防疫與治疫，都離不開醫(yī)生;

歷代中醫(yī)都很注意傳染病的防治與研究;

中西醫(yī)并重的中國經(jīng)驗

防疫與治疫，都離不開醫(yī)生。中國古代，面對各種瘟疫，有一批批大醫(yī)不避艱險，挺身而出，反復(fù)在實踐中研究治法，取得非常有價值的成果，為后人留下了寶貴的精神財富與應(yīng)對經(jīng)驗。

張仲景：太守開“坐堂醫(yī)生”之先河

長沙城北湘雅路上的原湖南醫(yī)科大學(xué)老校區(qū)內(nèi)，立有一尊張仲景雕像。兩人高的白色雕像，被兩棵高大濃密的塔松左環(huán)右抱，雕像胸前手握一卷打開的書，那應(yīng)是張仲景的代表作《傷寒雜病論》，手里還有一枝植物，那是藥草。

“長沙張仲景，醫(yī)學(xué)溯先賢。泱泱乎流風(fēng)千載，湘雅樹中堅……”長沙的湘雅醫(yī)院創(chuàng)立于1902年，現(xiàn)為中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院，這是學(xué)院1941年的院歌，學(xué)院一直尊崇張仲景為醫(yī)學(xué)先賢。其實，湖南各地中醫(yī)師收徒弟，都必行“拜仲景先師禮”，這是傳承很久的儀式。

“漢時長沙大疫，治法雜出，太守張仲景作《傷寒論》（《傷寒雜病論》）《金匱方》（《金匱要略》）行世，全活無數(shù)。”這是《長沙府志》的記載。

張仲景，南陽郡涅陽（今河南南陽市）人，年輕時飽讀經(jīng)書，后迷上醫(yī)術(shù)，師從同郡名醫(yī)張伯祖，后遍拜名師，精通經(jīng)方。漢靈帝時舉孝廉。

張仲景在東漢末年任長沙太守，任期內(nèi)病疫流行。當(dāng)時官箴規(guī)定，太守不得擅進(jìn)民屋，他摒棄官場戒律，以自己名字冠以“坐堂醫(yī)生”四字，擇定每月初一和十五兩日，打開衙門，坐在太守堂上為病人診脈處方，“坐堂醫(yī)生”之名由此而來。

張仲景被后世尊為“醫(yī)圣”，在醫(yī)學(xué)臨床與理論上都為“上手”。他創(chuàng)立了六經(jīng)辨證與臟腑經(jīng)絡(luò)病機辨證的診療方法，開創(chuàng)了后世制劑學(xué)發(fā)展的先河。他根據(jù)自己的行醫(yī)經(jīng)驗撰寫了《傷寒雜病論》，被推為“眾方之祖”，成為中醫(yī)經(jīng)典。后人多次編纂這本醫(yī)著，并把雜病部分析出，改名《金匱要略》。

張仲景的醫(yī)學(xué)理論對中國醫(yī)藥的發(fā)展影響深遠(yuǎn)，歷代醫(yī)家多服膺其書，箋疏、闡述著作者多達(dá)數(shù)十種，其中對《傷寒雜病論》的注疏，近代吳考磐的百家注收錄有420多種。

長沙自明末以來都建有張仲景祠。《長沙府志》載：乾隆八年張公祠建在城中賢良祠之西;嘉慶二年因“祠宇傾圮”而重修，并委僧人看守。

民國時張公祠舊址辦過育英小學(xué)，原祠焚毀于“文夕大火”。1946年，長沙中醫(yī)界捐建新祠三間，改名為仲景堂，兩年后改建為湖南國醫(yī)館，1952年更名為湖南省立中醫(yī)院，延續(xù)至今，為今湖南省中醫(yī)院。

讓人納悶的是，張仲景曾為長沙太守的記載，除長沙地方志外，其他正史里少有記載。最早的記載出自唐代甘伯宗《名醫(yī)錄》：“南陽人，名機，仲景乃其字也，舉孝廉，官至長沙太守?！?/p>

