牟文倫

摘 要原黃渡社衛(wèi)護(hù)理記事欄主要以人工白板的形式記錄護(hù)理信息，因信息組織凌亂，字跡不統(tǒng)一，護(hù)理人員極易看錯、遺漏信息，出現(xiàn)護(hù)理事故，造成不良影響。通過對PPT投影大屏方案可以實現(xiàn)EXCEL表格形式護(hù)理信息的顯示，但雙屏顯示操作容易出錯，導(dǎo)致顯示變形或錯位。通過部署IIS+ASP+JQuery服務(wù)，基于網(wǎng)頁的護(hù)理記事欄主要實現(xiàn)了分級護(hù)理、評估、護(hù)理工作的組織顯示，使護(hù)理信息更容易修改和更新，減少了人為錯誤和不良事件發(fā)生的風(fēng)險，提高了護(hù)理人員的工作效率，提升了護(hù)理工作的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞護(hù)理;記事欄;網(wǎng)頁;優(yōu)化

1 研究現(xiàn)狀及意義

護(hù)理記事欄主要用來匯總住院病人的各項護(hù)理信息，可以提醒和幫助當(dāng)班護(hù)理人員根據(jù)每位住院病人的實際情況，提供有針對性的護(hù)理服務(wù)。每個病房和床位的病人需要的護(hù)理是不一樣，比如有的病人需要測量血壓、體溫，有的需要心電監(jiān)護(hù)，有的需要胰島素治療，有的需要口腔護(hù)理、會陰護(hù)理，有的需要換藥、吸氧等，護(hù)理人員可以通過護(hù)理記事欄明確自己負(fù)責(zé)的病房和床位病人需要的護(hù)理事項，從而更有目的性的開展護(hù)理工作。原黃渡社衛(wèi)護(hù)理記事欄主要以人工白板的形式展示，因護(hù)理人員有交班情況，護(hù)理記事欄填寫人員不同，導(dǎo)致護(hù)理信息組織形式凌亂，并且字跡潦草不統(tǒng)一，護(hù)理人員容易看錯、遺漏護(hù)理注意事項，增加了不良護(hù)理事件發(fā)生的風(fēng)險。護(hù)理記事欄的擦除更新、辨認(rèn)不同護(hù)理人員手寫的護(hù)理信息、核對護(hù)理信息是否正確等也會消耗了護(hù)士大量的精力和時間，影響護(hù)理工作的效率。

2 護(hù)理記事欄最初設(shè)計

護(hù)理組考慮到操作人員的年齡和辦公自動化軟件水平，為了盡可能方便操作，希望在EXCEL中編輯護(hù)理記事欄，再投影到大屏電視上，但同時要求護(hù)理組的辦公電腦同時可以進(jìn)行護(hù)理軟件或其他操作。根據(jù)護(hù)理組需求，要實現(xiàn)此功能需要通過PPT使用演示模式投影到大屏電視。信息科為護(hù)理組辦公電腦增加獨(dú)立顯卡，通過HDMI高清線連接大屏電視，同時將EXCEL表格放入PPT，再投影到大屏電視。護(hù)理組的操作人員只需打開相應(yīng)的PPT文件，修改事先設(shè)計在PPT中的EXCEL表格，將每天需要變更的護(hù)理內(nèi)容填寫到相應(yīng)位置，保存播放后PPT即可將護(hù)理信息投影到大屏電視，基本實現(xiàn)護(hù)理記事欄的大屏管理。但此方法存在以下問題：電腦投屏易被誤操作，導(dǎo)致大屏不顯示或顯示錯位;護(hù)理組辦公電腦在日常使用時容易不小心關(guān)閉PPT播放，導(dǎo)致重復(fù)打開操作;因為雙屏問題，鼠標(biāo)有時會移到大屏上，護(hù)士點擊和拖動鼠標(biāo)時，可能看不到鼠標(biāo)，胡亂點擊后導(dǎo)致大屏顯示錯位，大屏電視上播放的PPT畫面變形、不完整;護(hù)理組護(hù)士在修改護(hù)理記事欄信息時，一般都在PPT上直接修改Excel表格，編輯時有時會導(dǎo)致PPT上的表格位置移動或變形，致使大屏電視上的護(hù)理記事欄同樣出現(xiàn)位置移動或變形。

