腦電圖監(jiān)測(cè)的方式對(duì)患者的情況進(jìn)行檢查。結(jié)合此基礎(chǔ)，對(duì)患者采用丙戊酸鈉進(jìn)行治療，在治療中，采用的方法為口服，初始的劑量為5～10mg/（kg·次），用藥的劑量為1次/d，治療時(shí)間為1周，對(duì)年齡小于12歲的患者隔1周以用藥的方式進(jìn)行治療，用藥的劑量為5～10mg/（kg·d），使患者的病情得到有效的控制，并且出現(xiàn)不良反應(yīng)為止。而年齡超過(guò)這個(gè)范圍的患者需要根據(jù)實(shí)際的情況節(jié)能性治療，增加患者的藥物用量，但應(yīng)使藥物劑量控制在30mg/（kg·d）以下，將患者的病情控制后停止用藥。在用藥過(guò)程中當(dāng)劑量>250mg/d時(shí)需要分次進(jìn)行服用，減少藥物對(duì)患者的倡導(dǎo)造成的影響，結(jié)合丙戊酸鈉的使用，使研究組患者配合拉莫三嗪進(jìn)行治療。在治療過(guò)程中，拉莫三嗪的使用方法為口服，年齡大于12歲的患者治療的劑量從25mg/d開(kāi)始，隔1周將藥量增加25mg/d，直到患者的用藥劑量達(dá)到250mg/d停止，年齡小于12歲的患者的用藥劑量從20mg/d開(kāi)始，在1周之后將用藥的劑量增加到40mg/d。使研究組和對(duì)照組的患者在治療中持續(xù)3個(gè)月的時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)和效果評(píng)定

對(duì)研究組和對(duì)照組的患者進(jìn)行比較分析，包括患者的脫發(fā)情況、胃腸道情況、嗜睡情況以及其他方面的內(nèi)容。進(jìn)行治療效果的判定，判定標(biāo)準(zhǔn)為，顯效為治療之后患者的病癥發(fā)作頻率降低并且大于75%;有效為治療之后患者的發(fā)病頻率降低在50%～75%;無(wú)效為患者在治療后發(fā)病的頻率降低小于50%。其中總有效率計(jì)算=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料利用%進(jìn)行表示，利用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05的時(shí)候具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

針對(duì)研究組和對(duì)照組的患者的治療效果進(jìn)行比較，研究組患者治療總有效率為88.57%，對(duì)照組的患者治療的總有效率為66.67%，P<0.05，進(jìn)行分析差異顯著。如表1所示。

研究組和對(duì)照組的患者的不良反應(yīng)都在治療過(guò)程中出現(xiàn)，對(duì)照組的患者中1例發(fā)生脫發(fā)，有1例出現(xiàn)血小板數(shù)量降低的現(xiàn)象，2例出現(xiàn)了胃腸道反應(yīng)情況，2例出現(xiàn)了嗜睡的現(xiàn)象，2例出現(xiàn)了皮疹反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生占比26.67%。研究組的患者中1例出現(xiàn)了脫發(fā)，出現(xiàn)了血小板數(shù)量降低的現(xiàn)象，2例出現(xiàn)了胃腸道反應(yīng)情況，2例出現(xiàn)了嗜睡的現(xiàn)象，1例出現(xiàn)了皮疹反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生占比20.00%。經(jīng)過(guò)分析，對(duì)研究組和對(duì)照組的患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，P>0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

癲癇患者在發(fā)作前需要及時(shí)的通知家人，如果在時(shí)間允許的情況下，將患者移至床上，或者使患者躺倒，避免患者意識(shí)失去而摔倒，將周?chē)膱?jiān)硬物體移開(kāi)，避免對(duì)患者造成傷害[3]。將患者的衣領(lǐng)松開(kāi)，將其頭轉(zhuǎn)向一邊，可以使分泌物等從患者的口中排出，避免分泌物進(jìn)入氣管導(dǎo)致患者窒息。不能在患者的口中塞入任何物體，或者進(jìn)行喂藥，避免患者窒息。癲癇屬于一種常見(jiàn)的神經(jīng)疾病，當(dāng)患者具有腦外傷或者腦部血管疾病的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致癲癇，這種疾病產(chǎn)生的原因較多，也是腦部疾病中比較多見(jiàn)的一種病癥，當(dāng)前對(duì)于癲癇病癥主要使用控制的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，使癲癇得到預(yù)防，在治療的過(guò)程對(duì)患者進(jìn)行用藥治療，使患者的病癥得到控制和治療，癲癇這對(duì)患者的疾病的治療和預(yù)防起到了重要的作用[4-5]。在治療的時(shí)候，采用藥物對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，多使用丙戊酸鈉進(jìn)行癲癇治療，研究中表明，這種藥物對(duì)腦內(nèi)的γ-氨基丁酸的濃度具有提高的作用，可以抑制糖苷化反應(yīng)，使異常放電情況減少，控制癲癇的發(fā)作。

根據(jù)研究表明，將拉莫三嗪和丙戊酸鈉進(jìn)行聯(lián)用的效果比較好，能夠使患者的發(fā)病得到有效的控制，使患者的生活水平提高，同時(shí)具有較強(qiáng)的安全性。本研究中對(duì)拉莫三嗪和丙戊酸鈉聯(lián)用的治療進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)癲癇治療的效果比較顯著，可以使癲癇患者的病癥得到改善，并且有著較好的安全性。

研究拉莫三嗪和丙戊酸鈉的聯(lián)合治療對(duì)癲癇病癥的效果，通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究對(duì)拉莫三嗪和丙戊酸鈉的聯(lián)合治療效果以及不良反應(yīng)情況進(jìn)行全面的統(tǒng)計(jì)，結(jié)果表明拉莫三嗪和丙戊酸鈉聯(lián)合治療的效果更好，同時(shí)不良反應(yīng)出現(xiàn)的情況較少。

參考文獻(xiàn)

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