鄒玉倩

【摘 要】目的：評價標準三聯(lián)療法治療老年幽門螺旋桿菌胃炎的效果，為幽門螺旋桿菌胃炎老年患者的臨床治療工作提供參考。方法：選擇本院2018年3月至2019年2月治療的幽門螺旋桿菌胃炎老年患者（n=80），結合治療方法不同進行隨機分組。參照組40例老年患者接受常規(guī)療法，研究組40例老年患者接受標準三聯(lián)療法治療。對比兩組幽門螺旋桿菌胃炎老年患者的治療效果、不良反應以及血清指標水平改善情況。結果：研究組老年患者治療總有效率高于參照組，治療后血清指標水平優(yōu)于參照組，P<0.05。兩組幽門螺旋桿菌胃炎老年患者組間用藥后惡心、嘔吐等不良反應比較，P>0.05。結論：對比常規(guī)療法，標準三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌胃炎老年患者具有安全性、有效性。

【關鍵詞】三聯(lián)療法;幽門螺旋桿菌;胃炎;老年患者;不良反應

幽門螺旋桿菌（Hp）是胃炎主因，根除Hp是改善胃炎患者癥狀體征、生活質量的關鍵。既往治療中，針對Hp胃炎患者以藥物保守治療為主。當前，關于治療Hp胃炎患者的藥物種類較多，包括阿莫西林、甲硝唑等，雖然用藥安全性尚可，但是治療效果有限[1]。為了探討更為安全有效的根治Hp的用藥方案，本文就本院Hp胃炎患者為例，總結標準三聯(lián)療法的價值，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗對象選自2018年3月至2019年2月，總計80例。納入標準：1）經(jīng)纖維胃鏡等檢查確診的胃炎患者;2）患者年齡>60歲;3）試驗用藥無禁忌;4）患者知情同意;5）患者近期無相關用藥史。排除標準：1）合并嚴重肝腎疾病患者;2）試驗藥物過敏史、過敏體制患者;3）合并胃癌等腫瘤患者。將80例Hp胃炎患者采取隨機數(shù)字表法分組治療。參照組：男性25例，女性15例;患者年齡61～82歲，平均（70.3±2.2）歲;病程0.6～8年，平均（4.0±0.3）年。研究組：男性23例，女性17例;患者年齡61～85歲，平均（70.2±2.6）歲;病程0.8～7年，平均（4.2±0.2）年。參照與與研究組Hp胃炎患者一般資料比較，P>0.05。

1.2 治療方法

參照組：常規(guī)藥物口服治療。西咪替丁200mg/次，阿莫西林1g/次，甲硝唑400mg/次，早晚2次/d。

研究組：標準三聯(lián)療法。奧美拉唑20g/次，阿莫西林1g/次，克拉霉素500mg/次，早晚2次/d。

1.3 觀察指標

記錄兩組Hp胃炎患者連續(xù)用藥2周后臨床效果、用藥不良反應（惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈）以及血清水平（患者空腹采集前臂靜脈血3mL，室溫下靜置1h后以1500r/min離心處理15min，分離血清后有效保存待檢，以酶聯(lián)免疫法檢測）。

1.4 效果評價標準[2]

治愈標準：Hp胃炎患者用藥后臨床癥狀、體征以及胃鏡活檢炎癥消失。

顯效標準：Hp胃炎患者用藥后臨床癥狀、體征以及胃鏡活檢炎癥均有明顯改善。

有效標準：Hp胃炎患者用藥后臨床癥狀、體征、胃鏡活檢病變改善。

無效標準：以上效果未達到。

1.5 數(shù)據(jù)分析

基于SPSS 21.0版本統(tǒng)計學軟件計算Hp胃炎患者觀察指標。Hp胃炎患者治療效果、用藥安全性以率（%）描述，血清指標水平以（±s）描述，以χ2和t檢驗，P<0.05，證明Hp胃炎患者指標差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 效果比較

研究組、參照組Hp胃炎患者治療2周后效果見表1。治療效果比較，P<0.05。

2.2 用藥不良反應比較

研究組、參照組Hp胃炎患者用藥后不良反應情況見表2。治療后不良反應比較，P>0.05。

2.3 血清水平比較

研究組、參照組Hp胃炎患者用藥期間血清水平改善情況見表3。治療后血清水平比較，P<0.05。

3 討論

胃炎、Hp感染聯(lián)系緊密，患者隨著年齡增長，發(fā)病率也呈遞增趨勢。血清IL是衡量此類疾病患者炎性程度的主要指標，標準三聯(lián)療法能夠緩解Hp胃炎患者臨床癥狀，且患者血清IL水平明顯下降。標準三聯(lián)療法中的奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，可以抑制胃酸分泌、胃黏膜內(nèi)氫離子泵，阿莫西林口服后局部胃黏膜藥物濃度高，可以明顯清除Hp，克拉霉素可以增強局部胃黏膜藥效、抗菌性強、清除Hp能力強，聯(lián)合用藥可以提高治療效果[3]。孫新飛研究指出，Hp導致的胃炎疾病應用標準三聯(lián)療法治療，效果十分理想，可以明顯抑制患者炎性反應，減輕患者癥狀，從而提高患者生活質量[4]。

試驗結果顯示：研究組患者治療總有效率97.5%高于參照組70.0%，治療后血清IL水平低于參照組，P<0.05。和劉晗研究的結果具有一致性，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，且治療后IL-10、IL-17、TGF-β1水平優(yōu)于對照組，P<0.05[5]。

綜上所述，Hp是胃炎患者的疾病主因，常用藥物種類較多，而標準三聯(lián)療法可以成功抑制患者炎性反應，患者癥狀、體征改善明顯，提高了治療效果。

參考文獻

[1] 杜章輝.莫西沙星治療幽門螺旋桿菌胃病的臨床療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（10）：31-32.

[2] 張曉文.幽門螺旋桿菌相關性十二指腸潰瘍患者雷貝拉唑治療中輔以枸櫞酸鉍鉀的效果觀察[J].名醫(yī)，2019，（04）：238.

[3] 張清云.標準三聯(lián)療法治療老年幽門螺旋桿菌胃炎的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（25）：69.

[4] 孫新飛.標準三聯(lián)療法治療老年幽門螺旋桿菌胃炎的療效及其對血清白細胞介素及轉化生長因子水平的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，04（80）：15646-15647.

[5] 劉晗.標準三聯(lián)療法治療老年幽門螺旋桿菌胃炎的療效及其對血清白細胞介素及轉化生長因子水平的影響[J].中國老年學雜志，2017，37（06）：1437-1438.