謝潤宜

〔摘要〕這是一例使用敘事療法快速有效解決考前焦慮的個案輔導。對于高中生來說，引導他們發(fā)掘自身的積極力量，獲得自我心理建設能力，強化自我認同，增強自信，學會自己解決問題，是非常有必要的。敘事療法實操性強，見效快，具有很好的推廣價值。

〔關鍵詞〕考試焦慮;敘事療法;輔導案例

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2020）15-0049-02

一、基本情況

小張，男，17歲，高三學生，獨生子。母親在外打工，極少回家;跟父親沒有聯(lián)系，從小隨外公外婆生活。體態(tài)高瘦，臉色蒼白，身體健康，無重大軀體疾病史。成績優(yōu)異，是老師眼中的好學生，有希望考上國內(nèi)一流大學。

該生自述成績名列前茅;從小父母離異，沒有見過父親;母親脾氣暴躁，對自己缺少耐心，幾乎不聞不問，他感覺不到任何家庭溫暖。臨近高考，老師對他期望比較高，鼓勵他報考某重點大學，他擔心考不上。近期情緒低落、精神緊張，對很多事情都提不起興趣，自覺容易悲傷、焦慮、迷茫，缺乏安全感，時常感受到負面情緒，希望自己能有更多的正面情緒，為此前來求助。

該生的主要癥狀是焦慮和悲傷情緒，癥狀未泛化，認知清晰，有主動求助愿望，可排除嚴重心理問題。

心理測試結(jié)果與分析：SAS標準分62，SDS標準分59，顯示該生中度焦慮，伴隨抑郁情緒。

二、確定咨詢目標

短期目標：幫助來訪者緩解焦慮情緒，學會應對生活和學習中的壓力。

長遠目標：幫助來訪者認識負性事件中存在的積極因素，緩解焦慮，提升自信，積極生活。

三、輔導方法

小張的癥狀屬于考試焦慮。高三是一個特殊時期，家庭因素、考試壓力等讓他的癥狀越發(fā)突出，鑒于他的生活經(jīng)歷較為復雜，認知水平較高，主動求助意愿強烈，因而咨詢中以敘事療法為主，旨在緩解焦慮，矯正他的不合理信念，增強信心，積極地投入到學習和生活中去。

敘事療法反映了“人類行為的故事特性”，關注的是人類如何通過建構(gòu)故事和傾聽他人的故事來處理經(jīng)驗，是一種受到廣泛關注的后現(xiàn)代心理治療方式。它擺脫了將人與問題等同的傳統(tǒng)治療觀念，透過“故事敘說”“問題外化”“由薄到厚”等方法，使人變得更自主、更有動力。咨詢師傾聽來訪者的故事，使問題外化，幫助來訪者找出遺漏的片段，從而引導來訪者重構(gòu)積極故事，喚起來訪者改變的內(nèi)在力量。