《后漢書·劉表傳》說：“建安三年，長沙太守張羨叛變，表圍之連年不下，羨病死，長沙重立其子懌，表遂攻并懌?！睂W(xué)界有種說法，張羨是張仲景別名，史書忽略，也許這是其中一個原因吧。另一種說法是，張?zhí)刈詈蟛⒎遣∷廊紊稀Ｋ貒菙?shù)年，后主動退官隱居嶺南一帶，潛心著述，行醫(yī)民間。張仲景去世后，直到公元285年晉武帝司馬炎一統(tǒng)天下，他的后人才將其遺骨遷回家鄉(xiāng)南陽。

張仲景所處的東漢末年還沒發(fā)明印刷術(shù)，因此他在長沙撰寫的《傷寒雜病論》，只能靠傳抄，流傳不廣，且傳抄過程錯訛不少，加之1000多年的朝代更迭與兵火戰(zhàn)亂，著作散失不全。此書得以保存下來，首先是由于西晉太醫(yī)令王叔和的搜集整理，但他僅整理了其中10卷，共16卷的原書不復(fù)見。

宋以后的醫(yī)家多稱張仲景為“張長沙”“長沙公”，稱其藥方為“長沙方”，還有《長沙方歌括》一書，被歷代醫(yī)家推崇。

直至清末，張仲景之原本《傷寒論》忽然浮現(xiàn)于世，據(jù)說長沙一位叫蔡三的醫(yī)生寓所與一古廟毗鄰，他打理古廟時，見廟中有舊磚和一張幾案，認(rèn)出是古物，就用新幾案與之調(diào)換?；丶壹?xì)致打量，發(fā)現(xiàn)舊磚竟是一石頭匣子，打開后現(xiàn)出15冊書，是張仲景的《傷寒論》15卷。此后，這本醫(yī)學(xué)經(jīng)典得以更廣泛流傳并澤被后世。

張仲景利用自己精妙的醫(yī)術(shù)，拯救了眾多黎民百姓，在長沙方志與唐宋以來諸多學(xué)者著作中，都傳揚著其醫(yī)術(shù)成就。

“至于仲景，特有神功。尋思旨趣，莫測其致，所以醫(yī)人未能鉆仰?！彼逄崎g大醫(yī)學(xué)家、“藥王”孫思邈晚年才得見《傷寒論》，編入其《千金翼方》的九、十卷，他極力稱贊張仲景“特有神功”，并說“未有不驗”。

葛洪：世界醫(yī)學(xué)史上最早記載天花等傳染病

晉朝名醫(yī)、道士葛洪，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的介導(dǎo)者。葛洪是丹陽句容（今江蘇省句容縣）人。父親曾在東吳做官，擔(dān)任會稽太守。東吳被晉消滅之后，他又當(dāng)了晉朝的郡陵太守。祖父葛云，也曾做過東吳的大官，以煉丹著名，人稱葛仙公。葛仙公的弟子是鄭隱，葛洪就是從鄭隱處學(xué)習(xí)了煉丹術(shù)。后來葛洪又師從“神醫(yī)”鮑玄，鮑玄見他年輕有為又聰慧上進(jìn)，就把女兒嫁給了他。鮑玄的女兒就是著名的女灸法家鮑姑。

葛洪自幼十分好學(xué)，13歲時，父親去世了，家境敗落，十分貧苦，他靠上山砍柴換取文具，用來學(xué)習(xí)。他經(jīng)常寫字，常抄書直到深夜。他從不與別人嬉戲，沉著穩(wěn)重，又十分好學(xué)。經(jīng)過不懈的努力，他終于成為了中國歷史上著名的醫(yī)學(xué)家、道家、煉丹家和藥物學(xué)家。

葛洪的醫(yī)學(xué)著作《肘后備急方》，書名的意思是可以常常備在肘后（帶在身邊）的應(yīng)急書，是應(yīng)當(dāng)隨身常備的實用書籍。書中收集了大量救急用的方子，這都是他在行醫(yī)、游歷的過程中收集和篩選出來的，他特地挑選了一些比較容易弄到的藥物，即使必須花錢買也很便宜，改變了以前的救急藥方不易懂、藥物難找、價錢昂貴的弊病。他尤其強調(diào)灸法的使用，用淺顯易懂的語言，清晰明確地注名了各種灸的使用方法，只要弄清灸的分寸，不懂得針灸的人也能使用。

《肘后備急方》中收載了多種疾病的治療方法，其中有很多是珍貴的醫(yī)學(xué)資料。這部書上描寫的天花癥狀，以及其中對于天花的危險性、傳染性的描述，都是世界上最早的記載，而且描述得十分精確。

