吳麗春

【摘 要】目的：分析產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)使用產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉聯(lián)合生物電刺激臨床療效。方法：以本院2017年11月至2018年10月收治的82例足月自然產(chǎn)婦為此次研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，每組41例患者，觀察組產(chǎn)婦使用常規(guī)產(chǎn)后保健進(jìn)行鍛煉，對(duì)照組產(chǎn)婦使用盆底肌聯(lián)合生物電刺激進(jìn)行鍛煉，兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3個(gè)月及6個(gè)月后進(jìn)行底肌功能評(píng)估，將兩組產(chǎn)婦盆底肌功能恢復(fù)情況對(duì)比。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦治療3個(gè)月及6個(gè)月后陰道肌電壓相比對(duì)照組更高，盆底肌收縮能力相比對(duì)照組明顯更強(qiáng)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦治療3個(gè)月及6個(gè)月后產(chǎn)婦壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂情況相比對(duì)照組明顯更優(yōu)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)使用產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉聯(lián)合生物電刺激治療臨床效果更好，產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底器官功能恢復(fù)更快。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉;生物電刺激;產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)

陰道分娩容易造成盆底肉肌損傷，引發(fā)女性盆底功能障礙性疾病，陰道松弛盆腔器官脫垂、腹直肌分離導(dǎo)致的腰背疼痛壓力性尿失禁都是其臨床癥狀表現(xiàn)。引發(fā)盆底功能障礙性疾病原因多樣，妊娠及分娩是兩種較為常見的病因[1]。陰道分娩分娩造成盆底肌松弛，容易引發(fā)患者尿失禁、子宮脫垂以及陰道前后壁膨出。孕婦分娩后進(jìn)行盆底康復(fù)鍛煉，可以有效預(yù)防盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁及其他盆底功能缺失性疾病[2]。本文針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)使用產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉聯(lián)合生物電刺激臨床療效進(jìn)行研究，以本院2017年11月至2018年10月收治的82例足月自然產(chǎn)婦為研究對(duì)象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年11月至2018年10月收治的82例足月自然產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組41例孕婦。觀察組產(chǎn)婦使用產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉聯(lián)合生物電刺激，對(duì)照組使用常規(guī)產(chǎn)后保健。觀察組產(chǎn)婦年齡為21～35歲，平均年齡為（24.25±2.33）歲，孕周34～41周，平均孕周（38.99±1.22）周，體質(zhì)量為57.1～65.3kg，平均體質(zhì)量為（69.25±2.34）kg;對(duì)照組產(chǎn)婦年齡為22～36歲，平均年齡為（24.76±2.03）歲，孕周為36～43周，平均孕周為（38.14±1.73）周，體質(zhì)量為57.6～69.5kg，平均體質(zhì)量為（69.08±2.11）kg。兩組產(chǎn)婦一般資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有較高可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組保健方法 對(duì)照組使用常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，詳細(xì)方法為：產(chǎn)婦行自由體位進(jìn)行深呼吸，吸氣時(shí)收縮肛門，呼氣時(shí)放松肛門，接著進(jìn)行持續(xù)性尿道和盆底肌肉收縮，直至產(chǎn)生凸起感。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行有意識(shí)和有節(jié)奏的盆底肌肉收縮放松運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)產(chǎn)婦出院后進(jìn)行自主產(chǎn)后康復(fù)鍛煉要點(diǎn)。

1.2.2 觀察組保健方法 觀察組使用常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理聯(lián)合生物電刺激方式進(jìn)行鍛煉。產(chǎn)婦產(chǎn)后接受每月1～2次生物反饋盆底電刺激，每次30min，10～15次為1個(gè)療程。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行Kegel模版鍛煉，陰道啞鈴訓(xùn)練5個(gè)為一組，重量由1～5逐漸增加，能更有效刺激孕婦本體感覺。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)定兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3個(gè)月、6個(gè)月后盆底肌力及陰道肌電壓。盆底肌力分為0～5級(jí)，數(shù)值隨產(chǎn)婦陰道肌肉收縮及對(duì)抗阻力增強(qiáng)而上升。陰道肌電壓由刺激儀測(cè)定。最后對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌功能恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以%表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn);以（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦治療后盆底肌收縮力對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦盆底肌收縮力相比對(duì)照組明顯更優(yōu)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦治療后3個(gè)月和6個(gè)月后壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂情況對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3個(gè)月及6個(gè)月壓力性尿失禁及盆腔臟器脫垂，相比對(duì)照組明顯更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦治療后陰道肌電壓對(duì)比

觀察組治療后3個(gè)月及6個(gè)月陰道肌電壓相比對(duì)照組更高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表3。

3 討論

產(chǎn)后盆底肌肉訓(xùn)練近幾年臨床上應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)。進(jìn)行一定強(qiáng)度盆底肌肉及腹直肌鍛煉，能有效提高產(chǎn)婦盆底肌肉力量和彈性[3]。產(chǎn)婦產(chǎn)后仍保留有孕期臨床癥狀時(shí)，會(huì)造成盆腔和腹部動(dòng)力學(xué)異常，增加盆底功能障礙疾病發(fā)病率。單純使用產(chǎn)后盆底肌肉訓(xùn)練時(shí)，需要達(dá)到一定程度才能發(fā)揮作用，腹直肌分離電刺激治療能有效解決這一點(diǎn)[4-5]。產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練使用盆底健康鍛煉聯(lián)合腹直肌分離電刺激，可以有效提高盆底肌肉鍛煉效果。

本文研究證明：觀察組產(chǎn)婦治療3個(gè)月及6個(gè)月后，盆底肌收縮力相比對(duì)照組明顯更強(qiáng)，數(shù)據(jù)差異具有有效性（P<0.05）;觀察組治療3個(gè)月及6個(gè)月后陰道肌電壓相比對(duì)照組明顯更高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組產(chǎn)婦治療3個(gè)月及6個(gè)月后壓力性尿失禁及盆腔臟器脫垂情況相比，觀察組明顯比對(duì)照組更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)運(yùn)用產(chǎn)后盆底鍛煉聯(lián)合生物電刺激，能有效改善產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌情況，有效避免產(chǎn)婦產(chǎn)后壓力性尿失禁及盆腔臟器脫落，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底器官快速恢復(fù)。

綜上所述：產(chǎn)婦康復(fù)中運(yùn)用產(chǎn)后盆底鍛煉聯(lián)合生物電刺激能有效促進(jìn)產(chǎn)婦盆底器官功能恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 耿雪紅.產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉聯(lián)合生物電刺激對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（16）：3060-3061.

[2] 方群英，羅萍，范岳琴.產(chǎn)后電刺激、生物反饋聯(lián)合盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)婦盆底康復(fù)的效果分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2017，29（09）：1200-1201，1230.

[3] 張平.生物反饋、電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后盆底康復(fù)的療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（05）：119.

[4] 林麗萍，吳東輝，王蔚紅，等.不同分娩方式對(duì)產(chǎn)后盆底功能及康復(fù)治療效果的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2019，34（07）：1517-1518.

[5] 吳紅果.常規(guī)康復(fù)治療聯(lián)合生物電刺激對(duì)產(chǎn)后盆底康復(fù)的作用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（14）：2270-2272.