3 護(hù)理記事欄優(yōu)化設(shè)計

針對PPT投影時畫面移動或變形、操作有誤等問題，信息科與護(hù)理組經(jīng)過討論，認(rèn)為需要調(diào)整護(hù)理記事欄的顯示方式，改用網(wǎng)頁顯示護(hù)理信息，進(jìn)一步提高護(hù)理人員操作的便捷性。信息科按護(hù)理組要求將護(hù)理記事欄設(shè)計為網(wǎng)頁表格樣式，分為四列。第一列主要是分級護(hù)理、測體溫、心電監(jiān)護(hù)、指末血糖床位，其中分級護(hù)理項目細(xì)分病危、病重，指末血糖項目細(xì)分空腹、餐后2小時、臨睡前。第二列主要是壓瘡評估、跌倒評估、測血壓、胰島素治療，其中胰島素治療項目細(xì)分姓名、劑型、劑量、時間。第三列主要是護(hù)理工作，包括口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、換藥、吸氧、留置針、青霉素陽性、頭孢陽性、翻身、氣墊床、安眠藥等。第四列主要是出入院人數(shù)記錄，醫(yī)生分管床位排班、護(hù)士分管床位排班、中途對賬、重要事項、備注等。信息科在虛擬服務(wù)器上安裝Windows Server 2012 R2，啟用Windows服務(wù)IIS+ASP。根據(jù)護(hù)理記事欄實際需求項目，編寫護(hù)理記事欄顯示網(wǎng)頁文件index.asp、護(hù)理信息修改網(wǎng)頁文件m.asp、護(hù)理信息提交網(wǎng)頁文件Send.asp、護(hù)理記事欄數(shù)據(jù)存儲文件ybq.js。在上述asp網(wǎng)頁文件相應(yīng)位置引用Jquery.js和ybq.js文件，設(shè)置ybq.js文件的安全選項，允許IIS_IUSERS用戶修改。數(shù)據(jù)存儲文件ybq.js主要記錄護(hù)理記事欄明細(xì)護(hù)理項目，包括分級護(hù)理床位，壓瘡跌倒分科室，護(hù)理工作明細(xì)如口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、換藥、吸氧、留置針、青霉素陽性、頭孢陽性、翻身、氣墊床、安眠藥等，血壓、體溫、心電監(jiān)護(hù)，胰島素治療明細(xì)，出入院人數(shù)記錄，醫(yī)生護(hù)士分管床位排班等。顯示網(wǎng)頁文件index.asp通過讀取ybq.js文件，主要實現(xiàn)了上述護(hù)理信息項目在網(wǎng)頁上的分類顯示。修改網(wǎng)頁文件m.asp通過讀取ybq.js文件，可以快捷地修改上述護(hù)理信息項目。提交網(wǎng)頁文件Send.asp主要負(fù)責(zé)將修改后的護(hù)理信息寫入數(shù)據(jù)存儲文件ybq.js。

4 護(hù)理記事欄應(yīng)用效果

將護(hù)士站SHARP智能電視接入內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，打開瀏覽器應(yīng)用，訪問虛擬服務(wù)器上的顯示網(wǎng)頁文件index.asp，即可實現(xiàn)護(hù)理記事欄的大屏顯示。護(hù)理組護(hù)士只需在其使用的辦公電腦上訪問虛擬服務(wù)器上護(hù)理信息修改網(wǎng)頁文件m.asp，將最新的護(hù)理信息錄入相應(yīng)的護(hù)理記事欄對應(yīng)表格，提交后即可同步更新大屏電視上的顯示內(nèi)容，實現(xiàn)所見即所得。最終效果如圖1。

使用網(wǎng)頁顯示護(hù)理記事欄后后，護(hù)理信息組織條理清晰、層次分明，分級護(hù)理可以按病危、病重區(qū)分床位，壓瘡跌倒按科室負(fù)責(zé)床位區(qū)分，胰島素治療詳細(xì)明確到床位、姓名、劑型、劑量、時間，護(hù)理人員據(jù)此準(zhǔn)備相應(yīng)藥物和用藥時間。護(hù)理工作詳細(xì)區(qū)分口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、換藥、吸氧、留置針、青霉素陽性、頭孢陽性、翻身、氣墊床、安眠藥等，使護(hù)士對住院病人所需的護(hù)理服務(wù)了如指掌，可以有針對性地提供更好的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)生分管床位排班、護(hù)士分管床位排班明確了人員責(zé)任，使管理人員、護(hù)士長、護(hù)士對每日護(hù)理工作責(zé)任人心中有數(shù)，一旦有事，可以最快速度聯(lián)系到相關(guān)責(zé)任人。護(hù)理欄通過網(wǎng)頁電子化顯示護(hù)理信息，字體清楚，工整美觀，極大地方便護(hù)理人員查找病人所需要的護(hù)理工作項目，減少了護(hù)士看錯、遺漏護(hù)理信息的概率，也減少了護(hù)理事故出現(xiàn)的可能，護(hù)理不良影響進(jìn)一步降低。網(wǎng)頁修改護(hù)理信息所用時間大大少于手工白板擦除更新，節(jié)約了護(hù)士的精力和時間，提高了護(hù)理工作的效率。

5 結(jié)論

通過網(wǎng)頁實現(xiàn)的護(hù)理記事欄取代了原來護(hù)理組的手工白板，極大地提高了護(hù)理人員的工作效率，護(hù)理信息組織條理分明，護(hù)理信息顯示完整美觀，護(hù)理人員對護(hù)理工作一目了然，對應(yīng)床位清晰，護(hù)理注意事項明確，減少了不良事件發(fā)生的風(fēng)險，提高了護(hù)理工作的質(zhì)量。不足之處是未使用顏色標(biāo)注類別和重點護(hù)理事項，部分欄目多余，將在下一步工作中改進(jìn)。

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