書中還提到了結(jié)核病的主要癥狀，并提出了結(jié)核病“死后復(fù)傳及旁人”的特性，還涉及到了腸結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等多種疾病，可以說其論述的完備性并不亞于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。

書中還記載了被瘋狗咬過后用瘋狗的腦子涂在傷口上治療的方法，該方法比狂犬疫苗的使用更快捷，而且有效，從道理上講，也是驚人的相似。

另外，對于流行病、傳染病，書中更是提出了“癘氣”的概念，認(rèn)為這絕不是所謂的鬼神作祟，這種科學(xué)的認(rèn)識方法在當(dāng)今來講，也是十分有見地的。書中對于恙蟲病、疥蟲病之類的寄生蟲病的描述，也是世界醫(yī)學(xué)史上出現(xiàn)時間最早，敘述最準(zhǔn)確的。

葛洪在中年時，晉元帝及晉咸帝都曾賜召他高官厚爵，都被他拒絕了。后來，他厭于在家中總被人催請做官，又聽說了交趾（今越南北部）一帶有煉丹的原料，就主動要求到那里去做縣令。皇帝以為這很辱沒他的才能，但他并非為了高官厚祿，而是為了方便取得煉丹的原料。上任時，在他經(jīng)過廣州的時候，刺史鄧兵留住了他，提供給他煉丹的原料，于是他就隱居在羅浮山，從事煉丹術(shù)。

葛洪的一生可謂精彩，而且頗具傳奇色彩，他的聰慧睿智幫助他開拓了醫(yī)學(xué)上的新領(lǐng)域，在臨床急癥醫(yī)學(xué)方面做出了突出的貢獻(xiàn)。他在學(xué)醫(yī)過程中的態(tài)度和精神，值得世人傳頌。

孫思邈：《千金方》留下防治瘟疫的方子

唐朝名醫(yī)孫思邈，出生于西魏時代，生卒年不詳，對于其年齡，現(xiàn)今有從101歲到168歲不等的六種說法。孫思邈一生著作80余部，代表作《千金方》不僅留下了防治瘟疫的方子，同時還有名篇《大醫(yī)精誠》，樹立了中醫(yī)的醫(yī)德規(guī)范，其中要求醫(yī)生要“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，在救治病人時“不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命”。他本人躬行實踐，收治被社會歧視的慢性傳染病麻風(fēng)患者600多人。他還提出“天地有斯瘴癘，還以天地所生之物以防備之”的防治思想，尤其提出了許多養(yǎng)生思想，其醫(yī)德醫(yī)術(shù)深為后世敬仰，有“藥王”之稱。

孫思邈從小體弱多病，先后兩次患熱病，一次患冷痢。每當(dāng)他面黃肌瘦、飽嘗病痛之苦的時候，母親總是日夜守護(hù)在他的身邊，給他熬藥喂藥。父親也背著他翻溝過嶺去找醫(yī)生。次數(shù)多了，支付不起醫(yī)藥費用，就只好變賣家產(chǎn)。他從自己幼年的痛苦經(jīng)歷認(rèn)識到疾病對人的危害，體會到醫(yī)生能夠解除病人的痛苦，于是很早就萌發(fā)了學(xué)醫(yī)的愿望。

孫思邈天資聰明，“七歲就學(xué)，日誦千余言”。他在離家較遠(yuǎn)的私塾土窯洞里上學(xué)，不僅在課堂上用心學(xué)習(xí)，還經(jīng)常在家鄉(xiāng)的魚兒嶺一棵槐樹下讀書。他當(dāng)年讀書的窯洞早已湮沒，但這棵千年古槐現(xiàn)在依然旺盛地生長在他的家鄉(xiāng)孫家原，成為歷史的見證。

少年時的孫思邈躊躇滿志，意氣風(fēng)發(fā)。他排除封建等級觀念，敢于沖破當(dāng)時盛行的儒士書生通過讀書而進(jìn)身于仕途的世俗，敢于批評鄙視行醫(yī)救人的極不合理的社會偏見。他不隨波逐流，不屑混跡官場、沽名釣譽，而從解除人民痛苦的角度出發(fā)，以“大慈惻隱之心，普救含靈之苦”為念，胸懷濟世之志，準(zhǔn)備把畢生精力貢獻(xiàn)于醫(yī)學(xué)事業(yè)，他的思想境界和眼光遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于當(dāng)時的世俗之輩。