四、主要輔導過程

運用敘事療法，旨在喚起小張自我改變的內(nèi)在力量，強化其自我認同，增強自信。

咨詢師：小張，了解了你的經(jīng)歷，我很好奇，是什么樣的力量讓你在這樣的環(huán)境中依然堅定信心正向前行？

小張驚訝地望著咨詢師，眼里逐漸有了光芒。

咨詢師：拋開母親暴躁的個性，她身上有哪些資源可以讓她如此堅強而又事業(yè)有成？你能做到嗎？（引導小張發(fā)現(xiàn)母親的優(yōu)點）

小張：媽媽雖然性情暴躁，但是很有能力，一直都是她賺錢供我上學（貴族學校）。

咨詢師：焦慮、恐懼和情緒低落這些感受對你有什么影響？

小張：我擔心這樣的狀態(tài)會影響高考。

咨詢師：現(xiàn)在恐懼就站在你對面，你會如何形容你和它的關系？

小張：害怕，但是又丟不掉。

咨詢師：你希望和恐懼有怎樣的關系？

小張：它不干擾我，不影響我考試。

咨詢師：你覺得自己身上有哪些優(yōu)秀品質(zhì)是你以前沒有意識到的？

小張：我感覺自己很堅強。

咨詢師：你為擺脫目前這種狀態(tài)都作了哪些努力？

小張：我一直告訴自己不要害怕、不要焦慮;我還嘗試去跑步，尋求學校心理老師的幫助，但是似乎作用都不大……

咨詢師：你過著不太順心的生活，還有點兒逆來順受，這種生活狀態(tài)下你依然努力奮進，成績名列前茅，為人乖巧懂事，深受老師、同學和親人的認可。對此你有什么想說的？

小張：即使面對諸多不如意，我依然可以繼續(xù)前行。我看到了自己的力量，相信自己有能力處理好現(xiàn)實生活中遇到的困難。

咨詢師：帶著今天這樣的認識，你想對過去的自己說什么？

小張：我覺得“他”很堅強、勇敢，也很努力，我為“他”感到自豪。

咨詢師：帶著今天這樣的認識，你想象一下上大學后的自己，你想對那時的自己說什么？

小張：那時的我一定有更多的收獲，在自己理想的學府繼續(xù)前行。

咨詢師：你現(xiàn)在有什么不一樣的感受嗎？

小張：豁然開朗，我知道自己該怎么做了。

以上提問讓小張從另外的視角重新認識自己，讓他體驗與自己的感受在一起的感覺，同時讓他對自己形成新的認知和期待。

在第三次輔導時，咨詢師對小張進行應試技巧訓練，幫助他調(diào)整考試狀態(tài)。

1.就高三的模擬考進行考前策略輔導，講解應試技巧，包括穩(wěn)定情緒、認真審題、解題先易后難、恰當分配答題時間、克服定勢干擾、考完后不要急于對答案等。

2.傳授必要的臨場自救術?？荚囍幸坏┏霈F(xiàn)心跳過速、大腦空白、注意力無法集中等現(xiàn)象，可進行積極的自我暗示，使自己盡快從焦慮狀態(tài)中解脫出來。還可以采取心理放松方法，如深呼吸、瞬時休息等來消除怯場現(xiàn)象。

3.積極心理暗示

讓小張閉上雙眼，躺在放松椅上放松身體，做五個深呼吸，之后咨詢師開始進行語言引導：我知道自己現(xiàn)在有點緊張，我感受到了。我想對“緊張”說：緊張，你好，很感謝你來陪伴我，讓我能更加謹慎細心地對待考試。我想邀請你陪伴我考試，對，就坐在我旁邊，同時希望你監(jiān)督我，這樣我會更仔細。我還想說，感謝你……

4.布置作業(yè)

當焦慮時嘗試深呼吸放松，每次10分鐘。

每天在放松的狀態(tài)下進行積極心理暗示，每次10分鐘。

五、輔導效果評估

SAS測驗結(jié)果：標準分38分，SDS測驗結(jié)果為43分，表明小張的焦慮和抑郁情緒得到顯著改善。

最后，咨詢師回顧咨詢過程，請來訪者談談自己的體會和感受，引導他把心理輔導中學習到的方法運用到日常生活中，當出現(xiàn)消極情緒和行為時，想想自身是否存在不合理信念。

六、總結(jié)

在咨詢過程中，咨詢師最常問的一句話是“你是怎么做到的？”引導來訪者將焦點放在自己曾經(jīng)的努力上，引領他走出困境。敘事療法適用于認知水平較高的中學生，能幫助他們發(fā)掘自身的積極力量，強化自我認同，增強自信，從而自己解決問題。

參考文獻

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[4] 李明. 敘事心理治療導論[M]. 濟南：山東人民出版社，2005.

（作者單位：廣東省東莞市南城教育管理中心，東莞，523710）

編輯/于 洪 終校/紀 悅