馬遙遙

洪阿姨有7年的高血壓病史，每天她都在家按時(shí)吃降壓藥，監(jiān)控血壓變化，可令洪阿姨苦惱的是，每次到醫(yī)院檢查開藥，一見到醫(yī)生她血壓就升高。上周末，洪阿姨身體疲憊，頭有些暈，懷疑血壓又出了問題，就到醫(yī)院就診。

診室里，武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)心內(nèi)科主任醫(yī)師劉繼軍發(fā)現(xiàn)洪阿姨量血壓時(shí)緊緊盯著血壓表充氣和放氣的動作，表情十分緊張，最終血壓結(jié)果為170/100毫米汞柱，根據(jù)之前觀察的細(xì)節(jié)，劉繼軍判斷她的血壓波動可能是由情緒引起，屬于“M型高血壓”。

為了緩解洪阿姨的緊張情緒，劉繼軍開始為她進(jìn)行“話療”，就是通過聊天，幫她擺脫苦惱和困擾。原來，洪阿姨有位好友被查出癌癥后很快過世了，從那以后，她只要去醫(yī)院看病，就很緊張，害怕聽到壞消息。隨后，劉繼軍給洪阿姨戴上了24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測儀，并根據(jù)結(jié)果為她調(diào)整了用藥。

所謂“M型高血壓”多與精神壓力相關(guān)。目前來說，這類疾病的患者逐漸增多，幾乎占了門診病人中的一半。曾經(jīng)有一位60多歲的老人，每到周五血壓就升高，到周日就正常。原來，患者的女兒、女婿和小孫子周末會回家看他，他擔(dān)心自己看不慣他們帶孩子的方法，怕發(fā)生爭執(zhí)。所以，一到周五就緊張，血壓就跟著升高，周日就恢復(fù)正常。

因此，對這類患者而言，想要控制血壓，除了規(guī)律用藥外，還要注意情緒上的調(diào)整，不要給自己太多的壓力，必要時(shí)可進(jìn)行心理治療，并根據(jù)情緒波動的規(guī)律對用藥進(jìn)行調(diào)整。平時(shí)還要多鍛煉，譬如游泳、快走等。運(yùn)動除了能強(qiáng)健心腦血管，還會釋放使人快樂的激素。