孫思邈把貧苦農(nóng)民和病患者的疾苦看成自己的疾苦，一心一意地為他們服務(wù)。他主張，若有疾厄者來求救時，醫(yī)生不能先顧慮自己的得失而瞻前顧后，寧肯自己跋山涉水，饑渴疲勞也要去救等待醫(yī)診的病人。

孫家原村南邊有一條澗溝，水流湍急。為給溝那邊的群眾治病，他不顧激流險阻，不顧深秋河水的冰冷，時常蹚水過河。有一個“火燒澗溝水”的故事，講的就是這方面的事跡。說的是天神為了讓孫思邈給對岸的病人治病，在他過河時，用火把水燒干，待他過去了再復(fù)原。孫思邈長期為勞動人民“濟疾解危，一心赴救”，多年如一日，贏得了廣大人民群眾的尊敬和愛戴。

對于中草藥的研究，是孫思邈堅持終生的重要實踐活動之一。他很早就開始在家鄉(xiāng)上山采藥。為了采藥，他攀懸崖、穿峽谷，跑遍了家鄉(xiāng)的山嶺溝壑。他還在家鄉(xiāng)開辟了藥材園，種植藥材，從下種、施肥、收采到炮制、貯藏等，不僅精心操作，而且有詳細(xì)的記錄。他把藥材分為玉、石、草、木、人、獸、蟲、魚、果、菜、米、谷等幾大類，記載了800余種藥名。他按藥物功用，將藥物分為65類，以“總攝眾病”，“臨事處方，可得依之取決”。很有實用價值。直到千年之后的現(xiàn)在，孫思邈的這些記載，仍有十分重要的參考價值和指導(dǎo)作用。

唐貞觀年間，孫思邈從江州到南岳衡山。衡山流泉飛瀑，峰巒蒼翠，有“五岳獨秀”之稱，是歷代帝王祭祀之地。衡山盛產(chǎn)銀杏、金銀杉等珍貴草木，為孫思邀考察醫(yī)藥提供了豐富的資源。孫思邈在衡山，為了采集松脂，于立夏那一日，從山嶺向東跋涉“四百八十里，又南行入谷五十里”，到“有大石四十余丈之處，見南面有大松三十余株”，終于采到了“不見日月之松脂”。又將其帶回?zé)捴瞥伞昂馍剿芍唷?，服之使人可以“耐寒暑，“五臟補益”。這些生動的事實足以可見孫思邈當(dāng)年采藥時用心的專注和經(jīng)歷的艱難。

唐朝初年，南方時有瘟疫發(fā)生。孫思邈在常州一帶，日夜奔忙，搶救瘟疫病人。經(jīng)過半月的努力，瘟疫得到有效地控制。然而過了不久，瘟疫又從小孩傳到大人并流行起來。為了長期預(yù)防和治療此病，孫思邈經(jīng)過潛心研制，擬出了一個以大黃、肉桂等配伍的藥酒配方，取名為“屠蘇藥酒”。人們喝了這種藥酒之后，瘟疫再也沒有復(fù)發(fā)。孫思邈為了普及防疫知識，防止此配方神秘化，他找來一大張黃絹，把屠蘇酒的處方及炮制方法都清楚地書寫在上邊，張榜公布在屠蘇庵的山門柱子上，讓人們廣泛傳抄。人們十分贊嘆孫思邈的重普及、不保守的可貴精神。后來，歲末飲屠蘇酒，深化為習(xí)俗，在江南各地很流行，此習(xí)俗還傳到日本。

相傳唐太宗的長孫皇后，因難產(chǎn)而生命垂危。當(dāng)朝太醫(yī)雖竭力醫(yī)治，卻不見效，唐太宗急得坐臥不寧。徐茂公建議請孫思邈來看病，唐太宗便派遣使臣星夜奔赴太白山，召孫思邈進(jìn)京。孫思邈被引入后宮，因封建禮儀，不能接近“鳳體”，他只能一邊向?qū)m娥細(xì)問其病情，一邊要來太醫(yī)的處方病歷認(rèn)真閱讀。之后吩咐取一條紅絲線，自己捏著一端，另一端穿過竹簾，系在皇后的手腕上，為皇后“引線診脈”。原來皇后是胎位不正，于是讓宮娥把皇后扶近竹簾，孫思邈選定穴位后，猛扎一針，皇后疼得渾身顫抖，不一會兒，嬰兒呱呱出生了?；蕦m內(nèi)外好不高興，對孫思邈更加敬佩。

貞觀元年（627年），唐太宗召見孫思邈。孫思邈奉詔上殿，氣質(zhì)儼然，神姿煥發(fā)，容顏甚少。太宗感到驚異，便走下寶座，發(fā)自心底地贊嘆道：“故知有道者，誠可尊重，羨門、廣成豈虛言哉。”欲授孫思邈以爵位，請留朝廷效力。但孫思邈“固辭不受”，說：“臣謝恩。只是臣立志博集方藥，為民解疾救苦。不敢領(lǐng)此賜封?！碧谟趾褓n黃金萬兩，孫思邈更是婉言謝絕。他這種不慕名利的高尚品德贏得后人敬仰。

吳有性：留下的很多治疫方劑現(xiàn)在仍然在指導(dǎo)臨床實踐

吳有性，字又可，大約生活于公元1561年至1661年之間。他是世界上把傳染病和外科感染疾病劃入同一病因范疇的第一人。他大膽批判了過去在傳染病病因?qū)W方面的一些錯誤，同時根據(jù)多年對烈性傳染病的研究，提供了一系列創(chuàng)造性的見解。這些都記載于其醫(yī)學(xué)專著《溫疫論》中。

《溫疫論》面世于崇禎十五年（1642年）。該著卷帙不大，全書四五萬字。但它的內(nèi)容卻非常豐富，其中涉及微生物學(xué)一些很重要的問題，不少是創(chuàng)造性論述。

在《溫疫論》里有這樣一則醫(yī)案：一位名張昆源的人，年已六旬，曾患病求吳有性診治。此人患痢疾，一日瀉三四十次，切診呈現(xiàn)間歇性不整脈，由于年高體衰，預(yù)后不良。其他醫(yī)生都斷為死癥，皆不敢立方投藥。吳有性診治后，認(rèn)為完全無慮，對癥投藥一劑后，立起沉疴。數(shù)年后，張又患傷風(fēng)痰喘，病勢重篤，但經(jīng)吳有性予藥一服而愈。由此可見，《溫疫論》乃是吳有性積多年對傳染病的研究和臨床經(jīng)驗而著成。

明朝自嘉靖后，接二連三的天災(zāi)人禍，給廣大百姓帶來了災(zāi)難。從嘉靖元年到萬歷十七年（1522年—1588年）之間，單是《明史》所記述的傳染病大流行就有九次，遍及陜西、江蘇、山東、四川、河北、山西、浙江等地。僅嘉靖四年（1525年）九月，山東的一次疫病便死亡84400人。

崇禎十四年（1641年），再次爆發(fā)疫病，最嚴(yán)重的是山東、浙江、河北及江南一帶。因朝廷的腐敗，治療不當(dāng)或遷延致死者比比皆是。身為醫(yī)生，吳有性在疫病流行期間竭盡心力救死扶傷，從而也獲得許多寶貴經(jīng)驗。

遠(yuǎn)在春秋戰(zhàn)國時代，《禮記·月令》即載：“孟春行秋令，則其民大疫;季春行夏令，則民多疾疫;仲夏行秋令，民殃于疫?！薄赌印ぬ熘尽份d：“是以天之為寒熱也節(jié)，四時調(diào)，陰陽雨露也時，五谷熟，六畜遂，疾災(zāi)戾疫兇饑則不至?！币陨媳闶呛髞頃r氣說的濫觴。當(dāng)時，人們擯棄鬼神致病觀念，而從外在環(huán)境對機體的影響來說明傳染病的病因，這無疑有著進(jìn)步意義。而吳有性則更進(jìn)一步指出：時行之氣，指以為疫，余論則不然。他認(rèn)為未必氣候略為增減損益，便致傳染病發(fā)生。人體是個統(tǒng)一而完整的有機體，不論是全身或局部，一旦遭受邪氣侵害，設(shè)若抵抗力不足，才會引起人體的機能失常而發(fā)生疾病。

吳有性在《溫疫論》中說：“然牛瘟，羊瘟，雞瘟，鴨瘟，豈當(dāng)人疫而已哉……然牛病而羊不病，雞病而鴨不病，人病而禽獸不病……究其所傷不同，因其氣各異也?！眳怯行赃M(jìn)而推論出：“萬物各有宜忌，宜者益而忌者損，損者制也，故萬物各有所制?！边@種類似于特殊之生物發(fā)生特殊之疾病的概念，1762年奧地利的柏侖息氏才提出，這已比吳有性晚了120年。

吳有性還推論出，疫病的傳播途徑有二：一是空氣傳染;一是接觸傳染。他還指出其流行性與散發(fā)性。在疫情流行期間，常由一人患病而遍及全家，甚至一巷一村，癥狀亦相似。吳有性的《溫疫論》，特別在烈性傳染病的理論方面，建樹甚多。

《溫疫論》系統(tǒng)介紹了瘟疫的發(fā)病癥狀與醫(yī)治方法，現(xiàn)在很多治療瘟疫的方法也是取自該書，它留下的很多治疫方劑現(xiàn)在仍然在指導(dǎo)臨床實踐。

中西醫(yī)并重的中國經(jīng)驗

中國歷代中醫(yī)都很注重傳染病的防治與研究。除了張仲景、葛洪等名醫(yī)的理論之外，中醫(yī)群體在瘟疫的防治中有很大的貢獻(xiàn)。

北宋“醫(yī)王”龐安時就曾經(jīng)歷過水源的污染影響藥物治病效果的事件。據(jù)說有一年大旱，湖北浠水縣瘟疫流行，可龐安時發(fā)現(xiàn)開的藥在別處可治病，在這里卻不行。他通過調(diào)查走訪發(fā)現(xiàn)村民們吃的水太臟了，他和徒弟為村民找到干凈的水源后，再施藥救治，果然藥到病除。

1232年，蒙古軍隊圍攻汴京，金兵死守數(shù)月，發(fā)生大疫?！督鹗贰酚涊d：“汴京大疫，凡五十日，諸門出死者九十余萬人。”對當(dāng)時流行何種瘟疫，學(xué)者們尚有不同意見。當(dāng)時名醫(yī)李杲則從中醫(yī)角度出發(fā)，創(chuàng)立了脾胃學(xué)說，強調(diào)通過治理脾胃內(nèi)傷，令“正氣存內(nèi)”以抵御病邪，這特別適合戰(zhàn)亂環(huán)境中營養(yǎng)不良的人群。對于急性瘟疫，李杲創(chuàng)制的“普濟消毒飲”全活甚眾，人們將藥方刻在石碑上以流傳。他的學(xué)生羅天益也成為善于治療疾病的名醫(yī)，在元代軍隊中救治了許多染疫的官兵。

元朝醫(yī)家朱丹溪認(rèn)為治療瘟疫有三法：宜補，宜散，宜降。元人筆記《輟耕錄》還記載了一則用大黃療治瘟疫的案例，多達(dá)萬人因之受益。

明清時期，出現(xiàn)了許多現(xiàn)在仍然在應(yīng)用的救疫名方，都是名醫(yī)在實戰(zhàn)中總結(jié)出來的。如吳有性的達(dá)原飲、葉天士與吳鞠通的銀翹散、余師愚的清瘟敗毒飲、楊栗山的升降散和王清任創(chuàng)制的解毒活血湯等。

清朝名醫(yī)余師愚發(fā)明“清瘟敗毒飲”的方子，對于防治瘟疫效果顯著。

1893年至1894年，華南地區(qū)鼠疫大流行，從廣東高州蔓延到廣州、香港，此后數(shù)年連續(xù)不斷。在疫延初期，高州中醫(yī)羅汝蘭進(jìn)行了深入的研究，他毅然親入疫區(qū)，反復(fù)觀察病情，最后選用解毒活血湯，采用特殊給藥法，形成了有效治法。但第二年疫情復(fù)熾，再用原方竟然無效，羅汝蘭再次實踐，發(fā)現(xiàn)疫毒更重，于是全方加倍用量，最后“尚救九成有余”。他將成功經(jīng)驗寫入《鼠疫匯編》一書，廣泛傳播，各地醫(yī)生仿效應(yīng)用，廣東高要黎佩蘭、福建鄭奮揚都報告治愈率達(dá)到八九成。

近代西方醫(yī)學(xué)在晚清傳入中國后，引起了很多關(guān)于中西醫(yī)的比較與論爭。但是在更加重要的公共衛(wèi)生層面，清政府遲遲沒有進(jìn)行系統(tǒng)性變革。1910年，我國東北地區(qū)暴發(fā)鼠疫大流行，疫情威脅京津，同時由于東北是日本與俄國的勢力范圍，清政府面臨很大的外交壓力。在此情況下，清廷起用西醫(yī)伍連德主持東三省防疫。伍連德通過一系列的隔離防疫手段，有效地平息了疫情。1911年，在沈陽召開了萬國鼠疫研究會，這是我國第一次舉辦世界性的醫(yī)學(xué)研討會。

中華民國成立之后，逐步建立全國性的衛(wèi)生防疫機制，先后成立了中央防疫處、東三省防疫總管理處、西北防疫處、蒙綏防疫處和海港檢疫處等機構(gòu)，各省市紛紛設(shè)立包含防疫職能的衛(wèi)生管理機構(gòu)。1916年、1930年、1944年，國家三度頒布《傳染病預(yù)防條例》或《傳染病防治條例》。由于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢，在廣大城鄉(xiāng)仍然只依賴中醫(yī)中藥來防治疫病。當(dāng)時在觀念上卻出現(xiàn)了質(zhì)疑中醫(yī)藥科學(xué)性的論調(diào)，甚至提出要廢棄中醫(yī)。

實際上，中醫(yī)早已在吸收新知，參與到傳染病防治中。如1917年至1918年山西等地鼠疫大流行，中醫(yī)曹元森、楊浩如等前去大同與西醫(yī)協(xié)同防疫;1919年廊坊一帶霍亂流行，中醫(yī)孔伯華、楊浩如等參加防治，他們深入村莊救治病人，受到歡迎。兩次中醫(yī)救疫的經(jīng)驗后來記載在《傳染病八種證治析疑》一書中。

1924年，山西再次發(fā)生鼠疫，山西中醫(yī)改進(jìn)研究會“選派中醫(yī)并能曉西醫(yī)治法及針法”的三名醫(yī)生，前去主持防疫，他們中西醫(yī)結(jié)合，及時控制了疫情，事后編制了分別列明中醫(yī)、西醫(yī)治療情況的詳細(xì)報告。這些工作證明，中西醫(yī)協(xié)同顯然更為有效。

民國政府后來通過《中醫(yī)條例》，使中醫(yī)合法化。在1931年至1945年的抗日戰(zhàn)爭中，中醫(yī)被納入戰(zhàn)時防疫體系。以中央國醫(yī)館為主設(shè)立的中醫(yī)救護(hù)醫(yī)院，先后在南京、重慶等地積極救護(hù)軍民。由于抗瘧藥奎寧來源中斷，在大后方還成立了國藥研究室，通過研究驗方，證實中藥常山治療瘧疾有良好效果，提取了有效成分常山堿并確定其化學(xué)結(jié)構(gòu)，引起世界藥學(xué)界的矚目。

中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的邊區(qū)，在衛(wèi)生與防疫中都實行了中西醫(yī)合作的政策。1944年毛澤東在延安大學(xué)開學(xué)典禮上講話說：“不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，作用都是要治好病?！覀兲岢鲞@樣的口號：這兩種醫(yī)生要合作?！边厖^(qū)還廣泛運用中草藥防治疫病。

新中國的成立和社會主義制度的確立，為我國的衛(wèi)生防疫事業(yè)開辟了嶄新的道路。中國共產(chǎn)黨忠實踐行為人民服務(wù)的根本宗旨，全面加強對衛(wèi)生事業(yè)和防疫工作的領(lǐng)導(dǎo)。1950年8月召開了新中國第一次全國衛(wèi)生會議，確立了“預(yù)防為主”、“團結(jié)中西醫(yī)”的衛(wèi)生工作方針;1951年中共中央發(fā)布《中央關(guān)于加強衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作的指示》，對全國防疫工作作出全面部署。數(shù)十年來，國家大力推行預(yù)防接種，持續(xù)開展愛國衛(wèi)生運動，建立全國性的衛(wèi)生防疫體系，健全傳染病預(yù)防法律法規(guī)，積極開展鼠疫、血吸蟲、瘧疾、麻風(fēng)、結(jié)核、艾滋病等專項防治。1961年基本消滅天花，2000年實現(xiàn)消滅脊髓灰質(zhì)炎，許多傳染病發(fā)病率降到歷史最低水平。進(jìn)入21世紀(jì)后，我國改組建立國家疾病預(yù)防控制體系，進(jìn)一步加強公共衛(wèi)生與傳染病防治工作，成功應(yīng)對SARS、新型禽流感、新布尼亞病毒等新發(fā)傳染病，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷完善，國民健康得到良好保障，人均預(yù)期壽命從新中國成立前的35歲上升到77歲，人民群眾有了更多獲得感、幸福感、安全感。新中國70多年的防疫斗爭史告訴我們，在一個人口眾多的大國，沒有黨的堅強領(lǐng)導(dǎo)這個主心骨，沒有社會主義制度這一統(tǒng)一高效的制度優(yōu)勢，沒有“以人民為中心”的政策路線，沒有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的突飛猛進(jìn)，就不可能取得公共衛(wèi)生領(lǐng)域今天這樣的巨大成就。

中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員屠呦呦率先從大量中醫(yī)古籍中篩選出青蒿作為抗瘧首選藥物并發(fā)現(xiàn)青蒿有效部位乙醚提取物，讓中國醫(yī)藥拯救了全世界數(shù)百萬人的生命，她于2015年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。

在這個過程中，中醫(yī)中藥也發(fā)揮了積極作用，顯示了多方面的特色。1954年至1955年，石家莊暴發(fā)乙型腦炎，中醫(yī)郭可明成功救治多例病人，經(jīng)衛(wèi)生部專家實地調(diào)查，肯定了中醫(yī)療法的效果并向全國推廣。1956年在北京乙型腦炎流行時，名中醫(yī)蒲輔周沿用石家莊療法效果不佳，后根據(jù)北京的情況加入去濕藥，取得了良好效果。這說明中醫(yī)治療疫病需要辨證論治。

1967年，我國啟動5·23項目，研發(fā)新的抗瘧藥，屠呦呦在中藥黃花蒿中發(fā)現(xiàn)并提取出青蒿素，經(jīng)過全國協(xié)作的大范圍、長時間驗證，證實青蒿素有良好的抗瘧作用。屠呦呦于2015年獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。這表明，中醫(yī)藥寶庫中有許多珠玉值得挖掘。

2003年SARS暴發(fā)，面對這個當(dāng)時世界醫(yī)學(xué)界尚一無所知的新型傳染病，在實施有效防控的同時，中醫(yī)大力發(fā)揮治療作用，在降低發(fā)熱時間、減少后遺癥等方面取得良好效果，得到世界衛(wèi)生組織專家的肯定。這反映出中醫(yī)治疫的又一優(yōu)勢。根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論對邪正關(guān)系的認(rèn)識，中醫(yī)能夠在病原體不明的情況下開展辨證論治，及早救治病患。

顯然，在我國繼續(xù)大力提高醫(yī)藥科技水平，健全傳染病防控機制的同時，充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥作用，加強中西醫(yī)協(xié)同，就一定能將新時代的防疫工作推向前進(jìn)。

當(dāng)前，中國人民正進(jìn)行著抗擊新冠肺炎疫情的嚴(yán)峻斗爭。有以習(xí)近平同志為核心的黨中央的堅強領(lǐng)導(dǎo)，有新中國成立以來特別是改革開放以來奠定的物質(zhì)基礎(chǔ)保障，有愛國主義和改革創(chuàng)新孕育的“中國精神”支撐，有前仆后繼、不畏犧牲的醫(yī)護(hù)人員頑強奮斗，英雄的中國人民一定能夠戰(zhàn)勝各種癘鬼疫魔，取得抗疫斗爭的最后勝利！

（責(zé)編/聞立 責(zé)校/袁棟梁 來源/《張仲景和他的<傷寒雜病論>》，奉榮梅/文，《湖南日報》2020年2月7日;《<葛洪>讓人浮想聯(lián)翩》，程曉剛/文，《中國文化報》2019年10月23日;《藥王孫思邈》，張世英著，三秦出版社2006年6月第1版;《吳有性與其<溫疫論>》，李玉琪/文，《今晚報》2020年3月5日;《中國歷史上的防疫斗爭》，鄭洪/文，《求是》2020年第4期）